Что вас беспокоит?
Гипертонус у 3,5 месячного ребенка
Здравствуйте. При рождении у ребёнка (плановое КС 39,1 неделя, тазовое предлежание) была обнаружена киста сосудистого сплетения 2мм, при месячном осмотре киста сохранена 4мм, но сказали, что увеличение может быть погрешностью другого аппарата, плюс делал УЗИ уже другой специалист, поэтому не переживать. В 2,5 месяца повторно НСГ, как сказали, кисты нет, на экране показывали место, где она была, я, конечно, в этом не разбираюсь и ничего не разглядела. Просто смутило, может это все-таки была киста, или можно определить по УЗИ, где она находилась и рассосалась? Ребенок очень беспокойный, были сильные колики до 2,5 месяцев, ребёнок кричал до 2 ночи, но уже всё закончилось. На осмотре у невролога в 2,5 месяца выявлен тонус и повышенная возбудимость на фоне проблем с животом. Назначили только массаж и элькар, но от него ребенок ещё больше возбудим. После 10 сеансов массажа ребёнок стал уверено держать голову и поворачивать в разные стороны, до этого поворачивал только в одну, ушёл тремор подбородка, перестал торчать пупок. Тонус немного ушёл, руки уже не так прижаты к телу, уже почаще раскрыты ладошки, но все равно, большая часть времени в кулочках. И стоит на цыпочках. На данный момент ребенку 3,5 месяца, с рождения на ИВ, был очень хороший аппетит и хорошие прибавки в весе, первые 2 месяца по 1300, 3й месяц 600 гр, тогда аппетит уже ухудшился, на данный момент съедает 60 мл за раз, после этого начинает играть с бутылкой, выплевать, кое-как удаётся заставить его съесть хотя бы 100 мл, самый большой приём у него получается ночью, может съесть 180-210мл, а за день всего 300-400, по итогу получается всего 550-650мл в день. Непонятно, проблемы это с животом, либо из-за возбудимости он бросает бутылку, потому что ему интересно с ней поиграть, погулить со всеми, пожевать кулаки вместо бутылки. На вчерашнем осмотре невролога также выявлен гипертонус и назначено повторно НСГ на всякий случай, УЗИ сосудов шеи и РЭГ. Я читала у Вас на сайте, что это устаревший метод, да и таким маленьким его не делают, но город у нас маленький, видимо других обследований тут нет. Пару дней назад ребёнок начал странно выгибаться в обе стороны, без плача, и тянуться за игрушкой в таком положении, массажист сказала, что он готовится к переворотам, и ему интересно всё вокруг, невролог сказала по видео, что это тонус. Хотя до этого тонус у нас был сильнее, и он так не делал. Какие нам необходимо провести обследования, помимо того, что нам назначили? Ссылку на видео его выгибания прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Пришлите пожалуйста ссылку в ответном сообщении
Файл можно получить по ссылке:
20241007_093605.mp4
https://disk.yandex.ru/i/7uwyOC18mwukBg
Физиологический тонус может в норме быть до 4-5 месяцев. Тремор конечностей и подбородка являются нормой до 9 месяцев из-за незрелости нервной системы.
Малыш переворачивается на животик? По видео больше данных за начало освоения навыка
Сам не переворачивается
Только с нашей помощью и ручку ещё сам не умеет вытаскивать
РЭГ действительно неинформативный метод. УЗИ сосудов не выполняется даже при повышенном тонусе. 1 симптом никогда не рассматривается в рамках патологии. Должны быть например усиление рефлексов с расширением рефлексогенных зон
На видео малыш пробует перевернуться на бочок,данных за повышенный тонус нет
Принятый ответ
Вы можете для перестраховки пройти только НСГ. Но показаний для него нет. Самостоятельно дома можно заниматься лфк и на фитболе, массаж мамиными руками
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста сосудистых сплетений это не совсем патология и не требует лечения. Рассасываются самостоятельно в течение до 4 месяцев, никак не влияют на развитие и здоровье деток, лечения не требуют, только наблюдение. Чаще всего подобные кисты образуются если мама перенесла какую либо инфекцию во время беременности, даже ОРВИ. Частая находка у деток. За это не переживайте. То что размеры разные то 2 мм, то 4 мм оба эти размера не большие, и да тут может играть роль и погрешность разных аппаратов, и факт описания разными врачами. К 2,5 месяцев вероятно уже рассосалась, если уже ее нет по узи.
В норме у деток имеется физиологический гипертонус, до 3 месячного возраста он сохраняется, затем постепенно угасает. Конечно бывают ситуации когда тонус повышен значительно, это определяет врач на осмотре.
На счет НСГ можно пройти в динамике. УЗИ сосудов шеи деткам бессмысленно проводит, а РЭГ это устаревший метод исследования в медицине, как для взрослых так и для детей, очень много гипердиагностики на его основании, все показывает якобы не норму в тонусе сосудов, ему мы не верим.
Видео посмотрела - есть попытка поворота на животик, в целом малыш довольно активный, сложно делать выводы по повожу тонуса, так как тонус проверяется при пассивном сгибании и разгибании конечностей в суставах. Но визуально я тонус не вижу.
Беспокойство малыша, снижение аппетита может быть связано с дискомфортом в животике, для деток это частое явление. В целом по описанию ничего критичного не вижу.
НСГ пройдите, более ничего дополнительно проходить не считаю необходимым, и желательно показаться доказательному детскому неврологу.
Здравствуйте
Физиологический гипертонус сохраняется до 4-5 мес
По видео новый навык
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кисты сосудистых сплетений никакой угрозы для малышей не представляют и они рассасываются самостоятельно до 2 лет, в большинстве случаев даже раньше.
Погрешность при измерении кисты может зависеть и от аппарата и от врача, такие кисты не растут. Кисты возникают в результате травматического повреждения мелких сосудов во время родов на фоне гипоксии( кислородного голодания).
По видео-норма. Малыш готовиться освоить навык-" переворот на животик".
Нарушения тонуса встречаются в многих малышей, перенесших кислородное голодание и такие нарушения хорошо корректируются на первом году жизни.
Из обследований стоит провести НСГ с доплерографией и УЗИ шейного отдела позвоночника.
Здравствуйте, в целом ничего критичного по(видео)нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Здравствуйте. Оак сдавали в 2 месяца, гемоглобин был 101, наш педиатр нам назначила мальтофер, но его сейчас нигде не найти. Я проконсультировалась тут на сайте и по результатам анализов сказали, что анемия физиологическая и принимать железо не нужно. Но участковый врач настаивает и мы принимаем феррум лек. В конце месяца контрольный анализ
Соглашусь что нужно проконтролировать а от этого отталкиваться, гемоглобин косвенно связан с развитием.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20201 ответ
- 27 Января 20211 ответ
- 8 Октября 20234 ответа