Консультация педиатра /

У ребенка рвота и диарея — вопрос №2523962

113 просмотров

Здравствуйте,ребенку 4,5 года. в среду 9.10. Ребёнок проснулся с температурой 37,2, пол дня держалась, на обеденный сон хорошо пропотел и больше температуры не было. В четверг ребенок с утра начал жаловаться что болит живот, кушал хорошо, два раза сходил в туалет по большому (нормально), после дневного сна опять жаловался что болит живот, вечером открылась рвота и диарея одновременно, поднялась температура 37,5, стул был бледно желтый. После приема смекты, стало лучше , ребенок уснул . В пятницу утром проснулся и был абсолютно здоров, дали Энтеросгель 2 р.. В субботу отказывался от еды, ел по две ложки,поздно вечером снова одновременно рвота и диарея однократно,без температуры. Сегодня в воскресенье утром сразу как проснулся побежал в туалет, стул жидкий зеленоватый, говорит ничего не болит не беспокоит, решили дать энтерофурил.

Возраст: 28

Хронические болезни: Болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Екатерина. По описанию клиника кишечной инфекции. Если начали энтерофурил, то надо пропить курс минимум 5 дней. Энтеросгель\смекта\полисорб использовать продолжайте. Обильное питьё для восполнения жидкости, можно давать минералку без газа или использовать регидрон. Щадящий стол.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, скорее всего у ребёнка кишечная инфекция, поэтому такие симптомы возникли. Необходимо соблюдать диету (исключить жирное, жареное, копчёное, выпечку, молочные продукты), можно кушать супы на нежирном бульоне, картофельное пюре на воде, сухари, сушки, котлеты на пару. Ребёнка необходимо обильно поить дробно(вода, чай, компот), солевые растворы (Регидрон, адиарин) по 1 стл каждые 5 минут. Также добавьте панкреатин 1/3 таб 4 раза в день во время еды. Полисорб 1 чл 3 раза в день 5 дней. Баксет 1 пак 1 раз в день. Энтерофурил 3 раза в день.
Клиент
Оксана Михайловна, подскажите как совмещать полисорб и Энтерофурил? Знаю что полисорб выводит все с организма, соответственно Энтерофурил будет ли действовать?
Клиент
Оксана Михайловна, забыла ещё добавить у ребенка не часто но влажный кашель, врач скорой помощи осмотрел горло, сказал не красное
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Полисорб дали, через сам Энтерофурил можно.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
От кашля ингаляции с физраствором, вибрационный массаж
Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, температура сегодня и вчера повышалась?
Судя по описываемой клинике у ребенка протекает кишечная инфекция
Энтерофурил продолжайте по 200мг*3р/д (5-7 дней)
Если будут сохраняться боли в животе, можно добавить тримедат по 25мг *3р/д
Полисорб по 1ч.л.* 3 р/д за 1 час до еды или после еды/приема лекарств
обязательно контролируйте кол-во мочи, т.к на фоне обезвоживания может снизится ее кол-во

В случае нарастания кратности стула/рвоты, повышения температуры тела обязательно очный осмотр врача
Придерживайтесь диеты с механическим и химическим щажением – это будет способствовать заживлению органов пищеварительной системы
РАЗРЕШАЮТСЯ:
 протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
 безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
 различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
 отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).

НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧАТЬ (при переносимости):
 кисломолочные продукты, желательно обогащенные пре- или пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин), нежирный творог, сыр твердых сортов;
 сливочное масло в небольшом количестве,
 яйца, сваренные вкрутую или в виде омлета;
 подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
 фрукты и ягоды разрешаются в виде компотов и киселей
 яблоки разрешаются печеные, в протертом виде.

Данной диеты необходимо придерживаться в период выраженных симптомов заболевания (2-4 дня), с последующим постепенным расширением (1-4 недели).

Для того чтобы восстановить водноэлектролитный баланс ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо дробное обильное питье.
Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Также можно давать ребенку рисовый отвар, который можно приготовить самостоятельно либо приобрести готовый в аптеках. Солевые растворы, например «Регидрон био», необходимо чередовать с кипяченой водой.
Давайте жидкость очень маленькими порциями по 5-10мл
КАЖДЫЕ ПЯТЬ МИНУТ
не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.
НЕЛЬЗЯ соки, морсы и молочные продукты. Ориентируйтесь на его жажду.
Если малыш не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить.

Обязательный контроль объема мочи! Важным критерием состояния ребенка является количество мочеиспусканий и количество выделяемой мочи. В вашем возрасте в сутки примерно 900-1070мл мочи, 7-9 раз

Проводите дезинфекцию и уборку помещения, предметов личного пользования с применением индивидуальных и одноразовых средств по уходу.

Проводите гигиеническую обработку слизистых полости рта, половых органов ребенка не менее 2-х раз в день.

СИМПТОМЫ ТРЕВОГИ!

 признаки обезвоживания (сухая сероватая кожа, сухие губы, налет на языке, липкие слизистые, вязкая слюна, нет слез, ребенок редко мочится, значительно уменьшился объем мочи)
 изменение психического состояния (ребенок беспокойный, раздражительный или же наоборот вялый)
 у ребенка имеются хронические заболевания
 температура > 39 °С
 видимая кровь в стуле;
 выраженный диарейный синдром (частый и значительный по объему стул);
 рвота упорная, повторная, многократная;
 нет эффекта от отпаивания;
 нет эффекта и положительной динамики от лечения на дому более 2 дней;
Клиент
Лилия Анасовна, как совмещать Энтеросгель с энтерофурилом?
Клиент
Лилия Анасовна, температуры сегодня и вчера не было
Клиент
Лилия Анасовна, забыла еще добавить у ребёнка не частый, влажный кашель, но врачь скорой помощи осматривал горло, не красное
Педиатр
между приемами необходимо выдержать 1 час, т.к. энтеросгель может уменьшить всасывание другого лекарственного препарата
Энтерофурил (т.к. является кишечным антибиотиком) лучше принимайте по времени +- каждые 8 часов и например через час после его приема давайте энтеросгель
как только стул закрепится, рвота пройдет можете оставлять только энтерофурил
Педиатр
у сына влажный кашель?
не заметили что после сна? обильно откашливается?
Клиент
Лилия Анасовна, влажный, кашлять может всего раза три за день но отхаркивается мокрота
Педиатр
в таком случае пока проводите туалет носа, скорее всего кашель спровоцирован слизью
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 25-30 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
Клиент
Лилия Анасовна, сейчас жалуется что творожок и сметана горькие, хотя они свежие хорошие
Педиатр
Пока молочные продукты не давайте, может способствовать продолжению жидкого стула
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с моим ребёнком?
19 октября 2019
Наиалья
Вопрос закрыт
У ребенка 5-ти лет рвота при переполненном желудке
22 августа 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Нелюбова
24 отзыва
Педиатр
НГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся