Лечение ризартроза — вопрос №2508011

Question

Лечение ризартроза — вопрос №2508011

Ольга, Котельниково

867 просмотров

7 октября 2024

Здравствуйте.Мне 51 год.Полгода назад заболела правая рука,основание большого пальца. Так как живу в маленьком городе,ревматолога нет,возможности обследоваться не было,плюс ещё какие-то жизненные обстоятельства,попала к ревматологу через четыре месяца. Сделали УЗИ,рентген,диагноз- остеоартроз,ризартроз запястно- пястного сустава 1-2 степени. Назначили лечение: Целебрекс, Мидокалм, Диафлекс. Целебрекс и Мидокалм пропила,Диафлекс пью уже два месяца. Лечение не помогает от слова совсем. Кроме того,заболела левая рука,так же запястно- пястный сустав. Причем болит намного сильнее,чем правая. Пробовала принимать дополнительно Ибуклин, чтобы немного снять болевые ощущения,но не особо помогает.Скажите, пожалуйста , насколько эффективное лечение назначено? На прием поеду только через месяц,но теперь уже в сомнениях, может сразу к хирургу обратиться?Может что-то посоветуете,чтобы снять боль?

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение ризартроза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 7 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Болят только области запясно-пястных суставов? Или другие суставы тоже беспокоят? (В выписке есть указание на синовиты других суставов).
Есть ли отечность в этой зоне, в зоне лучезапястных суставов?
Утром склванности в кистях и других суставов нет?
2. Не болеете псориазом? ( или кто-то из родных)
3. Была ли травма кистей в этой зоне (например, падения)? Насколько много в жизни вы делаете руками (например, работа с компьютером, шитье, вышивка, пианино и тд).
4. Прикрепите результаты анализов крови и УЗИ, рентгены, которые вы выполняли перед постановкой диагноза.

Сразу скажу, что диафлекс не работает на мелкие суставы. НПВП приносили облегчения, хотя бы временное?

Пожаловаться

Ольга, 7 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте.Очень болят только эти суставы,на обеих руках,бывает беспокоит правое колено,но редко. Псориаза нет ни у кого в семье. Работа связана с игрой на фортепиано. Результаты рентгена прикреплены. УЗИ делала сама ревматолог,поэтому только то,что в выписке. Анализы сказали сделать перед повторным приемом. На повторный прием мне через месяц.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 7 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, отёчности нет,по утрам скованности нет.Извините,что такое НПВП?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 7 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

НПВП это тот же целекоксиб, то есть противовоспалительное.

Прикрепите фото кистей, пожалуйста.

Вы сейчас работу за инструментом продолжаете?

Пожаловаться

Ольга, 7 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, Целебрекс не помог вообще. На данный момент работаю в муз.школе,играю на фортепиано минимум два часа в день. Болят только первые запястно- пястный суставы,нет болевых ощущений только в состоянии полного покоя

Пожаловаться

Ольга, 7 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, фото прикрепила,на фото отметила место,где локализуется боль.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Увидела. На мой взгляд есть отечность в области лзс и припухлость кисти, правильно?

Вы сдавали такие анализы как аццп, РФ? Есть вообще на руках результаты анализов?

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, да,немного отечность есть в месте,которое отмечено на фото. Анализы никакие не сдавала.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

В данном случае недостаточно данных, чтобы поставить окончательный диагноз. У вас лечение артроза. Нам нужно исключить (или подтвердить) артрит.
1. Обязательно сдавайте анализы ( чтобы все было у вас на руках, на будущее всегда другой доктор может их посмотреть) .
- оак+СОЭ, срб, РФ, аццп, ат к виментину , анф
- об ан мочи
2. Мрт обеих кистей. Оно точно укажет что происходит в лзс, в 1 запястно-пястном суставе, есть ли синовит, эрозии, отёк костного мозга и тд.
3. Внешне у вас есть и деформация и отёк. Деформация часто развивается у пианистов. Как правило игра на инструменте провоцирует боль. Постарайтесь делать частые перерывы, чтобы кисть отдыхала в моменте занятий. Так же есть ортез на большой палец кисти , типо такого https://orliman.shop/catalog/ortezyi/na-palec/orliman-m770-m670

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Уже с результатами обследований есть есть смысл в коррекции терапии. Кроме НПВП сейчас вам ничего не назначишь. Диафлекс и другие хондропотекторы будут неэффективны.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, я уже поняла,что надо сдать анализы и пройти доп.обследование,чем и займусь в ближайшее время.Ортез я приобрела,периодически ношу.Какие НПВП можно сейчас принимать? И что посоветуете,чтобы снять боль? Может,Кетопрофен? Или ничего не принимать,чтобы картина обследования была более ясной?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо огромное за консультацию! Всего Вам хорошего!

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 7 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Остеоартроз 1-2 стадии не будет давать сколь нибудь значимого болевого синдрома. Нужно прицельно смотреть связочный аппарат кистей - прикрепите протокол именно УЗИ, на рентгене связочный аппарат не видно.
И сдавали ли вы какие-либо анализы?

Пожаловаться

Ольга, 7 октября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте. Протокола УЗИ у меня нет,так как УЗИ делала сама ревматолог на приеме и потом дала только выписку. Анализы я тоже никакие не сдавала.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Вам нужно начать с полноценного обследования:
- Узи кистей с полноценным описанием связочного аппарата, мягких тканей и синовита
- ОАК, СРБ - для оценки воспаления. РФ, АЦЦП, антитела к виментину - для исключения ревматоидного артрита

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ. Буду благодарна,если Вы напишете,в какой клинике Вы принимаете в Волгограде.Результаты анализов,которые Вы написали можно привезти с собой на прием?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 8 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Да, результаты можно сразу привезти на прием.
По правилам сайта, мы не можем тут озвучивать контакты. По ФИО поисковик выдает место приема.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, ещё раз благодарю за информацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-09T13:44:52+03:00

На анализы и обследования НПВП существенно не влияют.
При умеренной и интенсивной боли конечно надо убирать боль. Это НПВП, другого пока не назначить, да.
Вы получали целебрекс, ибуклин, где достаточно мощные НПВП.
Если нет патологии и проблем с сердцем и давлением, можно Аркоксиа 90 мг утром после еды, либо нимесулид (найз ) 100 мг 2 р в сутки. Само из действие развивается на 4-5 день только, поэтому каждый день принимал новый препарат не нужно. Принимайте 1 в течение минимум 10 дней
Если он убирает боль хотя бы частично, оставьте его на 2-3 недели до получения результатов обследования. Можно так же на ночь мазать кисти гелем димексид и греть сухим теплом (например в варежки поместить кисти).