Что вас беспокоит?
Зуд, кашель и чувство удушья в области щитовидки
Уже более 2 месяцев беспокоит зуд в области шеи в районе щитовидки (ближе к ямке) и сухой кашель, при нажатии на трахею зуд усиливается и хочется кашлять, так же чувствуется при нажатии боль, иногда бывает приступами удушье параллельно с зудом, есть прозрачная слизь в горле и осиплость в голосе во второй половине дня (хочется откашляься). В лежачем положении легче становится. Пройдено - 3 лора ( вазомоторный ринит и хрон. тонзиллит), пропит антибиотик, пропит курс синупрета, пропиты антигистаминные, сделано КТ горла и гортани ( без паталогии) , сделан ренген легких ( без паталогии), узи щитовидной 2 кисты по 2 мм. Есть проблемы с желудком ( 3 года назад гастроскопия результат хрон гастрит вне стадии обострения, 15 лет назад был рефлюкс эзофагит, изжоги нет на данный момент. Вопрос, что может зудеть и давить в трахеи и показало бы КТ опухоли? КУда копать дальше?
Здравствуйте, достаточно ли соблюдаете питьевой режим? Описанные симптомы могут быть от сухости, для этого рекомендую увлажнение воздуха, проветривание и соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды. Также рекомендую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день, КТ достаточно точный метод диагностики патологических процессов, в том числе и онкологии. Заключению Ваших результатов можно доверять.
Единственное, что можно еще пройти, это бронхоскопия для оценки слизистой полости трахеи и главных бронхов. Однако, этот метод обследования достаточно неприятен и прямых показаний в настоящий момент к нему у Вас нет.
При исключении органической патологии желательна консультация невролога и психотерапевта для исключения неврогенной и психогенной патологии зуда.
Елена Сергеевна, я правильно понимаю что КТ исключает органику? Снимки смотрел пульмонолог, сказал что уровень до куда просветили - это ключицы, т.е. трахею я правильно понимаю захватили и если что то там бы было - то КТ б показало? Бронхоскопию мне не назначали, у невролога была - сейчас вторую неделю пью эсцитолопрам. Зуд в этой области есть и дыхании, отдает в челюсть, очень дискомфортно...
Да, Вы правильно понимаете, КТ достаточно точно показывает патологические процессы, в область исследования пройденного Вами КТ попала и трахея. Обьемных образований, судя по описанию нет.
Эсцеталопрам имеет накопительный эффект в течение 2-3 недель, он уберет симптомы тревожности.
Однако, если симптомы будут сохраняться, то лучше пройти бронхоскопию для исключения органической патологии именно слизистой оболочки. Если будут найдены какие то изменения, то пои данном исследовании есть возможность взять их на биопсию.
Елена Сергеевна, а орагика слизистой может быть и злокачественного характоера?
Может быть и неопроцесс. Однако, любая онкология дает и другие симптомы, в том числе и неспецифического характера.
У Вас этого нет. Судя по описанию, результатам МСКТ, отсутствию изменений на рентгенограмме ОГК, я все таки, больше склоняюсь к нервно-психической причине.
Елена Сергеевна, еще заметила что когда придерживаю эту область рукой зуд уходит и по ночам в лежачем положении тоже не беспокоит, но заметила что он локационно справа
Принятый ответ
Описываемые Вами симптомы не похожи на онкологический процесс
В настоящее время проводите лечение, назначение неврологом, антирефлюксную терапию (препаратами ИПП, диетой). При сохранении симптомов более 2-3 недель, повторный очный осмотр специалиста.
Здравствуйте, Оксана. Да, КТ показало бы наличие опухоли, так как это достаточно точный метод диагностики. Чтобы исключить полностью патологию со стороны органов дыхания, рекомендую выполнить спирографию с бронхолитиком, так как на КТ видно структуры органов, но оценить функцию можно с помощью этого метода.
Рекомендую еще раз повторить ЭФГДС, так как за 3 года могло произойти много изменений, рефлюкс-эзофагит может сопровождаться кашлем и удушьем без изжоги. Рекомендую попробовать соблюдать антирефлюксный режим: спать с приподнятым головным концом, питаться дробно малыми порциями, ограничить кофе, цитрусовые, острые блюда, маринады, горячие гапитки, алкоголь, шоколад, последний прием пищи не позднее трех часов до сна, избегать тугих воротников, поясов, разо 20 мг 1р/сут-4нед.
Оксана Викторовна, омез принимаю неделю - разницы не заметила, но диету не соблюдаю... Заметила, что когда пальцем наживаю на беспокющую область становится легче, при вздохе тоже есть ощущение зуда. КТ бы показало если внутри тархеи что то было? Просветили до уровня ключицы.
Да, КТ бы показало. Омез не очень эффективен при рефлюксе, лучше рабепразол(разо).
Оксана Викторовна, спасибо
Оксана Викторовна, а рефлюкс может быть без симптомов изжоги и жжения?
Да, может быть без изжоги.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20191 ответ
- 27 Февраля 20197 ответов
- 21 Мая 20191 ответ
- 2 Декабря 201925 ответов