Консультация невролога /

Защемление седалищного нерва — вопрос №2512039

147 просмотров

Здравствуйте. 4 день лечусь от остеохондроза. Беспокоили и поясничный, и шейный отделы. Принимаю Ксефокам в/м, Сирдалуд внутрь, Комбилипен внутрь. Местно Кетопрофен. В течение двух дней стал беспокоить седалищный нерв. Тоесть, боль и жжение в области правой ягодицы сверху с иррадиацией в ногу. Сегодня стало жжение отдавать во внутреннюю поверхность правого бедра. Подскажите, пожалуйста, почему на фоне терапии появилась данная симптоматика? При том, что боли по ходу позвоночника исчезли. Что можно с этим сделать?

Возраст: 23

Хронические болезни: ГЭРБ, варикозное расширение вен нижних конечностей (ЭВЛК от 28.08.2024)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Это нейропатическая боль. Ее не уберут обычные нпвс
Так как есть нейропатический компонент боли

Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Мрт пояснично-крестцового отдела в таких случаях рекомендуют выполнять, чтобы понять славился корешок нерва грыжей или узнать что дает такую симптоматику.
Принятый ответ
Невролог
Какая дозировка сирдалуда ?
Высыпаний в области спины не было ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. 2мг на ночь. Высыпаний не было
Невролог
В таком случае добавьте нейронтин. И выполните мрт пояснично-крестцового отдела позвоночка
И добавьте упражнения :
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Невролог
Скорейшего выздоровления Вам!
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите ещё, пожалуйста, то, что боли с жжением и с иррадиацией во внутреннюю поверхность бедра это нормально при данном состоянии?
Клиент
Лилия Альбертовна, я просто переживаю, чтобы это с эвлк никак связано не было
Невролог
Вероятнее все эти симптомы связаны с корешковым синдромом ( грыжа давит на нервный корешок и вызывает такие симптомы ) когда выполняли лазерную коагуляцию?
Клиент
Лилия Альбертовна, 28.08.2024
Невролог
С этим вероятнее всего связи нет.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо
Невролог
Здравствуйте
С чем связываете появление боли?
МРТ выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Ни с чем
Клиент
Алена Алексеевна, МРТ только в городе ближайшее есть, возможности сделать нет
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если дозировка Сирдалуда 2 мг, то лучше увеличить до 4 мг в сутки.
Также обычно добавляют препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Невролог
В таком случае назначаю лфк, гимнастика , плавание
Можно рассмотреть к приему габапентин , т к боль носит нейропатический характер
Клиент
Алена Алексеевна, а нет никакого средства хотя бы на время обезболить это?
Невролог
Можно ввести дексаметазон 1,0 в/м раз в сутки 3 дня
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и возникает боль в ноге. В первую очередь укрепить мышечный корсет. Добавить лфк на растяжку и укрепление грушевидной мышцы. + использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Если этого будет недостаточно, то использовать габапентин для лечения нейропатической боли:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, а после третьего дня как дальше?
Невролог
Простите,не дописала. Также 300мг 3 р в день 1-2 месяца или дольше,в зависимости от потребности. Отменять также по 300мг в сутки,но даже если отмените разом, ничего серьёзного не произойдёт,дозировка небольшая
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете нейропатическую боль, когда сдавливается нервное волокно либо грыжей межпозвоночного диска, либо мышцами в области ягодицы в канале Алькока.
Препараты, способные уменьшить интенсивность такой боли - антиконвульсанты (Габапентин, Карбамазепин либо Прегабалин). Это рецептурные препараты, вы можете сопросить своего лечащего врача Вам выписать один из них и принимать от нескольких недель до нескольких месяцев, по самочувствию.
Так же эффективными могут быть упражнения на декомпрессию седалищного нерва.
Принятый ответ
Невролог
Доброго дня, вы описываете нейропатическую боль
К лечению рекомендовала бы принимать капс габапентин начиная с 300 мг х 1 раз в сутки, через неделю добавить еще 300 мг (принимать 2 раза в сутки по 300 мг), через еще одну неделю добавить еще 300 мг и принимать по 300 мг х 3 раза в сутки
Есть необходимость проведения Энмг
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большие шишки на шее с права
5 мая 2020
super.mart-ludik@yandex.ru, Темрюк
Вопрос закрыт
Зуд в заднем проходе и вонючий прозрачный пот
25 января 2023
Дмитрий Валентинович
Вопрос закрыт
Хронический цистит каждый день
4 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень