Консультация педиатра /

Кашель, температура, рвота — вопрос №2505173

122 просмотра

Здравствуйте!
Вчера утром ребенок проснулась с кашлем, потом присоединились сопли и к вечеру поднялась температура, невысокая - 37,2.
Вечером в субботу ребенок охрип, разговаривала шепотом, но не задыхалась. Ночью я следила - кашляла, вертелась, не очень хорошо спала.
Сегодня утром съездили в неотложку, врач осмотрела, сказала, что в легких чисто (думаю, не очень хорошо послушала - это явно не кашель от соплей), горло красное, сказала, что возможно ларингит. Назначила обильное питье, ингаляции нибулайзером с пульмикортом 2 раза в день в течение 2 дней (0,5 мг и 2 мл физраствора), через 2 дня добавить реглисам 1пор 2 р в д, 5 дней. Промывание носа аквамарисом, сиалор 2 к 3 р в д, 5 дней и для горла ингалипт 3 р в д. Приехали домой, начали лечение. Начали с ингаляции. Минут через 40 после ингаляции дочь прилегла и задремала, встала и ее вырвало (до ингаляции не ела часа полтора, может больше, да и ела - громко сказано - морковь только погрызла). После дневного сна также встала и вырвало маленьким количеством, но все же. Поднялась температура до 38, сбили нурофеном. Стало полегче, играла и даже веселилась, нормально поужинала. Вечером сделали опять ингаляцию (тут маловато времени прошло после еды, я потом прочла, что должно быть 1,5-2 часа). До ингаляции температура была 37,5, после резко поднялась до 38,3. Прямо во время ингаляции, она вдруг стала совсем вялая. Пришлось снова выпить нурофен (6,5 мл на 13 кг). Уснула. Через два часа сильно закашляла, проснулась и снова вырвало. Что делать? Продолжать лечение? Звонить в скорую или обратиться к врачу? К какому? На что обратить внимание? Возможна ли работа из-за ингаляции, может стоит ее отменить? Чем тогда заменить?
(В скорую конечно поедем, если станет хуже, но я пока побаиваюсь - у меня 34 неделя беременности и очень боюсь подцепить инфекцию. Кроме меня, ехать с ней некому).

Вообще, она редко болела, с сентября пошли в сад и это уже третий раз, на этот раз тяжело.
Стул был вчера нормальный, сегодня не ходила.
Жалуется на боль в горле.
Пить кое как удается уговорить, мало пьет.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи! Понимаю ваше беспокойство, к сожалению, с походом в сад особенно осенью активно болеют дети и бывает достаточно тяжело. Но лечение в большинстве случаев симптоматическое.
В данном случае, рвота возможно связана с ингаляцией, так как обычно во время ингаляции дети активно кашлять начинают и давятся слизью в носоглотке, что приводит к рвотному рефлексу. Но может быть одним из симптомом ОРВИ. Очень плохо, что ребёнок отказывается пить, это одно из главных лечений: 50 мл/кг веса ребёнка в сутки. Туалет носа морской водой и сосудосуживающие капли при сильном отеке в носу. Пульмикорт можно пока отменить и понаблюдать завтра день без него, ингалипт при ларингите также не нужен в виду возможного провоцирования ларингоспазма. Можно рассасывать любые леденцы по возрасту с целью обезболивания, при сильной боли можно применять обезболивающее внутрь (Нурофен/Парацетамол). Завтра при ухудшении состояния, обратитесь к врачу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, добрый день!
Ночью вызывали скорую, затем днем приходил врач. За ночь добавились симптомы: гной в глазах. Поставили: аденовирусную инфекцию.
Назначили ибуклин, виброцил, Клацид, баксет, табрекс, тантум верде, регидрон.
Клацид - антибиотик. Оправдано его назначение?
Температура плохо сбивается. Давали парацетамол, температура не уходила, часа через два дали ибупрофен, через два часа опять парацетамол. И опять как будто ползет вверх. Что предпринимать, если температура не сбивается? (Ибуклин юниор привезут вечером).

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вес у ребёнка какой? Какую дозировку давали лекарств (жаропонижающих)?
Аденовирус тоже неприятный вирус, но антибиотик в большинстве своем, не требуется, необходимо сдать общий анализ крови и решать уже после получения-нужен или нет
Клиент
Анастасия Игоревна, вес 13-13,5 кг.
Дозировка цифекона 100 мг (на каждую свечу, поставили вначале одну, после ибупрофена вторую).
Дозировка ибупрофена 6,5 мл.
Педиатр
Да, дозировка правильная вами рассчитана. Нужно побольше жидкости пить. Спазма в конечностях нет (не холодные)?
Клиент
Анастасия Игоревна, конечности да - холодные.
Пою постоянно, но отказывается - пьет по глотку.
Педиатр
За счет спазма и малого количества жидкости, температура плохо снижается и повышается снова. Рекомендую из шприца поить почаще и побольше. Дать 1/3 т но-шпы
Клиент
Анастасия Игоревна, подскажите пожалуйста, сколько но-шпы можно дать в день (3 года ей)?
Температуру сбиваем, снова растет, снова сбиваем, боюсь, что слишком часто.

И сколько можно дать ибупрофена или парацетамола, помимо ибуклин юниор (принимает 3 раза в день- максимальная доза по инструкции, дозировка 100 ибупрофен, 125 парацетамол)?
Педиатр
Добрый день! Парацетамол не чаще 4-6 часов (3-6 раз), Ибупрофен не чаще 6-8 часов (3-4 раза) в сутки.
Клиент
Анастасия Игоревна, это помимо ибуклина?
А но-шпалы сколько можно в день?
Педиатр
Но - шпу 3-4 раза можно в сутки.
Ибуклин-это парацетамол и ибупрофен вместе, его даем не чаще 6-8 часов (3-4 раз в сутки) и параллельно давать еще парацетамол/ибупрофен не следует, так как будет передозировка, вы даете или многокомпонентный препарат (что лучше) либо только двухкомпонентный, но уже больше ничего нельзя давать кроме этого.
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо, поняла.
Педиатр
Монокомпонентный (опечатка) выше
Клиент
Анастасия Игоревна, да, я поняла. Сегодня три дня, как держится температура, прочла на упаковке лекарства, что дольше трех дней применять нельзя. Температура сбивается только на короткое время и поднимается вновь, как дальше ее сбивать?
Педиатр
К сожалению, не всегда ОРВИ с температурой проходят за 3 дня, поэтому требуется больше времени для выздоровления. На 5-й день сдать общий анализ крови и осмотр врача с отоскопией (осмотром ушей) с дальнейшем решением состояния (нет ли присоединения бактериальной инфекции на фоне болезни)
Клиент
Анастасия Игоревна, то есть все же дальше продолжаем - до пяти дней пьем жаропонижающие?
Педиатр
Да, при необходимости даем далее жаропонижающее
Педиатр
Здравствуйте
Пока наблюдать если рвота повториться
Рекомендую прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Лечение симптоматическое сейчас продолжать
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Перевернуть на животи на ваши колени и вибрационными движениями снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый день!
Ночью вызывали скорую, затем днем приходил врач. За ночь добавились симптомы: гной в глазах. Поставили: аденовирусную инфекцию.
Назначили ибуклин, виброцил, Клацид, баксет, табрекс, тантум верде, регидрон.
Клацид - антибиотик. Оправдано его назначение?
Температура плохо сбивается. Давали парацетамол, температура не уходила, часа через два дали ибупрофен, через два часа опять парацетамол. И опять как будто ползет вверх. Что предпринимать, если температура не сбивается? (Ибуклин юниор привезут вечером).
Педиатр
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете
Сейчас надо сдать ОАК
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ и простудные
21 октября 2020
Надежда, Тюмень
Вопрос закрыт
Кашель. Ребенок 2г 10м
10 сентября 2021
Алёна Игоревна
Вопрос закрыт
Аугментин 600 дозировка
28 декабря 2023
Зилия, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна