Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Моя мама (64 года) - резко превратилась в лежачего больного с температурой 38-39, отечностью, жёлтым цветом кожных покровов, рвотой, болью в животе, увеличением живота. Скорая помощь отвезла в больницу, однако там не оказалось мест. Рентген и УЗИ ей не сделали. Потому как для этого нужно лечь в больницу, а мест, извините, нет. Осмотр невропатолога, хирурга гласил,что патологий не выявлено. Терапевт объявил, что мест в терапевтическом отделении нет, выдал результаты осмотра: атеросклероз 2 ст., гипертония 2 ст., инфаркт, цирроз печени (?). Мы вернулись домой, ожидать койку в больнице. Семейный врач выписала фуросемид (инъекции), панангин, парацетамол. Температура поднимается после еды (если это можно назвать едой: 3-5 чайных ложек каши, печенного яблока, тыквы, которые через 7-8 часов выходят обратно), живот надувается также после еды. Рвота коричневого цвета, затем переходит в светло-жёлтый. Так живём уже 9 дней. Понимаю, что очень сложно определить по одним анализам, что с ней происходит. Но хочется выслушать ещё мнения на счёт её состояния.
Здравствуйте, есть ли у мамы одышка ? Ноги не отекают ?
Зарина Владимировна, здравствуйте. Да, отдышка есть. Отекают ноги.
Нужна госпитализация обязательно, она стационарный больной. По вашим описаниям, жалобам присутствует ещё Хроническая сердечная недостаточность.
Нужно полное обследование в условиях стационара и подобрать должную терапию.
Здоровья вам ?
Здравствуйте. Отёчность - какая локализация? Отёки могут быть на фоне низкого белка, поэтому Фуросемид здесь не поможет, но нагрузку на сердце даст несмотря на прикрытие Панангином, от этого повышено АСТ. Одышки нет? По анализам: белок, холестерин и глюкоза снижены. Маме требуется инфузионная терапия, парентеральное питание, потому как энтерально введение пищи затруднено. Высокое значение альфа-амилазы в организме может быть вызвано заболеваниями поджелудочной железы, нарушениями оттока желчи - рвота коричневым и жёлтым - на то тоже указывает. Мочевина и мочевая кислота высокие. Вызывайте скорую. Требуется госпитализация. Из препаратов сейчас можно подключить спазмолитики Папаверин или Бкскопан - в суппозиториях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Отекают ноги, живот надутый. Есть одышка.
Принятый ответ
нужен прием препарата Арифон для уменьшения отеков. Также для устранения одышки принимать препарат Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели.
Здравствуйте , судя по анализам пациентка обезвожена и истощена за счёт недостатка пищи. Эти отеки могут быть без белковые. Есть изменения сос стороны печени и почек , по хорошему ее обязательно необходимо госпитализировать , так как состояние пациентки тяжёлое . Я как терапевт приемного не могла бы отпустить такую тяжёлую пациентку домой. Старайтесь использовать парацетамол пореже , так как влияет на печень. А инфаркт острый?
Алена Игоревна, здравствуйте. Нет, инфаркт был перенесён на ногах. Меня рядом не было в тот момент. Была на выезде. Мама сама не знала, что его перенесла. Установила его бригада скорой. Диагностировали как ранее перенесённый.
Поняла значит на ЭКГ уже увидели перенесенный .
Постарайтесь вложить усилия чтобы госпитализировать Вашу маму, так как время идёт и состояние может ухудшаться.
Здравствуйте, Юлия! Увеличение живота , сопровождающееся рвотой и повышением температуры требует госпитализации по экстренным показаниям. Причины могут быть связаны с заболеванием желудка, патологией печени, других внутренних органов . Минимум обследования ( кроме представленных анализов ) включает в себя анализ крови общий, печёночные пробы, свёртывающая система УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ , рентген органов грудной клетки .
Это позволит установить диагноз и начать лечение.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вашей маме показана экстренная госпитализация.
Наиболее вероятно имеет место нарушение проходимости желчевыводящих путей или по ходу кишечника.
К лечению добавьте спазмолитики. Если есть возможность, проколите платифиллин по 1 мл 2 раза в день на 3-4 дня или свечи бускопан по 1 свече 3 раза в день на 7 дней.
И настаивайте на госпитализации. Мое мнение, что хирургическая патология там точно есть.
Нина Александровна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Очень странная ситуация,как могли отпустить вас из-за отсутствия мест. Им необходимо было выполнить исследования на уровне приемного отделения и дальше решать отпускать или нет.
По анализам крови не хватает билирубина общего и прямого и гормоны щж- в связи с тем,что она пожелтела.
Но учитывая желтушность кожных покровов, повышение амилазы,и ее состояние- у нее интоксикация, может быть механическая желтуха требующая госпитализацию.
Иногда пожилые пациенты уходят просто в слабость и сонливость,без респираторных проявлений - для пожилых еще так свойственна пневмония
Динара, здравствуйте. Её состояние оценили как средней степени тяжести. Хотя, на самом деле, состояние больной было тяжёлое. Мы живём в военное время, наша больница переполнена ранеными. Вероятно, поэтому нам отказали. Никакие исследования без госпитализации не провели.
Поняла, здесь главное не запустить,если есть возможность, самостоятельно ее перевезти в др больницу или обзвонить приемные отделения на наличие мест
Динара, спасибо большое за ответ и рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202221 ответ
- 1 Июня 202243 ответа
- 15 Ноября 20234 ответа
- 7 Января 20247 ответов