Расшифровка МРТ головного мозга — вопрос №2520292

Question

Расшифровка МРТ головного мозга — вопрос №2520292

Виктория

147 просмотров

11 октября 2024

Мучаюсь с головными болями попала в больницу врачи не чего не сказали машут руками , почему боль не проходит , даже после укола катопрофена

Возраст: 29

Вопрос закрыт

больница врача

катопрофены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 11 октября 2024

Клиент

Что это значит индивидуальная особенность чем это опастно что именно не так. Я переживаю боль иногда сильная что не помог не один препарат

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По обследованиям норма, отклонений нет, которые бы дали такую симптоматику.
Опишите пожалуйста боль по схеме выше

Пожаловаться

Виктория, 11 октября 2024

Клиент

Двусторонняя

Затылочная височная лобная и виски ( затылок давил ) виски тоже давили ( а вот внутри как будто все перемешивали блендером и при это пульсировала ) тошноты не было рвоты тоже , только на следующий день . В семье не было такого . Усталость есть так как в декрете с 4 детьми нахожусь . В скорой смогли только помочь вкладов фенозипам , что бы я хоть как то уснула не смотря на боль , а так вчера я принимала и ацетил и кета в дул и кетопровен внутримышечно и магнезию что бы давление спало , возникают переодически от 5 до 10 было . Спина и шея да иногда ноют но это скорее от не удобного положения сна и ношения ребенка на руках

Пожаловаться

Виктория, 11 октября 2024

Клиент

И да зрительно были мушки и лопнули сосуды в глазу

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Какое было давление и пульс?

Пожаловаться

Виктория, 11 октября 2024

Клиент

Давление 138/92 пульс 48
Родное 100-110/70-80

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию похоже на приступ мигрени, занимается лечением головных болей врач-цефалголог.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Виктория, 12 октября 2024

Клиент

А откуда мегрень что может служить ее провокатором почему она начинается и какой отдел за это отвечает что в организме дает такой сбой , и еще вопрос
Вчера объявляли сильные магнитные бури с отметкой в 9 балав это могло на меня так повлиять ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Мигрень возникает у людей, которые к ней предрасположены, связано с выделением нейропептидов их тройничного нерва, которые раздражают кору головного мозга.
Магнитные бури могут провоцировать возникновение мигрени.

Пожаловаться

Виктория, 12 октября 2024

Клиент

Все началось после первых панических атак стрессов тревожностей , организм как будто вообще перестал владеть сам с собой , и головные боли тоже пришли с ними , вроде с ПА я как то на училась работать и справляться , а вот т стресс и усталость не отнять из жизнь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тревога и стресс также провоцируют возникновение мигрени.

Пожаловаться

Виктория, 12 октября 2024

Клиент

Так правильно пить сначало ибупрофен впервые 15 минут
И триптам в первые 15 минут их совместно принимать , антиконвульсанты это от чего ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если терапия направленная на купирование боли-обезболивающие и триптаны, что-то одно принимать в первые 15 минут или обезболивающее или препарат из группы триптанов, оба не надо
И есть терапия профилактическая, допустим если боль частая или приступы очень болезненные, назначают вот эти препараты которые перечислены

Пожаловаться

Виктория, 15 октября 2024

Клиент

Прошло пару дней купила препараты головную боль снимают , но глаза давит очень больно смотреть на свет , может быть что эти боли связаны с глазами , а не с мегренью , или все по МРТ тоже нет этого

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ патологий со стороны зрительных нервов нет.
Но можно проконсультироваться с офтальмологом.

Пожаловаться

Виктория, 11 октября 2024

Клиент

Что это значит индивидуальная особенность чем это опастно что именно не так. Я переживаю боль иногда сильная что не помог не один препарат

Пожаловаться

Виктория, 11 октября 2024

Клиент

Нет тошно ты и рвоты не было , лишь на следущей день при приеме пищи а и еще лопнули капилляры глаз боль давящая затылок , сжимающая виски и крутящая внутри будто блендером мозг мигали и пульсировала голова

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 октября 2024

Невролог

У каждого человека свой вариант развития Веллизиевого круга, это не патология. Это и есть индивидуальная особенность. Зрительных симптомов перед приступом головной боли не было(мушки, зигзаги, радужные пятна)? С чем связываете начало симптомов?

Пожаловаться

Виктория, 11 октября 2024

Клиент

Мушки были, перед всем за день когда умывало лицо обратила внимание что была боль рядом с глазным яблоком и нервах около лица с правой стороны .

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 октября 2024

Невролог

Последние слова непонятно написаны,что именно было кроме мушек

Пожаловаться

Виктория, 11 октября 2024

Клиент

Боль за глазным яблоком и лице с правой стороны ,при нажатие

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 октября 2024

Невролог

Больше похоже на мигрень. Ранее были подобные приступы?
Для купирования приступа можно использовать триптаны, например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска. Для купирования ежедневных головных болей используется дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если приступы редкие, использовать только нпвс и триптаны, например можно разово выпить нурофен 400-600мг. Обезболивающее необходимо принимать в начале приступа, при развернутом уже может не помочь.
Если приступы частые, назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом

Пожаловаться

Виктория, 12 октября 2024

Клиент

Что способствует мигрени , откуда она появляется и какие факторы на нее влияют

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 октября 2024

Невролог

Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. Приступы могут провоцироваться усталостью, нервным перенапряжением, стрессом, недостатком сна, на фоне тревожного расстройства, депрессии, еда(чаще всего сыр), алкоголь(особенно красное вино). Все индивидуально у каждого человека

Пожаловаться

Виктория, 12 октября 2024

Клиент

А откуда мегрень что может служить ее провокатором почему она начинается и какой отдел за это отвечает что в организме дает такой сбой , и еще вопрос
Вчера объявляли сильные магнитные бури с отметкой в 9 балав это могло на меня так повлиять ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 октября 2024

Невролог

Провокаторов расписала выше. Это генетическое заболевание. Виновником является белок cgrp Он запускает воспаление. Активацию тройничного нерва. И возникает боль

Пожаловаться

Виктория, 15 октября 2024

Клиент

Вот прошло пару дней купила препараты и принимаю как прописано , голова сходит но давит глаза светобоязнь может это быть не мегрень а что то с глазами

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 октября 2024

Невролог

Доброе утро. Скажите пожалуйста. Какие препараты принимаете и в какой дозировке ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скарлатина или крапивница

11 ответов

19 февраля 2020

Катя, Каменоломни

Вопрос закрыт

Кто подскажет по давлению

8 ответов

27 февраля 2023

Дмитрий, Владимир

Вопрос закрыт

Была травма 10.2023

2 ответа

30 марта 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Прием гормональных контрацептивов

1 ответ

12 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T20:58:59+03:00

Здравствуйте!
По обследованиям острых патологий и патологий в целом нет.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T21:40:37+03:00

Здравствуйте! По МР-ангиографии индивидуальная особенность строения сосудов. По МРТ головного мозга очаги- глиоза- это возрастные изменения, они бессимптомны и лечения не требуют. По МРТ шейного отдела возрастные изменения позвоночника. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T00:39:39+03:00

Здравствуйте
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Accepted Answer · 2024-10-12T09:43:16+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)