Совместимость лекарств — вопрос №2511441

Question

Совместимость лекарств — вопрос №2511441

Виталий, Москва

720 просмотров

8 октября 2024

Добрый день. Принимаю разнообразные лекарства из-за накопившихся болезней. Сегодня получил новые назначения от невролога, но озадачился совместимостью лекарств новых со старыми... Связи с врачом нет и поэтому решил тут получить консультацию.
Что имеем:
Гипертония 2 ст (АД от 130/80 до 170/90 к вечеру)
Тахикардия
ВСД
Хр.ишемию головного мозга 2 ст
диабет 2 ст (сахар 6,0-7,0 гликир гем 6,3%)
Варикоз глубоких вен
Цереброваскулярная болезнь

Уже давно постоянно принимаю
время 08.00
Конкор 10мг
Вальсакор 80мг
Форсига 10мг
Глюкофарж лонг 1000мг

время 20.00
Глюкофарж лонг 1000мг
Розувастин 5мг
Тромбо АСС 100
перед сном глицин-мелатонин (плохо засыпаю, мало сплю)

Сегодня получил новые назначения:
ксарелто 10мг - постоянно (замена "тромбо асс 100")
кавинтон 10мг х2р - курс 1 месяц
Флуоксетин 20мг - курс 3 месяца
пикамилон в/м 2мл - курс 10 дней
компливит антистресс - курс месяц

почитав инструкции к различным назначенным лекарствам обнаружил предупреждения о несовместимостях...

Нужно точное понимание, что и как принимать, чтоб не навредить и не сделать хуже или критично... Та как назначения получил от невролога, то решил тут искать ответ.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония 2 Тахикардия Диабет 2 ВСД Ишемия головного мозга

Вопрос закрыт

вечер

поэтому решил

постоянно принимаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виталий, 8 октября 2024

Клиент

Лобно-височные боли, напряженного давящего типа, локализовано верхние части глазниц, лобные пазухи, височные (тройничатый нерв), по 10 бальной - 4-6, длятся уже около месяца, могут по полдня исчезнуть, могут весь вечер помучать, вот как сейчас пишу - и в висках побаливает. С этой основной проблемой и обратился к врачу, он дал назначения. Гайморит исключил

Пожаловаться

Виталий, 8 октября 2024

Клиент

с повышенным давлением нет, так как болит и при нормальном давлении, то есть при 120/80 и при 160/90 болит одинаково. С утра до 18ч у меня нормальное давление, с 18ч давление стабильно 160/90. Но голова может побаливать как утром так и вечером

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Головные боли беспокоят в течение месяца, а с чем то связываете сами появление головных болей?
Вам лучше ходить или не двигаться в эти моменты?

Пожаловаться

Виталий, 8 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, такое ощущение, что болит из-за напряжения кожных складок, мышц головы, ношения очков (боли в висках, а очки к ним прилегают), напряжения надбровных дуг, не очень комфортно держать открытыми глаза из-за бровей, их приходится также напрягать. Ранее такие боли были похожи во время изменения погоды, но были очень редки и я их не воспринимал.

Пожаловаться

Виталий, 8 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, мне кажется более, что боли костного характера... Может плохое питание при кровоснабжении?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Боли похожи на головные боли напряжения.
Стресса не было накануне?

Я вам пришлю тест, а вы его пройдите и прикрепите результат пожалуйста

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Виталий, 8 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, прикрепил, но на пару вопрос не смог однозначно ответить, но в целом тест сделал

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, посмотрела, есть тревожность.
Доктор пишет панические атаки в диагнозе, у вас есть чувства тревожности, беспокойства, чувства нехватки воздуха, ощущения, что сейчас что то плохое произойдёт?

Пожаловаться

Виталий, 8 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, панические атаки были выявлены еще около 3 лет назад, которые выражались повышением пульса под 130-150 и АД до 220/110. Сперва была непонятна подоплека всего этого, после обширного исследования органов и анализов было дано, что какие либо внутренние "непонятки" со здоровьем вызывали у меня панику и вследствие этого сильное повышение АД и мощное сердцебиение. Успокаивало всё это как правило серией моксомидина+анаприлин (40) + феназепам + капотен. Скорая снимала ЭКГ и всегда ЭКГ было идеальным. Да, у меня сильно выраженная тревога переходлящая в панику прик аких то непонятных у меня изменениях в организме или тревожное состояние от того, что я не понимаю. Например если я чувствую пульс явно выше чем привычная норма - это уже повод напрячься и начать беспокоиться, на фоне этого идет повышение АД и мы получаем проблему, которую выше описал, вплоть до вызова скорой

Пожаловаться

Виталий, 8 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да, в эти моменты у меня есть чувства тревожности, беспокойства, чувства нехватки воздуха, ощущения, что сейчас что то плохое произойдёт. Я очень боюсь попасть на инсульты, инфаркты, даже просто отключиться, я в жизни не терял сознания и даже не падал в обморок, для меня это всё неизвестно и я боюсь этого наступления. Я схожу с ума?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, не хочу мучать вас вопросами, но вам нужна консультация психотерапевта, это обязательно.
Специалист должен научить вас как поменять своё мышление на ваши тревожные мысли, как правильно себя вести и именно психотерапевт должен подобрать вам препарат.
На этом фоне психотерапия и + антидепрессант у вас должны уйти скачки давления.
+ когда вы начнёте принимать антидепрессант, вас долдег вести кто то, наблюдать, это и будет именно психотерапевт.
По поводу Ксарелто, тут я бы не спешила принимать данный препарат, лучше обсудить это с кардиологом, есть ли у вас показания для приёма данного препарата.

Нет, вы не сходите с ума, у вас выраженное тревожное, возможно Ипозондрическое расстройство.

Из всех назначенных вам препаратов, я бы ничего вам не рекомендовала.

Я бы назначилп впм на данный момент Сирдалуд, препарат, который снимет мышечное напряжение чтобы ушли головные боли,+ у него есть небольшой такой побочный эффект это сонливость, а у вас как раз нарушение сна.
Поэтому можно начать пока приём Сирдалуда 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Также можно пропить НПВС Напроксен 275 мг 2 раза в день 7 дней.
+ велите дневник головной боли, когда голова болит, записываем. Его можно скачать в интернете.

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 8 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Ксарелто был назанчен после того, как я сказал врачу, что у меня не смогли взять венозную кровь для анализов из-за её мгновенного практически свертывания в комок внутри колбы. То есть берут кровь в колбу - и через 3-4 секунды там уже просто загусток каши.... Врач посчитал, что Тромбо АСС неэффективен и прописал Ксарелто

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 8 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Я не против приема препарата, но всё равно обсудите этот вопрос с кардиологом, так будет правильнее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд в заднем проходе у ребенка

1 ответ

21 мая 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Сильная рвота и температура

3 ответа

17 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Постоянный сухой кашель

6 ответов

3 мая 2023

Любовь, Ждановский

Вопрос закрыт

Сухость в носоглотке ,ком в горле

4 ответа

4 апреля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T22:07:49+03:00

Здравствуйте! Ксарелто совместим с вашими препаратами. Кавинтон и пикамилон не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине, смысла принимать их нет. Бад также пить нет смысла(антистресс).
Флуоксетин следует заметить на сертралин,как самый безопасный препарат при сердечно-сосудистой патологии.
Схема такая, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы

Фатнева Марина Алексеевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T22:08:01+03:00

Здравствуйте!
Кавинтон, пикамилон и компливит не обладают доказанной эффективностью применения и имеют сомнительный эффект.
Такой набор бесполезных препаратов не целесообразен.
Флуоксетин принимать допустимо, он сочетается.

Accepted Answer · 2024-10-08T22:33:59+03:00

Здравствуйте, в целом препараты совместимы, но Пикамилон и Кавинтон лишние.
А как часто у вас головные боли? Они у вас давно? С повышением давления не связываете?
Боль от 0 до 10 на сколько баллов? Легче лежать или двигаться? Тошнит? Пульсирующач или давящая?

Accepted Answer · 2024-10-09T11:15:33+03:00

Здравствуйте! препараты совместимы, но за исключением Флуоксетина не применяются в современной медицине
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

Уракова Елена Николаевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T16:22:41+03:00

Препараты совместимы, излишние назначения пикамилона.
Флуоксетин тяжело переносится, рекомендовала бы заменить на Серенату (сертралин) по 50 мг (начиная с 25 мг 2 недели, потом 50 мг со 2 неделои), принимать 1 раз в день, утром.