Повышенные печеночные пробы — вопрос №2516754

Question

Повышенные печеночные пробы — вопрос №2516754

Татьяна, Кострома

177 просмотров

10 октября 2024

Здравствуйте. На протяжении 5 лет, после операции по удалению матки и яичников повышены печеночные пробы. Мне 49 лет, вес - 95кг. После удаления матки и яичников я нахожусь на ЗГТ. Принимаю Дивигель 1гр дермально 14 дней, а затем Ипрожин внутривагинально 200мг 14 дней
Гепатитов, паразитов нет - все сдавала. Периодически прокалывала гептрал, пропивала так же урсосан и фосфоглив курсами, были незначительные улучшения.
По УЗИ жировой гепатоз, желчный в порядке.
Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать, чтобы улучшить эту ситуацию и поддерживать работу печени? Анализы прилагаю

Возраст: 49

Вопрос закрыт

операция

незначительное улучшение

фосфогливый курс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 октября 2024

Гастроэнтеролог

Скажите пожалуйста исключали ли вам аутоиммунных поражения печени и первично склерозирующий холангит?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 октября 2024

Гастроэнтеролог

Какой у вас вес и рост ? Не употребляете ли вы алкоголь ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, вес 100, рост 175. Вес набрала после операции и после регулярных "похудений", были откаты. Чем больше пробовала худеть, тем чаще набирался вес.
Аутоимунные и холангит не исключали. Печеночные пробы повысились СРАЗУ после операции, на операцию я заходила с нормальными результатами

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, алкоголь не употребляю вообще, веду здоровый образ жизни

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 октября 2024

Гастроэнтеролог

У вас имеется избыточная масса тела , на фоне которого висцеральный жир открывается и на внутренних органах в том числе и пожделудояной железе.

Вам необходимо придерживаться средиземноморской диеты ( кушать чтобы на тарелке было 1/2 овощей и фруктов и по 0.5 на белки и углеводы ) , 10000 шагов в день .

Так же я рекомендована бы вам обратится к эндокринологу , для возможного назначения препаратов снижающих вес и влияющих на метаболический синдром ( например семавик и т д)

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, а повышение Гамма-ГТ о чем говорит? Этот показатель у меня повышен больше всего. Это про что - про желчный отток или про печень?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 октября 2024

Гастроэнтеролог

ГГТП тоже повышается при метаболически ассоциированной жировой болезни печени

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Татьяна
Повышение печеночных ферментов возможно при жировой болезни печени, также при длительном (постоянном) употреблении гепатотоксичных лекарственных препаратов, гормонов. Не исключаются аутоиммунный поражения печени.
Для дополнительной диагностики, чтобы исключить аутоиммунные поражения проводится скрининг аутоиммунных заболеваний (во многих частных лабораториях так и называется данное исследование)
Если титры антител в норме, соответственно, предполагаем токсическое поражение печени (лекарственное)
Какой у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, рост 175, вес 100. На аутоимунные заболевания не проверялась. Подскажите, о чем говорит повышение Гамма-ГТ? Оно у меня сильно повышено

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посчитала индекс массы тела - 32.65 что соответствует избыточной массе тела. Не исключается, что повышение ферментов обусловлено двумя накладывающимися друг на друга факторами - жировая болезнь печени + лекарственное поражение.
Повышение ГГТП наиболее характерно для таких патологий.
В любом случае данные патологии являются предположительными и диагнозами исключения, поэтому скрининг все-таки рекомендовано сделать.
На данный момент можно рекомендовать следующее:
1. коррекция массы тела
2. соблюдение средиземноморской диеты
3. длительный прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки, то есть 2 капсулы по 500 мг на ночь курс от 3 до 6 месяцев с периодическим контролем биохимии крови (раз в 3 месяца)
Если выявляются признаки аутоиммунного поражения печени, то терапия корректируется соответственно

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, а если это ЗГТ, которое нельзя отменить, что делается в таком случае? Без гормона я не могу, сразу начинается плохое самочувствие.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, еще беспокоят отеки. Может ли это быть связано с печенью?

Пожаловаться

Свиридова Ульяна Александровна, 10 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Татьяна. Рекомендую нормализовать вес и питание. Так же вам показан Урсосан 250 мг×3 раза длительно,не менее 3 месяцев. Дозирования физическая нагрузка так же положительно влияет на жировой гепатоз

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Ульяна Александровна, а если у человека небольшие камни в желчном, можно ли принимать урсосан?

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Ульяна Александровна, мама принимает урсосан (по назначению гастроэнтеролога), но у нее небольшой камушек в желчном. Хотела поинтересоваться, в таком случае можно или нельзя.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2024

Клиент

Ульяна Александровна, у меня нет камней, если что. Просто вспомнила что есть такой вопрос

Пожаловаться

Свиридова Ульяна Александровна, 10 октября 2024

Гастроэнтеролог

Вам значит точно можно. С камнями все индивидуально. Если камни рентгенконтрасные,то нельзя,а если рентгеннегативные и до 1 см то можно

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Повышенные печеночные показатели, изменение метаболического характера в печени возможно, связаны с повышенным весом тела, токсическим действием лекарственной терапии. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, желательно ознакомится в с протоколом УЗИ ОБП.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в поджелудочной

1 ответ

2 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Операция срочная или плановая

6 ответов

20 октября 2021

Ирина, Лакинск

Вопрос закрыт

Какое есть лечение эндометриоза помимо Визанны

3 ответа

1 мая 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Вероятность онкологии в данной ситуации

7 ответов

1 июня 2024

Аня, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T18:16:29+03:00

Только коррекция массы тела, соблюдение диеты и курсовые приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты, в таких случаях показатели значительно уменьшаются.
Отеки при данном состоянии печени не наблюдаются обычно, вероятнее всего связаны с ЗГТ

Никулина Анна Сергеевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T04:29:00+03:00

Здравствуйте! Повышение печёночных показателей напрямую связано с избытком массы тела, это называется метаболическим синдромом. Печень активно запасает жир, на этом фоне в печени появляется активность, то есть вялотекущее воспаление, как результат повышение ферментов. Если самостоятельные попытки похудеть не увенчались успехом, то худеть необходимо под контролем доктора, можно эндокринолога или диетолога. Из самостоятельного, это придерживаться диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете). Вторая причина повышения ферментов, это приём лекарственных препаратов. Все препараты, без исключения, метаболизируются печенью, орган работает, соответственно выброс ферментов в кровь, это явление закономерное и никак глобально повлиять на этот процесс нельзя.
Периодически можно проходить курс гепатопротекторов (гептрал, гептор), с целью нормализации биохимических показателей, но при наличии первопричины, о которой писала выше, все ферменты будут закономерно повышаться.