Что вас беспокоит?
Паренхиматозный кровоизлияние и вжк 1 степени
Помогите пожалуйста, родила 01.09.2024 девочку 2550 вес и 48 см рост Недоношенная 34 недели , рожала сама, стоял пессарий и в ночь начали подтекать воды и так в течении суток и следующие сутки были схватки После рождения обноружижили паренхиматозное кровоизлияние , вжк 1 степени и делали ээг заключение приложила и так же узи, помогите пожалуйста , нас выписали и сказали только наблюдать через месяц, чего сстоит ожидать, какие последствия или все рассасывается? Сейчас малышке месяц весим 3800 рост 54 см, бывают редкие срыгивания
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а по какой причине делали ээг? Какие сейчас жалобы?
Юлия Юрьевна, жалоб никаких нет, ээг делали чтобы исключить судороги
Иногда у нее бывает тремор ручек и ножек , когда начинает тужится ( но я не знаю относится ли это к диагнозу)
Есть возможность приложить видео? По приложенному обследованию признаки перенесенной гипоксии и вжк. Касаемо ээг эпи активности нет, но есть изменения при сохранении жалоб лучше сделать контроль. Касаемо последствия нейропластичность у малышей хорошая но все будет зависеть от динамики и оценки неврологического статуса. Нсг действительно нужно проконтролировать через месяц.
Юлия Юрьевна, видео к сожалению не могу приложить
Этот тремор возможен из-за этой травмы? Он длится буквально пару секунд, секунду когда она тужится или начинает капризничать , при смене подгузника, когда кряхтеть начинает или когда она в напряжении
Может ли это кровоизлияние рассосаться(паренхиматозное) ? Или все равно последствия какие-то будут? Просто нам при выписке ничего не назначили, кроме наблюдения и повторные узи, осмотры через месяц
Да, можно рассосаться. Тремор вполне может быть в норме.
Здравствуйте.
Очаг кровоизлияния довольно крупный. На этом месте может сформироваться кистозно-глиозный участок. Это указывает на то, что эта часть мозга может не выполнять возложенную на нее функцию. Но у ребенка до года огромные компенсаторные возможности, поэтому нужно будет регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации врача.
Через 1 месяц повторите ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ в течение 2 часов.
Ирина Анатольевна, а может ли это кровоизлияние рассосаться(паренхиматозное) ? Или все равно последствия какие-то будут? Просто нам при выписке ничего не назначили, кроме наблюдения и повторные узи, осмотры через месяц
Паренхиматозные кровоизлияния, как правило, все-таки приводят к формированию кист или очагов глиоза. Не могу Вас обманывать, но такие кровоизлияния все-таки оставляют следы в головном мозге. А вот клинически ребенок может себя компенсировать, но за ЭЭГ нужно наблюдать.
Добрый день. При вжк1 степени волноваться сильно не стоит, как правило при данном поражении мозг чаще всего хорошо восстанавливается. Также просмотрела методы лечения при рождении, всё в порядке, сделано необходимое, что способствует лучшему восстановлению ребёнка. То есть в первую очередь важно какая тактика применялась в первые часы при нарушении кровообращения. Поэтому действительно сейчас стоит только периодически контролировать НСГ и рост головы ежемесячно.
Анна Валерьевна, а может ли это кровоизлияние рассосаться(паренхиматозное) ? Или все равно последствия какие-то будут? Просто нам при выписке ничего не назначили, кроме наблюдения и повторные узи, осмотры через месяц
Алина, добрый день. Как правило на месте, где было кровоизлияние формируется если можно сказать "рубец". Это называется глиоз. То есть там уже нет нормального функционирования. Но что хочу сказать у детей высокая способность к самовосстановлению -нейроплсстичность головного мозга. Поэтому чаще никакие препараты тем более в таком возрасте не назначают. Больше уделяется внимания двигательной активности -ЛФК, грудничковое плавание, массаж с элементами правильного моторного развития. То есть стимулирование работы головного мозга через нервные окончания. Посыл идёт с периферии в головной мозг и обратно.
Анна Валерьевна, а по развитию как это отображается? Будет ли расти как все обычные дети? Или нет. Если образуются эти рубц
Мне в роддоме неонотолог про это ничего не говорила, сказала последствия могут быть судороги
Как правило первая степень не даёт серьёзных осложнений на развитие. Главное следить в динамике за малышом, контролируя НСГ. Прогноз сейчас точно ни кто не скажет. А то, что могут быть какие-то нарушения да, но не в большом проценте, всё зависит от степени кровоизлияния. Самая тяжёлая 4я.
Поэтому не волнуйтесь, не надумывайте, просто контролируйте ситуацию.
Анна Валерьевна, про вжк уже все знаю, я про паренхиматозное кровоизлияние
Принятый ответ
Как последствие разрыва сосудов могут быть нарушения со стороны психомоторного развития, но учитывая действительно в целом динамику роста и развития ребёнка это оценивается позже. И при грамотном подходе к лечению в первые часы после случившего острого состояния как правило серьёзных последствий быть не должно. Да можно увидеть какие-то изменения на мрт (глиоз, киста, атрофия), но сейчас сказать точно что у ребёнка что-то будет не так сложно. У взрослых проще ставить прогноз, нет этого самовосстановления. У детей всё же мозг продолжает расти и развиваться. Поэтому оценивайте развитие, проходите раз в два месяца осмотр невролога (как было раньше в 1,3,6,9,12 месяцев). Также можно делать НСГ с периодичностью через 2-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ