Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2514423

149 просмотров

Моя мама (64 года) - резко превратилась в лежачего больного с температурой 38-39, отечностью, жёлтым цветом кожных покровов, рвотой, болью в животе, увеличением живота. Скорая помощь отвезла в больницу, однако там не оказалось мест. Рентген и УЗИ ей не сделали. Потому как для этого нужно лечь в больницу, а мест, извините, нет. Осмотр невропатолога, хирурга гласил,что патологий не выявлено. Терапевт объявил, что мест в терапевтическом отделении нет, выдал результаты осмотра: атеросклероз 2 ст., гипертония 2 ст., инфаркт, цирроз печени (?). Мы вернулись домой, ожидать койку в больнице. Семейный врач выписала фуросемид (инъекции), панангин, парацетамол. Температура поднимается после еды (если это можно назвать едой: 3-5 чайных ложек каши, печенного яблока, тыквы, которые через 7-8 часов выходят обратно), живот надувается также после еды. Рвота коричневого цвета, затем переходит в светло-жёлтый. Так живём уже 9 дней. Понимаю, что очень сложно определить по одним анализам, что с ней происходит. Но хочется выслушать ещё мнения на счёт её состояния.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония, ишемическая болезнь сердца.Удален жёлчный и аппендицит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, есть ли у мамы одышка ? Ноги не отекают ?
Клиент
Зарина Владимировна, здравствуйте. Да, отдышка есть. Отекают ноги.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Нужна госпитализация обязательно, она стационарный больной. По вашим описаниям, жалобам присутствует ещё Хроническая сердечная недостаточность.
Нужно полное обследование в условиях стационара и подобрать должную терапию.
Здоровья вам ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Отёчность - какая локализация? Отёки могут быть на фоне низкого белка, поэтому Фуросемид здесь не поможет, но нагрузку на сердце даст несмотря на прикрытие Панангином, от этого повышено АСТ. Одышки нет? По анализам: белок, холестерин и глюкоза снижены. Маме требуется инфузионная терапия, парентеральное питание, потому как энтерально введение пищи затруднено. Высокое значение альфа-амилазы в организме может быть вызвано заболеваниями поджелудочной железы, нарушениями оттока желчи - рвота коричневым и жёлтым - на то тоже указывает. Мочевина и мочевая кислота высокие. Вызывайте скорую. Требуется госпитализация. Из препаратов сейчас можно подключить спазмолитики Папаверин или Бкскопан - в суппозиториях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Отекают ноги, живот надутый. Есть одышка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Арифон для уменьшения отеков. Также для устранения одышки принимать препарат Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , судя по анализам пациентка обезвожена и истощена за счёт недостатка пищи. Эти отеки могут быть без белковые. Есть изменения сос стороны печени и почек , по хорошему ее обязательно необходимо госпитализировать , так как состояние пациентки тяжёлое . Я как терапевт приемного не могла бы отпустить такую тяжёлую пациентку домой. Старайтесь использовать парацетамол пореже , так как влияет на печень. А инфаркт острый?
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Нет, инфаркт был перенесён на ногах. Меня рядом не было в тот момент. Была на выезде. Мама сама не знала, что его перенесла. Установила его бригада скорой. Диагностировали как ранее перенесённый.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла значит на ЭКГ уже увидели перенесенный .
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Постарайтесь вложить усилия чтобы госпитализировать Вашу маму, так как время идёт и состояние может ухудшаться.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Юлия! Увеличение живота , сопровождающееся рвотой и повышением температуры требует госпитализации по экстренным показаниям. Причины могут быть связаны с заболеванием желудка, патологией печени, других внутренних органов . Минимум обследования ( кроме представленных анализов ) включает в себя анализ крови общий, печёночные пробы, свёртывающая система УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ , рентген органов грудной клетки .
Это позволит установить диагноз и начать лечение.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за ответ.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вашей маме показана экстренная госпитализация.
Наиболее вероятно имеет место нарушение проходимости желчевыводящих путей или по ходу кишечника.
К лечению добавьте спазмолитики. Если есть возможность, проколите платифиллин по 1 мл 2 раза в день на 3-4 дня или свечи бускопан по 1 свече 3 раза в день на 7 дней.
И настаивайте на госпитализации. Мое мнение, что хирургическая патология там точно есть.
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Терапевт
Очень странная ситуация,как могли отпустить вас из-за отсутствия мест. Им необходимо было выполнить исследования на уровне приемного отделения и дальше решать отпускать или нет.
По анализам крови не хватает билирубина общего и прямого и гормоны щж- в связи с тем,что она пожелтела.
Но учитывая желтушность кожных покровов, повышение амилазы,и ее состояние- у нее интоксикация, может быть механическая желтуха требующая госпитализацию.
Иногда пожилые пациенты уходят просто в слабость и сонливость,без респираторных проявлений - для пожилых еще так свойственна пневмония
Клиент
Динара, здравствуйте. Её состояние оценили как средней степени тяжести. Хотя, на самом деле, состояние больной было тяжёлое. Мы живём в военное время, наша больница переполнена ранеными. Вероятно, поэтому нам отказали. Никакие исследования без госпитализации не провели.
Терапевт
Поняла, здесь главное не запустить,если есть возможность, самостоятельно ее перевезти в др больницу или обзвонить приемные отделения на наличие мест
Клиент
Динара, спасибо большое за ответ и рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Донорство при гипертонии
20 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Про совместимость препаратов
5 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Несовместимость препаратов.
11 февраля 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Чем заменить Ордисс (сартаны)
3 декабря 2024
Наталья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров