Консультация невролога /

Стоит ли возобновлять прием препарата? — вопрос №2516594

205 просмотров

Добрый день. С 2019 года наблюдаются панические атаки, которые сопровождаются тревожным состоянием, учащением сердцебиения, повышением АД и т.п. Примерно в 2021 году после года скитаний по другим специалистам, меня наконец-то направили к неврологу, где подтвердилось G90.8 - Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы.

Прием эсциталопрама, атаракс помогли нормализовать жизнедеятельность, до этого сложно было концентрироваться на работе (программист), ведь испытываю по работе постоянно сильные умственные нагрузки, в том числе и на зрение. Так прошли 6 месяцев, все более-менее стабильно, очень редко возникали ПА, но быстро удавалось с ними справляться, иногда возникало что-то типа парастезии в верхней половине тела (2 раза за 3 месяца). Образ жизни малоподвижный, в основном за компьютером. Отсутствие личной жизни почти десяток лет (тяжелое расставание).

В какой-то период возник регресс в виде головокружений и неустойчивости при ходьбе, но назначенные препараты (уже не помню что), от этого избавило. Курс эсциталопрама был прерван после 6 месяцев из-за нахождения пребывания по семейным обстоятельствам в маленьком городке, где не было препарата в аптеках и невозможно было заказать.

Прерывал прием не резко, а, растягивал по половине таблетки прием в течение недели. Потом и рецепт закончился. Через несколько месяцев после прекращения приема препарата, частично начали снова возвращаться старые симптомы. По возвращению в город, после посещения невролога, возобновили прием эсциталопрама, дополнительно что-то еще.

Опять все нормализовалось. Но спустя 6-8 месяцев снова был вынужден прервать прием (не резко), ибо ситуация со сложностью получения препарата повторилась. Несколько месяцев все было хорошо, потом снова все начало возвращаться. В итоге, с осени прошлого года эсциталопрам возобновил принимать и до марта текущего года. Все было хорошо до недавнего времени: начало все возвращаться.

Вопрос: у меня есть рецепт действующий, стоит ли мне сейчас возобновить прием эсциталопрама? У меня нет сейчас возможности посетить своего врача.

Весной невролог рекомендовала обратиться к офтальмологу для проверки глазного дна. По возможности это выполню.

Симптомы: па, тревожность (страх за жизнь в следствии ухудшения самочувствия), резкое учащение сердцебиения (медленно нормализуется), резкое повышение АД, гул в ушах, ощущение сдавливания в грудной клетке, сокращение мышц (подергивание) на пальцах, ощущение пульсации в ногах и голове в такт сердцебиения (днем и, особенно, под вечер).

Так как работа связана с компьютером - ощущение давления в глазах, иногда болевые ощущения, покраснения, капилляры.

Наблюдаются проблемы с ЖКТ: иногда после приема пищи тяжесть где-то в области соединения пищевода с желудком, вместе с этим неприятные ощущения в груди, а особенно по утрам першение.

С 2019 года покраснения на лице, после ковидов - сыпь.

Сопутствующие диагнозы:
Предварительный M54.2 - Цервикалдия, рентген-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника (в марте при резком повороте головы ощутил слабость в конечностях).
Предварительный М35.9 - Системные поражения соединительной ткани неуточненные (длительно в крови СРБ 45.15, СОЭ 25, Ревмафактор 20,5, позже нормой сделали до 30)
Предварительный D86.2 - Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов (в начале 2019 года в стационере проходил лечение от бронхопневмонии, через год на КТ обнаружили очаги с эффектом "матового стекла", периваскулярные узелки, ВГЛУ не увеличены).
К81.9 - Холецистит неуточненный.

Возраст: 40

Хронические болезни: все в описании
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если препарат Вам помогал, то, конечно, можно на него вернуться.
Только принимать желательно 12 месяцев минимум, можно и больше.
В первые дни для прикрытия обычно используют транквилизаторы (например, атаракс или тералиджен), также эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия.
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю, а тералиджен или атаракс - это рецептурные препараты, и какова дозировка и продолжительность?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Да, это рецептурные препараты, выписать может невролог или психотерапевт.
Атаракс 25 мг или Тералиджен 5 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.
Клиент
Марина Алексеевна, значит все же, пока не стоит без транквилизаторов возобновлять прием эсциталопрама, а постараться в ближайшие дни посетить врача? В ожидании записи ко врачу, какими доступными способами можно улучшить свое самочувствие?
Невролог, Рентгенолог
Лучше получить рецепт на транквилизатор, так легче будет переносить препарат, все верно.
Есть какой-нибудь еще успокоительный препарат дома?
Вообще рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», “Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, кроме валерьяны и пустырника нет ничего. Если нужно, могу взять в аптеке любые безрецептурные препараты. Миорелаксация и книги - признателен, возьму на вооружение, но чтобы воспринимать эту информацию нужно сначала успокоиться)
Невролог, Рентгенолог
Тогда до приема врача можно хотя бы афобазол ретард принимать по 1 таб 1 р/д
Невролог
Здравствуйте! Если на эсциталопраме был хороший эффект, то стоит вернуться именно на него. Курс не менее 12 месяцев. Начать можно в любой момент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Феназепам
1 октября 2023
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва