Консультация детского невролога /

Паренхиматозный кровоизлияние и вжк 1 степени — вопрос №2501013

112 просмотров

Помогите пожалуйста, родила 01.09.2024 девочку 2550 вес и 48 см рост
Недоношенная 34 недели , рожала сама, стоял пессарий и в ночь начали подтекать воды и так в течении суток и следующие сутки были схватки
После рождения обноружижили паренхиматозное кровоизлияние , вжк 1 степени и делали ээг заключение приложила и так же узи, помогите пожалуйста , нас выписали и сказали только наблюдать через месяц, чего сстоит ожидать, какие последствия или все рассасывается? Сейчас малышке месяц весим 3800 рост 54 см, бывают редкие срыгивания

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, а по какой причине делали ээг? Какие сейчас жалобы?
Клиент
Юлия Юрьевна, жалоб никаких нет, ээг делали чтобы исключить судороги
Иногда у нее бывает тремор ручек и ножек , когда начинает тужится ( но я не знаю относится ли это к диагнозу)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Есть возможность приложить видео? По приложенному обследованию признаки перенесенной гипоксии и вжк. Касаемо ээг эпи активности нет, но есть изменения при сохранении жалоб лучше сделать контроль. Касаемо последствия нейропластичность у малышей хорошая но все будет зависеть от динамики и оценки неврологического статуса. Нсг действительно нужно проконтролировать через месяц.
Клиент
Юлия Юрьевна, видео к сожалению не могу приложить
Этот тремор возможен из-за этой травмы? Он длится буквально пару секунд, секунду когда она тужится или начинает капризничать , при смене подгузника, когда кряхтеть начинает или когда она в напряжении
Может ли это кровоизлияние рассосаться(паренхиматозное) ? Или все равно последствия какие-то будут? Просто нам при выписке ничего не назначили, кроме наблюдения и повторные узи, осмотры через месяц
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, можно рассосаться. Тремор вполне может быть в норме.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Очаг кровоизлияния довольно крупный. На этом месте может сформироваться кистозно-глиозный участок. Это указывает на то, что эта часть мозга может не выполнять возложенную на нее функцию. Но у ребенка до года огромные компенсаторные возможности, поэтому нужно будет регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации врача.
Через 1 месяц повторите ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ в течение 2 часов.
Клиент
Ирина Анатольевна, а может ли это кровоизлияние рассосаться(паренхиматозное) ? Или все равно последствия какие-то будут? Просто нам при выписке ничего не назначили, кроме наблюдения и повторные узи, осмотры через месяц
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Паренхиматозные кровоизлияния, как правило, все-таки приводят к формированию кист или очагов глиоза. Не могу Вас обманывать, но такие кровоизлияния все-таки оставляют следы в головном мозге. А вот клинически ребенок может себя компенсировать, но за ЭЭГ нужно наблюдать.
Детский невролог
Добрый день. При вжк1 степени волноваться сильно не стоит, как правило при данном поражении мозг чаще всего хорошо восстанавливается. Также просмотрела методы лечения при рождении, всё в порядке, сделано необходимое, что способствует лучшему восстановлению ребёнка. То есть в первую очередь важно какая тактика применялась в первые часы при нарушении кровообращения. Поэтому действительно сейчас стоит только периодически контролировать НСГ и рост головы ежемесячно.
Клиент
Анна Валерьевна, а может ли это кровоизлияние рассосаться(паренхиматозное) ? Или все равно последствия какие-то будут? Просто нам при выписке ничего не назначили, кроме наблюдения и повторные узи, осмотры через месяц
Детский невролог
Алина, добрый день. Как правило на месте, где было кровоизлияние формируется если можно сказать "рубец". Это называется глиоз. То есть там уже нет нормального функционирования. Но что хочу сказать у детей высокая способность к самовосстановлению -нейроплсстичность головного мозга. Поэтому чаще никакие препараты тем более в таком возрасте не назначают. Больше уделяется внимания двигательной активности -ЛФК, грудничковое плавание, массаж с элементами правильного моторного развития. То есть стимулирование работы головного мозга через нервные окончания. Посыл идёт с периферии в головной мозг и обратно.
Клиент
Анна Валерьевна, а по развитию как это отображается? Будет ли расти как все обычные дети? Или нет. Если образуются эти рубц
Мне в роддоме неонотолог про это ничего не говорила, сказала последствия могут быть судороги
Детский невролог
Как правило первая степень не даёт серьёзных осложнений на развитие. Главное следить в динамике за малышом, контролируя НСГ. Прогноз сейчас точно ни кто не скажет. А то, что могут быть какие-то нарушения да, но не в большом проценте, всё зависит от степени кровоизлияния. Самая тяжёлая 4я.
Поэтому не волнуйтесь, не надумывайте, просто контролируйте ситуацию.
Клиент
Анна Валерьевна, про вжк уже все знаю, я про паренхиматозное кровоизлияние
Детский невролог
Как последствие разрыва сосудов могут быть нарушения со стороны психомоторного развития, но учитывая действительно в целом динамику роста и развития ребёнка это оценивается позже. И при грамотном подходе к лечению в первые часы после случившего острого состояния как правило серьёзных последствий быть не должно. Да можно увидеть какие-то изменения на мрт (глиоз, киста, атрофия), но сейчас сказать точно что у ребёнка что-то будет не так сложно. У взрослых проще ставить прогноз, нет этого самовосстановления. У детей всё же мозг продолжает расти и развиваться. Поэтому оценивайте развитие, проходите раз в два месяца осмотр невролога (как было раньше в 1,3,6,9,12 месяцев). Также можно делать НСГ с периодичностью через 2-3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что вы думаете на счёт пульсаксиметера
12 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если два месяца диарея.
24 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боли в молочных железах
15 ноября 2022
Алина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Ольга, г. Иваново