Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2510148

Что вас беспокоит?

Инсульт сделали МРТ

Насколько все серьезно? месяц назад была рвота, головокружение

34 года
8 Октября 2024·Просмотров: 246·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ

Анастасия Юрьевна, выложила

У вас есть повышенное АД? Что предшествовало данным симптомам?

Анастасия Юрьевна, это мама моя. вроде бы нет

Анастасия Юрьевна, что теперь делать?

Необходимо дообследование, по возможности госпитализация в неврологическе отделение.
Из дообследования: УЗИ сосудов шеи, ЭКГ, холтеровское мониторирование, ОАК, ОАМ, БАК с липидограммой и коагулограммой + консультация кардиолога. Далее уже смотреть, нужно ли что-то дополнительно (УЗИ почек, УЗИ сосудов нижних конечностей).

Анастасия Юрьевна, сделали узи сосудов, пока нет результатов. кровь пришлю попозже

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Марина Алексеевна, выложила

Кистозно-глиозные изменения в вертебро-базилярном бассейне, что соответствует симптоматике, которая была месяц назад.
Сейчас что беспокоит? Какое давление и пульс?

Инсульт небольшой лакунарный, это самый благоприятный тип течения инсультов

Марина Алексеевна, давление 139. Судя по всему давление было повышенное все время, просто мама его не чувствовала

Давление, как и пульс нужно контролировать ежедневно.
Измерять 2 раза в день утром и вечером и консультироваться с кардиологом, если постоянно будут повышенные показатели.
Из дообследований обычно рекомендуют:
Узи сосудов шеи;
Эхокг;
Экг;
Липидный профиль(холестерин, лпнп, лпвп);
Коагулограмму;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ в правой области мозжечка зона кистозно-глиозных изменений, зона не большая, данный очаг может быть следствием раннее перенесенного инсульта в этой зоне - малого инсульта, так как участок маленький. В целом описывают наличие сосудистых очагов и перивентрикулярный глиоз - это участки с не очень хорошим кровообращением.
Не исключено что месяц назад мог случится малый инсульт в данной зоне. На данный момент большой серьезности по мрт нет, так как этот очаг уже свершившийся процесс. Но нужно выяснять почему так произошло. Уточните сдавали ли какие-либо анализы, какие цифры давления у Вас? На данный момент что-то беспокоит?

Яна Игоревна, головокружения

Яна Игоревна, узи сосудов головного мозга, энцефалограмму. Подскажите, стоит ли добиваться,чтобы в стационар положили или уже поздно, много времени прошло.

В стационар нет смысла, так как инсульта нет на данный момент, уже последствия, и лечения данного очага как такового нет Важно понять по каким причинам был нарушен кровоток и влиять на эти причины.
Я напишу список обследований который необходим:
общий анализ крови, глюкоза, ТТГ, ферритин, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ПТИ, МНО, АЧТВ, Д -Димер, лактат крови, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ, ЭХО сердца, суточное мониторирование артериального давления.

Уточните не принимаете оральные контрацептивы?
Какие цифры давления обычно?

Яна Игоревна, это моей мамы результаты. ей 67 лет.

Яна Игоревна, у нее был повышен холестерин, пила статины

Яна Игоревна, в тот день у нее было 170 давление, когда это случилось

Яна Игоревна, обычно 139 верхнее. Судя по всему\, у нее было повышенное,но она его не чувствовала

А вот как, я думала 34. тогда картина чуть яснее, так как с возрастом и атеросклероз, и гипертония, риски инсультов возрастают. Лактат тогда не нужно, все остальные анализы те что не сдавали лучше сдать.
Вы пишите пила статины - то есть на данный момент не принимает? Их прием постоянный, они помогают атеросклеротическим изменениям те что есть - быть не опасными.
"в тот день у нее было 170 давление, когда это случилось" - вероятно в этом и была причина инсульта в том числе.
А как часто давление замеряет? Принимает какие либо гипотензивные препараты?

Яна Игоревна, не принимала вообще. т.к. не было каких-то симптомов. а в тот день сильно болела голова

Яна Игоревна, и аппарат на запястье всегда показывал 128, видимо неправильно мерил

Возможно, а возможно и правильно.
Сейчас нужно всё все пройти что я написала, с обследованиями грамотному кардиологу, статины принимать регулярно, если нужно назначит гипотензивную терапию. Контроль давления и атеросклероза это профилактика инсультов.
По лечению, учитывая что есть головокружения, добавить Бетасерк 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 3 месяца.

Яна Игоревна, подскажите, а как лечить гидроцефалию. Начинаем мама в понедельник делать капельницы цераксон, милдронат. А прогидроцефалию ничего врач не сказал.Еще пирацетам капать, как думаете, его нужно?

Здравствуйте. По поводу гидроцефалии нужно проконсультироваться с нейрохирургом, так как нормотензивная гидроцефалия - кода сильно расширяются желудочки мозга, при этом давление в них нормальное, лечится только оперативно - шунтирующие операции- создают отток жидкости через шунт. Временно можно попить Диакарб 250 мг 1 таб утром за 30 мин до еды 2 дня пить 1 день пропускать и так пропить 1 месяц. + Аспаркам 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
"Еще пирацетам капать, как думаете, его нужно?" - цераксон и пирацетам препараты одного действия, я думаю лишнее будет последний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.