Консультация невролога /

Инсульт сделали МРТ — вопрос №2510148

168 просмотров

Насколько все серьезно? месяц назад была рвота, головокружение

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, выложила
Невролог
У вас есть повышенное АД? Что предшествовало данным симптомам?
Клиент
Анастасия Юрьевна, это мама моя. вроде бы нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, что теперь делать?
Невролог
Необходимо дообследование, по возможности госпитализация в неврологическе отделение.
Из дообследования: УЗИ сосудов шеи, ЭКГ, холтеровское мониторирование, ОАК, ОАМ, БАК с липидограммой и коагулограммой + консультация кардиолога. Далее уже смотреть, нужно ли что-то дополнительно (УЗИ почек, УЗИ сосудов нижних конечностей).
Клиент
Анастасия Юрьевна, сделали узи сосудов, пока нет результатов. кровь пришлю попозже
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, выложила
Невролог, Рентгенолог
Кистозно-глиозные изменения в вертебро-базилярном бассейне, что соответствует симптоматике, которая была месяц назад.
Сейчас что беспокоит? Какое давление и пульс?

Инсульт небольшой лакунарный, это самый благоприятный тип течения инсультов
Клиент
Марина Алексеевна, давление 139. Судя по всему давление было повышенное все время, просто мама его не чувствовала
Невролог, Рентгенолог
Давление, как и пульс нужно контролировать ежедневно.
Измерять 2 раза в день утром и вечером и консультироваться с кардиологом, если постоянно будут повышенные показатели.
Из дообследований обычно рекомендуют:
Узи сосудов шеи;
Эхокг;
Экг;
Липидный профиль(холестерин, лпнп, лпвп);
Коагулограмму;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ в правой области мозжечка зона кистозно-глиозных изменений, зона не большая, данный очаг может быть следствием раннее перенесенного инсульта в этой зоне - малого инсульта, так как участок маленький. В целом описывают наличие сосудистых очагов и перивентрикулярный глиоз - это участки с не очень хорошим кровообращением.
Не исключено что месяц назад мог случится малый инсульт в данной зоне. На данный момент большой серьезности по мрт нет, так как этот очаг уже свершившийся процесс. Но нужно выяснять почему так произошло. Уточните сдавали ли какие-либо анализы, какие цифры давления у Вас? На данный момент что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, головокружения
Клиент
Яна Игоревна, узи сосудов головного мозга, энцефалограмму. Подскажите, стоит ли добиваться,чтобы в стационар положили или уже поздно, много времени прошло.
Невролог
В стационар нет смысла, так как инсульта нет на данный момент, уже последствия, и лечения данного очага как такового нет Важно понять по каким причинам был нарушен кровоток и влиять на эти причины.
Я напишу список обследований который необходим:
общий анализ крови, глюкоза, ТТГ, ферритин, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ПТИ, МНО, АЧТВ, Д -Димер, лактат крови, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ, ЭХО сердца, суточное мониторирование артериального давления.

Уточните не принимаете оральные контрацептивы?
Какие цифры давления обычно?

Клиент
Яна Игоревна, это моей мамы результаты. ей 67 лет.
Клиент
Яна Игоревна, у нее был повышен холестерин, пила статины
Клиент
Яна Игоревна, в тот день у нее было 170 давление, когда это случилось
Клиент
Яна Игоревна, обычно 139 верхнее. Судя по всему\, у нее было повышенное,но она его не чувствовала
Невролог
А вот как, я думала 34. тогда картина чуть яснее, так как с возрастом и атеросклероз, и гипертония, риски инсультов возрастают. Лактат тогда не нужно, все остальные анализы те что не сдавали лучше сдать.
Вы пишите пила статины - то есть на данный момент не принимает? Их прием постоянный, они помогают атеросклеротическим изменениям те что есть - быть не опасными.
"в тот день у нее было 170 давление, когда это случилось" - вероятно в этом и была причина инсульта в том числе.
А как часто давление замеряет? Принимает какие либо гипотензивные препараты?
Клиент
Яна Игоревна, не принимала вообще. т.к. не было каких-то симптомов. а в тот день сильно болела голова
Клиент
Яна Игоревна, и аппарат на запястье всегда показывал 128, видимо неправильно мерил
Невролог
Возможно, а возможно и правильно.
Сейчас нужно всё все пройти что я написала, с обследованиями грамотному кардиологу, статины принимать регулярно, если нужно назначит гипотензивную терапию. Контроль давления и атеросклероза это профилактика инсультов.
По лечению, учитывая что есть головокружения, добавить Бетасерк 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 3 месяца.
Клиент
Яна Игоревна, подскажите, а как лечить гидроцефалию. Начинаем мама в понедельник делать капельницы цераксон, милдронат. А прогидроцефалию ничего врач не сказал.Еще пирацетам капать, как думаете, его нужно?
Невролог
Здравствуйте. По поводу гидроцефалии нужно проконсультироваться с нейрохирургом, так как нормотензивная гидроцефалия - кода сильно расширяются желудочки мозга, при этом давление в них нормальное, лечится только оперативно - шунтирующие операции- создают отток жидкости через шунт. Временно можно попить Диакарб 250 мг 1 таб утром за 30 мин до еды 2 дня пить 1 день пропускать и так пропить 1 месяц. + Аспаркам 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
"Еще пирацетам капать, как думаете, его нужно?" - цераксон и пирацетам препараты одного действия, я думаю лишнее будет последний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начало деменции?
18 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ при инсульте
20 июля 2024
Юлия, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
25 отзывов
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу