Что вас беспокоит?
Грыжа в шее, очень сильно напряжена голова ! Панические атаки , скачки АД, мошки перед глазами постоянно
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника , отмечается ретролистез С3 до 1,5 мм. Сигнал от костного мозга тел позвонков с очагами липоидной дистрофии . Определяются признаки дененаритивно дистрофических изменений в виде прогиба с краевой узурации субхондральных замыкательных пластин с2 с3 с4 с заострением углов тел позвоночника . Сигнал по Т2 ВИ от дисков с2-с5 зоны исследования снижена в результате диффузного фиброза . На уровне с3-с4 дорсальная дифузная дисковая грыжа с размером распространения в позвоночный канал и межпозвонковые отверстия до 3,5мм диформирует вентральную стенку журнального мешка и компримирует нервные корешки с3 с4 в суженых ею межпозвонковых отверстиях с обеих сторон. Дорсальная циркулярная дисковая протрузия с размером пролабирование в позвоночный канал до 2 мм жиформирует дуральную лекворную камеру журнального мешка Просвет спинного канала деформирован ими
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков (с3-с4) спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия с5-6).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в затылок , могут буть чувствительные нарушения
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Лилия Альбертовна, у меня нет болей вообще . У меня очень очень сильно напряжена голова именно напряжена , как будто изнутри распирает и перед глазами много ряби … и постоянно нервозность и бывают приступы паники вообще не контролируемые. Это может быть все от проблем с шеей ?
Вероятнее всего это связано с тревожным расстройством. От тревоги часто возникает спазм в мышцах. Пройдите тест пожалуйста
Здравствуйте, есть грыжа с влиянием на нервные корешки.
Чем то лечились уже?
У психотерапевта получаете лечение?
Татьяна Владимировна, я прикрепил что невролог мне вчера назначил
Посмотрела, можно оставить Налгезин, как обезболивающее, но также добавить противотревожный препарат.
Грандаксин можно, но он слабоват.
Вам нужна консультация психотерапевта.
Примерная схема лечения будет выглядеть вот так: Эсциталопрам 10 мг, принимаем начиная с 2,5 мг, повышая каждую неделю на 2,5 мг,так постепенно дойдете до 10 мг. Это минимальная дозировка.
+ Тералиджен, препарат для прикрытия , принимаем в начале приема антидепрессанта, на период адаптации, начинаем с 1/4 т утром и в обед, на ночь 1/2, месяц. При неэффективности повышаем до 1/2 т утром и в обед, на ночь целую.
Также вам показана психотерапия.
+ Занимайтесь психообразрванием, купите книгу Артёма Барышева- Эмоциональный шторм.
Изменения в шейном отделе позвоночника здесь не при чем.
Татьяна Владимировна, прошел тест , результат прикрепил . Я напряжение в голове и мошки чувствую постоянно с утра и до вечера , даже когда спокоен , именно эти ощущения когда усиливаются начинает накрывать нервяк очень сильный ….
Я почему то уверен что первично это какойто зажим в шеек все нервы это следствие …
Тревожное расстройство, само по себе усиливает мышечный спазм.
Но однозначно вам не хватает противотревожной терапии.
Вы можете начать схему лечения, что вам назначил доктор.
При неэффективности добавляйте антидепрессант.
И консультация психотерапевта вам также показана
Татьяна Владимировна, перед закрытием вопроса ответьте пожалуйста на вопрос: я читал что при пережимает грыжей артерий или нервов провоцируются панические атаки и как раз то мошки , то есть это неправда ? Значит мне к психологу а не к неврологу ?
Татьяна Владимировна, перед закрытием вопроса ответьте пожалуйста на вопрос: я читал что при пережимает грыжей артерий или нервов провоцируются панические атаки и как раз то мошки , то есть это неправда ? Значит мне к психологу а не к неврологу ?
Конечно это миф, ничего у вас там не пережимается, так как сосуды проходят в анатомических костных каналах, и они не пережимаются
Вам нужно обязательно дойти до психотерапевта.
А нервные корешки иннервируют только перефирию, и при их сдавлении может быть только боль, максимум.
Татьяна Владимировна, тогда грандаксин в какой дозировке пить , к психотерапевту уже записался, очень сильно напрягает эта нервозность и паника . Но головой я понимаю что не надо поддаваться, а паника такая ,чему будто умру щас
Вот психотерапевт должен научить вас справляться с этими чувствами.
А Грандаксин 1 т утром и в обед, при неэффективности повышаем до 2 т 2 раза в день, месяц.
Татьяна Владимировна, а то что мошки постоянно с напряжением это бывает при тревожном расстройстве ?
Принятый ответ
Конечно, один из признаков.
Не переживайте, все это лечится ?
Татьяна Владимировна, спасибо вам
Здравствуйте
В таких случаях лечение начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
При паническом расстройстве эффективны когнитивная -поведенческая терапия
Препараты из группы СИОЗС
Здравствуйте!
По описанию есть грыжа, которая воздействует на нервные корешки. Налгезин как НПВС подойдет, принимать максимум 10 дней.
Грандаксин очень слабый препарат, но на первое время подойдет.
Обычно лечение рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», “Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202010 ответов
- 20 Марта 202416 ответов
- 20 Марта 20251 ответ
- 7 Июля 14 ответов