Консультация ортопеда /

Требуется ли операция? — вопрос №2523500

94 просмотра

Ребенок 5 лет 10 месяцев.
В 5,4 поставили диагноз плосковальгусной стопы, делали курс массажа, лфк и физио. Пришли на повторный прием - сказали улучшений нет.
Какая стадия плоско вальгусной деформации стопы?
Изменить без операции уже не возможно?
Делать ли операцию в таком возрасте? Какие риски?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

1. За пол года никакой существенной положительной динамики ожидать не приходится.
Но если не было отрицательной динамики, то это уже хорошо.

2. Какая стадия плоско вальгусной деформации стопы?
Плоская стопа 3 ст, вальгус по этим снимкам не определяется.
По фото вальгус 2 степени.
Так же по снимкам не исключаю косое положение таранной кости.

Изменить без операции уже не возможно?
Вы много процедур описали, но основное лечение - это индивидуальные стельки.
Вы их использовали? Если нет - срочно сделайте и пользуйтесь.
Готовые стельки работают плохо или не работают.

Моё мнение, что консервативно ситуацию улучшить можно. Полностью излечить - вряд ли.

Делать ли операцию в таком возрасте? Какие риски?
Не рискну заочно сейчас настаивать на оперативном лечении.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У ребенка вальгусное плоскостопие и возможно к 10 годам оно частично купируется.
Но сейчас надо лечить.
Однозначно операцию делать не надо, так как есть компенсация.
Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви.
Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут .
И так 3-4 дня в неделю.
Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы.
У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные.
Многим детям даже нравится.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте,Алина! нет,на данном этапе и речи быть не может об оперативном лечении,так как еще свод стопы полностью не сформировался... и поэтому,при правильном лечении вальус должен купироваться,а вот частично или полностью, с минимальными ,скажем так изменениями-полностью завист от Вас.
Предстоит конечно кропотливая работа и родителей и ребенка, и тут очень главный момент,что бы это было на ежедневной основе,но ребенок выполнял упражнения с удовольствием,что бы не было обратной реакции, очень важна и спихологическая поддержка.
по фото у ребенка плоско-вальгусная установка стопы-2 степени. Вы себя очень много накрутили,извините,но не все так плохо,как Вы подмалиНа данном этапе ситуация вполне поправима,но ,повторюсь,все зависит от Вас,Ваших усилий..
рекомендовано:
1) Основной акцент-это ЛФК,на ежедневной,постоянной основе,хотя бы по 2-3 упражения в день, по 10-15 мин.Это главное-необходимо укрепить капсульно-связочный аппартат,что бы потом в процессе лечения-стопы могли вывести в анатомическое положение.
С 5 летнего возраста-во многи полоклиниках есть кабинет ЛФК,где формируют небольшие таке группы с данным заболеванием и обучают основным упражениям.Дома- соответственно ,занимаемся в игровой форме.Испольуем,все,что возможно: массажный коврик,массажные мячики,элипсы,ребристую повехность и др.перкатываем пальчикам стоп различные предметы-пуговицы,карандаши, ходьба "елочкой " и др. Сейчас на ютубе очень много методик ЛФК,можно использовать их.
2) Стельки.Только индивидуальные-под особенность стопы ребенка.Бехз этого,не обойтись.Ношение на постоянной основе.
3) Наряду с ЛФК-отлчный результата также -плавние.Здесь задействованы все мыщцы тела.И это хороший + к лечению.
4) Как вспомогательные меры,в комплексе в ЛФК-это массаж и курс физиотлечения: (курс 1 раз в 3 -4 мес)
_Амплипульс (СМТ) №10 на внутр поверхность голеней
_Электрофорез и др.
5) Заочная оналйн-консультация и НИИ ДОИ Г.И Турнера,через сайт-есть вкладка пациентам ⮕заочная консультация.Здесь Вы оисываете ситуацию,прикрепляете необходимые документы ,результаты исследовани и др,все расписано .Вам ответят.Возможно согласуют дату очной консультации.Это необходимо,что бы понимать и ориентировать Вас по дальнейшей тактике лечения.
за полгода нет отрицательной динамики,значит-у Вас есть все шансы,что бы все это исправить!
Не волнуйтесь, все будет хорошо! я В Вас верю! У Вас все получится!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за подробный ответ.
Вы так кардинально о операции говорите, а в центре Рошаля нам её назначили. Почему такие разные мнения?
Травматолог, Ортопед
я говорю исходя из своего опыта,так как шанс на физиологичскую коррекцию есть+не опускайте руки и делайте акцент на ЛФК!
прооперироваться успеете всегда.
Если Вам однознано назначили операцию,то я так понимаю был полноценный осмотр ортопедом и он на осмотре смог оценить связочный аппарат голеностопного сустава,ахиллова сухожилия?
чем обосновали операцию? еси не секрет
Клиент
Таранная кость не правильно растет/смещена. Я, конечно, изъясняюсь не медицинским языком.
Но сейчас обосновали тем, что еще пока малоинвазивную операцию делают, а уже после, если ухудшения так и продолжаться, то там вставляют протез. И уже первый вариант операции, где вставляют спицы и сухожилия смещают, будет не возможна.
Пугает и первый и второй вариант, ребенку всего 5 лет, и как, я понимаю, чуть ли не каждый второй ходит с подобным диагнозом.
Травматолог, Ортопед
да,к сожалению проблема распространенная.Но я бы все таки еще рекомендовала обратиться в Турнера, были подобные случаи-все благополучно разрешалось..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория