Консультация инфекциониста /

Расшифровка анализа — вопрос №2518217

135 просмотров

Здравствуйте, сыну 1,5 года на шее с двух сторон воспалены лимфоузлы, шишечки торчат! Хирург дала сдать анализы! Скажите пожалуйста насколько это серьезно? И что делать? Примерно в 10 месяцев переболел бронхитом лежали в больнице! Недавно кашлял сильно сопли но без температуры

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить что ребенок недавно перенес ЦМВ и ВЭБ, учитывая что IgM к ЦМВ ещё сомнительные (они после заражения могут несколько месяцев циркулировать в крови, даже до года), и IgG к ядерному антигену ещё не до конца выработались. Они после заражения ВЭБ вырабатываются самыми последними, примерно через 6-8 недель после контакта с вирусом.
Лимфоузлы это органы иммуногенеза, и для них свойственно реагировать на любой инфекционно-воспалительный агент своим увеличением, могли увеличиться в ответ на эти инфекции.
Приходят в норму они самостоятельно, примерно в течение нескольких недель, ничего в лечебном плане для этого делать не нужно.
Рекомендую сдать общий анализ крови+С-реактивный белок, оценить есть ли сейчас воспалительный процесс у ребенка, АЛТ, АСТ (печеночные ферменты) чтобы исключить поражение печени. Вирусы тропны к гепатоцитам, нужно посмотреть значение показателей т.к. иногда необходим прием гепатопротекторов (например, хофитол).
Анализы на вирусы в динамике пересдавать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, я переживаю что вирус Эпштейн бара сомнительный, лимфоузлы они не уменьшаются, они примерно с 2-3 месяцев появились и шишечки всегда меньше не становится

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
IgM к капсидному антигену ВЭБ отрицательный именно эти антитела указывают на острый процесс.
А IgG к ядерному антигену ВЭБ указывают на иммунитет, т.е.встречу с вирусом ранее, просто они вырабатываются самыми последними.
Чтобы удостовериться в активности вирусов лучше сдать ПЦР крови к ДНК вирусов качественный, это самый точный анализ.
Но лечение вирусов симптоматическое.
Если лимфоузлы узлы у ребенка не болят, подвижные то это норма, они самостоятельно вернутся в свою норму.
Я бы сейчас сдала ПЦР как написала, общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, потом уже по результатам оценивать всю картину.
Те значения которые сейчас есть по анализам крови прикрепленных лечить не нужно.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов ребнок инфицирован ВЭБ и ЦМВ. За счет присуствия этих вирусов в организме возможно увеличение лмфатических лимфоузлов. Заражение ЦМВ произошло недавно.
Если других проявлений болезни нет, самочувствие хорошее ничего принимать не надо.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам у вас данные за перенесенные инфекции вируса герпеса - вэб и цмв.
Я бы рекомендовала вам дообследование: сдача крови на пцр вэб, цмв, узи лимфоузлов и мазок из зева на флору и бактерии.

По результатам анализов можно рассмотреть лечение вашей патологии. На данный момент точное лечение назначить невозможно.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье! Хорошего дня!
Инфекционист
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Ребенок перенёс вэб и цмв, у него сформировался иммунитет, антитела IgG на вэб и цмв. Остаточные явления этих заболеваний могут быть до года ( увеличеные лимфоциты, печень, селезёнка). Лечения не требуется.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
По анализу на ЦМВ можно предположить, что ребёнок не очень давно перенёс ЦМВ инфекцию, так как IgG уже полностью положительные, а IgM сомнительные (вероятно они уже снижаются). Заболевание могло быть очень приблизительно 3-5 мес назад.
Чаще всё протекает в виде лихорадки с шейной лимфаденопатией. Может быть просто в виде лихорадки. Может быть просто в виде лимфаденопатии. Поэтому причина ваших лимфоузлов может быть в ЦМВ.
Специфическое лечение сейчас не требуется, лимфоузлы пройдут самостоятельно, но на это может потребоваться очень много времени, и до конца они могут так и не уменьшиться, могут остаться слегка увеличенными. Это абсолютно ничем не грозит.
По ВЭБ инфекции можно сказать, что она сейчас не в остром состоянии и скорее всего недавно ребенок не болел, так как IgM отрицательные. Если есть IgG сомнительные, то это либо перекрест с антителами к ЦМВ и антител к ВЭБ нет, либо они всё-таки есть, просто чаще оценивают IgG к капсидному антигену, у вас к ядерному. К ядерному антитела при носительстве ВЭБ антитела IgG вообще могут быть отрицательными , поэтому по ним сложно ориентироваться. Но в любом случае, я считаю, что если нет IgM, то острой инфекции или обострения сейчас нет и соответственно лечить ничего тоже не надо, пересдавать анализ на ВЭБ тоже не считаю необходимым.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, вэм и цмв это как перевести
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое
Клиент
Мария Геннадьевна, а поняла
Инфекционист
Эпштейн Барр вирус (ВЭБ), Цитомегаловирус (ЦМВ)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! У ребёнка вэб и цмв
По цмв возможна реактивация так как сомнительные М
Для людей с обычным иммунитетом эти вирусы не опасны
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
Инфекционист
Александр , добрый день, по вашей ситуации, по предоставленным вами анализам в вашего ребенка признаки ранее перенесенных ВЭБ и ЦМВ у него сформировался иммунитет, антитела IgG к данным возбудителям . Они будут сохраняться высокими в течении длительного времени. Остаточные явления этих заболеваний могут быть до года ( увеличеные лимфоциты, печень, селезёнка). Если ребенка клинически ничего не беспокоит то делать ничего не надо, лечение не нужно.
Клиент
Петр Николаевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение температуры без симптомов
15 июля 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Кровенистые выделения
6 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Припухлость на стопе
26 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария