Консультация невролога /

Беспокоит онемение,жжение боль в правой кисти руки. — вопрос №2521493

403 просмотра

Здравствуйте. У меня диабет 2 типа уже 21 год. Принимаю глюкофаж 1000+асиглия 50 мг. Сейчас уже 10 дней беспокоит жжение, онемение кисти руки правой. С 3.10 Начала принимать тиоктацид600,комбилипен1х3,глюкофаж1000,асиглия50. Сахара держу в норме-тощаковые средние 5,5. Максимальные после еды 6.0(через 1,5ч). Вес 80 кг(похудела на 5 кг за 2 месяца после начала приема асиглия). Что можно ещё добавить,и вообще что делать

Возраст: 54

Хронические болезни: Сахарный диабет 2типа.Избыточная масса тела.Гипертоническая болезнь2т. Риск ССО4 ст.ИБС АКС ХСН2ФК.ДИСЛИПИДЕМИЯ. ПАО. Гонартроз 3 ст слева. Гонартроз 2 си справа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Где конкретно у Вас жжение(кисть полностью, пальцы, плечо, предплечье не задействованы)? Появилось постепенно или сразу? Физ.нагрузки не было?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна. Была в июле нагрузка- резко подвинула шкаф, появилась боль в шейном отделе,пошла к врачу сделали рентген-без свежих костно -травматических изменений,распространенный остеохондроз с с признаками спондилолистезов в сегменте С5-С7 выпрямленный лордоз. Невролог назначил спаскупрель,и уколы но я их не делала,на таблетках стало легче. На данный момент травмы не было, сначала немело от плеча,сейчас жжение в кисти по пальцам как бы схватками-то на большой палец,то на средний,то схватит,то отпустит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, предплечья не болят
Невролог, Рентгенолог
Рентген малоинформативен в плане диагностики грыж и протрузий, на нем их попросту не видно, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют делать МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ стимуляционную верхней конечности, чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость.
А по лечению от нейропатической боли обычно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо вам большое. Начну пока лечение,и пройду обследование.
Невролог
Здравствуйте! По описанным Вами симптомам нельзя исключить туннельную нейропатию на уровнезапястного канала.
В таких случаях можно принимать Габапентин 300мг по 1 таб 3 раза в день, с медленным заходом на препарат. В первый день 1 таб, на ночь, на 3й день 2 раза в день по 1 таб, и с 5-6дня по 1 таб 3 раза в день. Курс определяется длительностью боли, может, в среднем 1-3 месяца.
Так же , учитыва, сахарный диабет в анамнезе, желательно пройти ЭНМГ руки, для исключения полинейропатии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, хорошо спасибо большое! Все таки это диабет сказывается.
Клиент
Анна Евгеньевна, Руки и ноги у меня немеют и мерзнут давно с самого начала болезни сд2. Но раньше я не обращала внимания.
Клиент
Анна Евгеньевна, может получится пройти ЭНМГ. А пока по принимаю препарат,кот вы написали.Спасибо вам большое.
Невролог
Да, диабет оказывает сильное влияние на периферические нервы, поэтому для профилактики диабетической полинейропатии желательно принимать Тиоктовую кислоту 600мг в сутки курсами 2-4 раза в год.
Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте.
Всю кисто жжёт или какие-то определённые части? Все пальцы или нет. Насколько сильно жжёт от 0 до 10 баллов?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, жжение в основном большой палец и средний .и как то вокруг по кисти.
Невролог
Учитывая невозможность очно оценить неврологический статус и понять уровень поражения, Дистанционно може посоветовать только пройти стимуляционную энмг верхних конечностей доя понимания уровня (нерв или корешок).
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо. Но кто мне эту стимуляцию назначит.
Невролог
Если вы хотите сделать бесплатно, то надо будет очно обратится в поликлинику к неврологу, тогда возможно и обследование не понадобится, а платно в частных центрах вам сделают без направления.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭМНГ в/к чтобы оценить степень проводимости
для профилактики нейропатической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также · Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич. Спасибо за рекомендации. У меня были онемения,судороги,холод в руках и ногах.В августе мне назнал невролог тиоктовую и Комбилипен,я принимала месяц,стало легче. А сейчас стало хуже. Я грешу на диету, погрешности в диете были и сахар прыгал до 9.0. Сейчас контролирую,стараюсь не грешить. Попробую пройти обследование,и принимаю препарат,кот вы написали. Спасибо вам.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника и энмг верхних конечностей
Вы описываете нейропатические боли
Принимайте лечение
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач