Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №2508505

140 просмотров

Добрый день. Сегодня 3ий день как болит правый бок, ранее год или 2г назад было так же, ставили ДЖВП, и синдром Жильбера(подтвержден ген.анализом). Сейчас по мимо боли в боку- головокружение, головная боль была днем, и учащенное мочеиспускание. Пью дюспаталин и фламин- не помогает, сейчас выпила 500мг урсосана. Изза чего может быть учащенное мочеиспускание? И можно ли выпить нурофен сейчас, если дуспаталин 2ч назад пила(не помог)?
Узи и анализы завтра постараюсь сдать

Возраст: 40

Хронические болезни: Жильбер
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Помимо системы желчевыводящих путей, в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, который теоретически тоже может давать клинику болевого синдрома. С целью дифференциальной диагностики всегда исключают ряд патологий кишечника. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Важно! Состояние психо эмоционального фона напрямую влияет на моторную функцию всех отделов органов ЖКТ. Любая тревога и стресс, нарушают правильный перистальтический ритм, давая клинику болевого синдрома. Нормальный психо эмоциональный фон, это залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются!!

Учащенное мочеиспускание обычно связано с патологиями мочевыделительной системы, например при циститах, уретритах, пиелонефритах. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить ОАМ с соблюдением правил сбора. Учащенное мочеиспускание не относится к патологиям органов ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, анализы досдам, сегодня сдала только кровь биохимию и оак.
Подскажите пожалуйста а если дюспаталин и тримедат не помогают. Как же тогда купировать боль? Я была сегодня у гастроэнтеролога очно, так же сказал продолжать урсосан и дюспаталин, но эти препараты не обезбаливают вообще ни капли. Посоветуйте пожалуйста чтото сильное обезбаливающее

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, ношпу пробовала в уколах сегодня, тоже не помог
Гастроэнтеролог
Животы не обезболивают,а только снимают спазм,для этого используются спазмолитики. Никакие другие препараты,в том числе из группы НПВС (нурофен) для купирования боли в животе не используются. Если боль не проходит,то генез боли другой,возможно имеет место неврологическая боль на фоне дорсопатии градного отдела позвоночника,а возможно и функциональная боль,особенно если есть психо эмоциональная лабильность. Мне дистанционно невозможно говорить о чем то точнее.
Клиент
Анна Сергеевна, да врач предположил неврологию, я сходила и к неврологу сегодня, но по ее части только плече зажато и с противоположной стороны, ну врач сказал к боли в правом боку это не относится, это больше вот головокрвжение может давать, у меня в эти дни когда бок стал болеть- начались и головные боли с головокружением, ну и плюс учащенное мочеиспускание. Мерила п-аш мочи, днем 5 показывало, как ацидоз, может есть какаято связь. Еще пришли результаты анализов. Я сейчас прикреплю, посмотрите пожалуйста
Клиент
Анна Сергеевна, я ещё забыла написать, я фгдс и колоноскопию делала в мае этого года, была кровь из заднего прохода, но по исследованиям выявили только гемморой, больше никаких паталогий ни по фгдс ни по колоноскопии нет
Гастроэнтеролог
Из ОАК обращает на себя только повышение эозинофилов, что является косвенным признаком аллергии или глистной инвазии. Для исключения паразитозов обычно рекомендуют выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
В биохимии небольшое повышение билирубина, но нет фракций, если повышение за счёт непрямой, то вероятнее имеется синдром Жильбера.
В остальном ничего критичного. Связи проблем органов ЖКТ и учащенным мочеиспусканием нет.
А УЗИ как давно делали? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день. Билирубим повышен потому что подтвержден с-м Жильбера генетическим анализом.
Эозинофиллы с 2009г у меня повышены, причину долго искали- не нашли, алергопробы, всякие анализы на непереносимости- ничего не нашли. По калу много раз сдавала чисто, а вот по крови из всех всегда положительно антитела к аскаридам. Но я немазол и вермокс много раз пила ранее, а эозинофиллы после лечения никогда не снижались. У меня так же всегда ЭКБ повышен, последний раз был 78. Я перестала искать причину повышенных эозинофилов уже 2г назад. Очень много анализов сдавала и на иппп и реватоидный фактор, и гормоны какието, уже не помню, и цмв,впг,эб.барр и т.д. всё это отрицательно.
На данный момент сегодня осталась только легкая тяжесть в правом боку, я продолжаю пить урсосан и нурофен.
На счет психо-эммоционального фона- нууу вроде всё хорошо, стресса не было.
Клиент
Анна Сергеевна, по последнему узи, оно было месяцев 8 назад- по нему только Дискенезия желчевыводящих путей
Гастроэнтеролог
Дискинезия это фунациональная патология,причина -спазм желчевыводящих путей,лечится только спазиолитиками. Дискинезия в целом не опасна ,но болеть может,да.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости и результаты анализов. По поводу частого мочеиспускания рекомендуют выполнить общий анализ мочи и обратиться за консультацией к урологу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, узи и мочу завтра сдам, сегодня только оак и биохимию смогла сдать. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам биохимического анализа крови имеется повышенный уровень билирубина (некритично). При болях в правом подреберье рекомендуют использовать Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней. Коррекция терапии после дообследования.
Клиент
Марина Юрьевна, спарекс я пробовала когда были сильные боли, он не помог. Помогал только нурофен. На данный момент у меня сегодня осталось только легкая тяжесть в правом боку и учащенное мочеиспускание, я продолжаю пить дюспаталин и урсосан
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хорошо, продолжайте терапию, Прикрепит результаты дообследований по выполнению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий