Что вас беспокоит?
Беспокоит онемение,жжение боль в правой кисти руки.
Здравствуйте. У меня диабет 2 типа уже 21 год. Принимаю глюкофаж 1000+асиглия 50 мг. Сейчас уже 10 дней беспокоит жжение, онемение кисти руки правой. С 3.10 Начала принимать тиоктацид600,комбилипен1х3,глюкофаж1000,асиглия50. Сахара держу в норме-тощаковые средние 5,5. Максимальные после еды 6.0(через 1,5ч). Вес 80 кг(похудела на 5 кг за 2 месяца после начала приема асиглия). Что можно ещё добавить,и вообще что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Где конкретно у Вас жжение(кисть полностью, пальцы, плечо, предплечье не задействованы)? Появилось постепенно или сразу? Физ.нагрузки не было?
Марина Алексеевна. Была в июле нагрузка- резко подвинула шкаф, появилась боль в шейном отделе,пошла к врачу сделали рентген-без свежих костно -травматических изменений,распространенный остеохондроз с с признаками спондилолистезов в сегменте С5-С7 выпрямленный лордоз. Невролог назначил спаскупрель,и уколы но я их не делала,на таблетках стало легче. На данный момент травмы не было, сначала немело от плеча,сейчас жжение в кисти по пальцам как бы схватками-то на большой палец,то на средний,то схватит,то отпустит.
Марина Алексеевна, предплечья не болят
Рентген малоинформативен в плане диагностики грыж и протрузий, на нем их попросту не видно, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют делать МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ стимуляционную верхней конечности, чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость.
А по лечению от нейропатической боли обычно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Марина Алексеевна, спасибо вам большое. Начну пока лечение,и пройду обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным Вами симптомам нельзя исключить туннельную нейропатию на уровнезапястного канала.
В таких случаях можно принимать Габапентин 300мг по 1 таб 3 раза в день, с медленным заходом на препарат. В первый день 1 таб, на ночь, на 3й день 2 раза в день по 1 таб, и с 5-6дня по 1 таб 3 раза в день. Курс определяется длительностью боли, может, в среднем 1-3 месяца.
Так же , учитыва, сахарный диабет в анамнезе, желательно пройти ЭНМГ руки, для исключения полинейропатии.
Анна Евгеньевна, хорошо спасибо большое! Все таки это диабет сказывается.
Анна Евгеньевна, Руки и ноги у меня немеют и мерзнут давно с самого начала болезни сд2. Но раньше я не обращала внимания.
Анна Евгеньевна, может получится пройти ЭНМГ. А пока по принимаю препарат,кот вы написали.Спасибо вам большое.
Да, диабет оказывает сильное влияние на периферические нервы, поэтому для профилактики диабетической полинейропатии желательно принимать Тиоктовую кислоту 600мг в сутки курсами 2-4 раза в год.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всю кисто жжёт или какие-то определённые части? Все пальцы или нет. Насколько сильно жжёт от 0 до 10 баллов?
Анастасия Владимировна, жжение в основном большой палец и средний .и как то вокруг по кисти.
Учитывая невозможность очно оценить неврологический статус и понять уровень поражения, Дистанционно може посоветовать только пройти стимуляционную энмг верхних конечностей доя понимания уровня (нерв или корешок).
Анастасия Владимировна, спасибо. Но кто мне эту стимуляцию назначит.
Если вы хотите сделать бесплатно, то надо будет очно обратится в поликлинику к неврологу, тогда возможно и обследование не понадобится, а платно в частных центрах вам сделают без направления.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭМНГ в/к чтобы оценить степень проводимости
для профилактики нейропатической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также · Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
Ростислав Сергеевич. Спасибо за рекомендации. У меня были онемения,судороги,холод в руках и ногах.В августе мне назнал невролог тиоктовую и Комбилипен,я принимала месяц,стало легче. А сейчас стало хуже. Я грешу на диету, погрешности в диете были и сахар прыгал до 9.0. Сейчас контролирую,стараюсь не грешить. Попробую пройти обследование,и принимаю препарат,кот вы написали. Спасибо вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника и энмг верхних конечностей
Вы описываете нейропатические боли
Принимайте лечение
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20241 ответ