Увеличение количества экстрасистол по холтеру — вопрос №2517079

Question

Увеличение количества экстрасистол по холтеру — вопрос №2517079

Юрий, Краснодар

202 просмотра

10 октября 2024

Добрый день!
В начале августа случился гипертонический криз после сильной физической нагрузки. После чего были обследования.
Никаких патологий не выявлено.
В сентябре холтер ЭКГ показал 1181 экстрасистол, сегодня уже 3576.
Также неделю назад делал ЭХО сердца.
Прикладываю предыдущие результаты и текущие.
Подскажите с чем связано их увеличение? Опасно ли это и нужно ли дополнительно обследоваться?

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

увеличение

обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

Прикрепил, анализы все в норме, по щитовидке тоже ок. В сентябре сдавал анализы, прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По анализам отклонений нет.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад, ишемии нет.
Количество наджелудочковых экстрасистол в пределах нормы, желудочковых также.
Жалобы какие беспокоят?!

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

В заключении выделен жирным эктопический индекс 4%. Что это означает?
Жалоб по ощущениям в области сердца нет.
После гипертонического криза раз в месяц случается резкий прилив жара, легкое головокружение и учащение пульса до 120 (списываю это на паническую атаку на фоне стресса от криза).
Две недели до холтера лечил бактериальную инфекцию в ЖКТ антибиотиками, позавчера вылезла аллергия в виде сыпи

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Данные сопутствующие патологии дают экстрасистолию
Рекомендую восстановиться, курсом магне в6.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Эктопический индекс 4% в пределах нормы

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

спасибо!
Подскажите, через какое время повторить холтер ЭКГ для контроля динамики экстрасистол?
И стоит ли делать тредмил тест?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тредмил не требуется.
Суточное мониторирование экг через год.

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

В заключении выделен жирным эктопический индекс 4%. Что это означает?
Жалоб по ощущениям в области сердца нет.
После гипертонического криза раз в месяц случается резкий прилив жара, легкое головокружение и учащение пульса до 120 (списываю это на паническую атаку на фоне стресса от криза).
Две недели до холтера лечил бактериальную инфекцию в ЖКТ антибиотиками, позавчера вылезла аллергия в виде сыпи.
Соответственно пил таблетки по ЖКТ (2 антибиотика) и месяц глицин принимаю.
Подскажите, как-то можно их сократить, почему они увеличились?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 октября 2024

Кардиолог

Эктопический индекс отражает соотношение экстрасистол к нормальным сокращениям.
В вашем случае повышению числа экстрасистол послужила бак инфекция. Интоксикационный синдром, плюс если был жидкий стул, то потеря электролитов.
Плюс при любой инфекции снижаются запасы гликогена, лёгкая гипоксия мышц, что ведёт к повышению числа экстрасистол в том числе.
Если вы их не ощущаете, лечение не требуется, исключительно время, восстановление.
Можно пропить магнерот по 1 табл 2 раза в день 14 дней как более менее доказанный метаболик для сердца

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо!
Подскажите, через какое время повторить холтер ЭКГ для контроля динамики экстрасистол?
И стоит ли делать тредмил тест?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 октября 2024

Кардиолог

Для тредмила показаний нет.
А холтер повторить через месяц

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

Я вас понял, спасибо! И вопрос для общего развития: как диагностируется мерцательная аритмия? Или мои наджелудочковые экстрасистолы это и есть мерцательная аритмия?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 октября 2024

Кардиолог

Наджелудочковые экстрасистолы и фибрилляция предсердий все разные аритмии, между собой не связаны.
Фибрилляция предсердий возникает в структурно изменённом сердце, у пациентов с ИБС, гипертонией. Фиксируется на ЭКГ и холтере

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

В заключении выделен жирным эктопический индекс 4%. Что это означает?
Жалоб по ощущениям в области сердца нет.
После гипертонического криза раз в месяц случается резкий прилив жара, легкое головокружение и учащение пульса до 120 (списываю это на паническую атаку на фоне стресса от криза).
Две недели до холтера лечил бактериальную инфекцию в ЖКТ антибиотиками, позавчера вылезла аллергия в виде сыпи. Гастроэнтеролог сказал пить зиртек и бросить антибиотик.
Подскажите, могло ли это способствовать увеличению экстрасистол?
Подскажите, от какого количества экстрасистол требуется лечение?

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

И уже месяц где-то чувствую спазм в шейном отделе, делаю зарядку, укрепляю, но что-то лучше не становится

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 октября 2024

Кардиолог

Скорее всего в причина увеличения количества экстрасистол в инфекции ЖКТ. Со временем они самостоятельно уменьшаться, после нормализации работы ЖКТ. Эктопический индекс - это процент экстрасистол к нормальным сокращениям сердца. Как Вы видите, он небольшой, поэтому нет необходимости принимать антиаритмик. Лечение, при наличии наджелудочковых экстрасистол требуется при наличии более 10 000, да и то, если человек их сильно ощущает и они мешают ему жить, а так сожно и не лечить, так как наджелудочковые экстрасистолы даже в большом количестве не нарушают кровоснабжение. Для снятия спазма в шее пропейте мидокалм 150 мг*2 раза в день 10 дней, он снимает спазм мышц. И потом желательно сделать массаж воротниковой зоны, если есть возможность, так как спазм мышц шеи тоже может провоцировать экстрасистолы.

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

Марина Олеговна, я вас понял. Спасибо!
Подскажите, выше писал, что после криза два раза были краткосрочные приступы тахикардии, 2-3 сек головокружения. Это может быть связано как-то с экстрасистолами? Или это все-таки на фоне тревожности (пока эмоционально не могу стабилизироваться)?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 октября 2024

Кардиолог

Судя по описанию, это скорее короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии ( они не опасны, поскольку очень короткие), они той же природы, что и наджелудочковые экстрасистолы и у них та же причина возникновения. Повышенная тревожность конечно имеет важное значение и для возникновения экстрасистолии и пароксизмов наджелудочковой тахикардии. Пропейте месяц фенибут по 1т*3 раза в день для стабилизации нервной системы, это будет полезно и в плане аритмии.

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

Я вас понял, спасибо! И вопрос для общего развития: как диагностируется мерцательная аритмия? Или мои наджелудочковые экстрасистолы это и есть мерцательная аритмия?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 октября 2024

Кардиолог

Мерцательной аритмии у Вас нет! Это совершенно другое заболевание, чем экстрасистолия и наджелудочковая экстрасистолия не переходит ни в какие другие виды аритмии. Мерцательная аритмия диагностируется по ЭКГ в момент приступа или по Холтеру.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 октября 2024

Кардиолог

Прочитала, что незадолго до Холтера была инфекция ЖКТ, скорее всего в этом причина увеличения количества экстрасистол. Со временем они самостоятельно уменьшаться. Эктопический индекс - это процент экстрасистол к нормальным сокращениям сердца. Как Вы видите, он небольшой, поэтому нет необходимости принимать антиаритмик.

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

спасибо!
Подскажите, через какое время повторить холтер ЭКГ для контроля динамики экстрасистол?
И стоит ли делать тредмил тест?
Очень смущает, что за месяц выросло количество в 3 раза

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 октября 2024

Кардиолог

Холтер можете повторить через 2 месяца, при учете нормализации работы ЖКТ ( не будет вздутия и тп), а в тредмиле нет никакой необходимости. По Холтеру нет связи экстрасистол с физической нагрузкой, они более-менее распределены равномерно по времени съемки.

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо!
Подскажите, через какое время повторить холтер ЭКГ для контроля динамики экстрасистол?
И стоит ли делать тредмил тест?
Ожидал сегодня увидеть уменьшение экстрасистол, но к сожалению, не вышло

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Повышение именно предсердных ЭС связано с ростом симпатической активности вегетативной нервной системы .
Это может происходить и после физических перегрузок и перенесенных заболеваний
Можно провести курс лечения фенозепамом 2- 3 недели. Добавить эссенциале как стабилизатор клеточных мембран.
Если количество ЭС значительно уменьшиться , то можно будет это подтвердить холтером.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Показаний к пробе с нагрузкой нет. Её делать не надо.

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

Лечил две недели кандидоз жкт, пил антибиотики, 3 дня назад появилась аллергическая сыпь, гастроэнтеролог сказала отменять антибиотики и назначил зиртек. Вчера начал во время носки холтера пить зиртек. Подскажите, это может быть как-то связано с ростом экстрасистол?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Это всё могло повлиять на результат ХМ.
Результат надо оценивать в комплексе с другими исследованиями .
У Вас результат не критичный. Можно спокойно и рационально повлиять на количество ЭС.

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

Ок, спасибо! И вопрос для общего развития: как диагностируется мерцательная аритмия? Или мои наджелудочковые экстрасистолы это и есть мерцательная аритмия?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

По результатам ЭКГ .Предсердия " мерцают" , не сокращаются в правильном режиме.
А при ЭС предсердия сокращаются , но делают это раньше, чем обычное сокращение ( внеочередное).
Это разные состояния .

Пожаловаться

Юрий, 10 октября 2024

Клиент

Подскажите, через какое время повторить холтер ЭКГ для контроля динамики экстрасистол?
И стоит ли делать тредмил тест?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 октября 2024

Кардиолог

Через месяц можно холтер повторить, тредмил не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аутоимунное заболевание

1 ответ

7 февраля 2020

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Лимфаденит

2 ответа

15 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Стеатогепатоз

5 ответов

7 мая 2024

Александр, Казань

Вопрос закрыт

Зудящее пятно на ноге

3 ответа

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T19:43:22+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Рекомендую в плановом порядке исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T19:54:23+03:00

Здравствуйте!
Внимательно изучила ваши обследования.
По УЗИ сердца патологии нет, сократилось и камеры в норме.
По Холтеру обращает внимание увеличение количества экстрасистол. Но их не критически много, опасности жизни они не представляют.
По анализам нет дефицита железа, щитовидная железа в норме. Обращает внимание повышение ЛПНП, если нет бляшек по результатам УЗИ сосудов шеи, достаточно средиземноморской диеты для снижения, целевой уровень ЛПНП менее 3.0.
Скажите, не принимаете дополнительно препараты БАДы?
Стрессы, ОРВИ?

Казанцева Марина Олеговна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T20:07:49+03:00

Здравствуйте, Юрий.
Не болели в течении месяца ОРВИ? Нет обострения проблем с ЖКТ, шейно-грудного остеохондроза? Это наиболее частые причины наджелудочковой экстрасистолии. Наджелудочковые экстрасистолы в таком количестве никакой опасности не представляют. Если Вам они не сильно мешают, то никакого лечения не требуется.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Молоштан Игорь Васильевич, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T20:16:01+03:00

Здравствуйте, Юрий!
4 % составляют экстраситолы от общего числа сокращений сердца. Допустимо без лечения считается 10 % .
Вероятно, что причина особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности .
Структурных изменений сердца нет .
Можно провести коррекцию в виде терапии анксиолитиками.
Например : фенозепам в минимальной дозировке по 1/ 4 - 1/ 2 т 2- 3 р в день . Это нормализует вегетативную регуляцию и количество ЭС уменьшиться.
Можно специфическую антиаритмическую терапию пока не назначать.

Accepted Answer · 2024-10-10T20:29:23+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте количество экстрасистол небольшое, увеличено по видимому связано с бактериальной инфекцией

Принятый ответ