Консультация нейрохирурга /

Заключение МРТ — вопрос №2524534

88 просмотров

Здравствуйте! Консультация нейрохирурга и онколога на следующей недели, очень волнуюсь за маму, проконсультируйте пожалуйста 🙏
Представлено предыдущее МРТ в dicom-формате от 1.08.2024г.
Физиологический грудной кифоз сглажен, С- образное сколиотическое искривление вправо.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани – паравертебрально слева, на уровне Th5-Th6, определяется образование гетерогенной структуры, с достаточно четкими, неровными контурами, с ограничением диффузии и накоплением контрастного препарата, размерами 2,8х2,9х3,2см; оказывающее невыраженное компримирующее воздействие на прилежащие мышечные структуры (без признаков инвазии), распространяющееся в левое межпозвонковое отверстие на уровне Th5-Th6 с его сужением и вероятной деформацией левого Th5 корешка.
Межпозвонковые диски с признаками неравномерного снижения гидратации и высоты дисков.
Данных за наличие дорзальных протрузий и грыж (экструзий) на уровне исследования не получено. Межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки не деформированы (за исключением уровня
Th5-Th6).
Периневральные кисты Th1, Th2 корешков справа и слева до 0,8см.
Позвоночный канал не сужен; сагиттальный размер дурального мешка 1,3-1,8 см.
Спинной мозг на уровне исследования без структурных изменений и деформации, нормального диаметра и
расположения.
Позвонки: Высота тел грудных позвонков не изменена, контуры деформированы мелкими краевыми костными
разрастаниями в передних отделах, замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы. Структура позвонков неоднородна за счет участков жировой конверсии костного мозга. В телах Th1, Th5, Th9 позвонков очаги, размером до 0,5см, 0,5см и 0,7 см соответственно, по сигнальным характеристикам соответствующие гемангиомам.
Межпозвонковые суставы с признаками невыраженного артроза.
На ориентировочных МР-томограммах шейного и поясничного отделов позвоночника определяются дегенеративные изменения позвоночника, дорзальное пролабирование межпозвонковых дисков С3-С4, С5-С7, L5-S1 - для достоверной интерпретации протрузий, экструзий и, как следствие, возможной корешковой деформации, рекомендовано проведение прицельного МР-исследования соответствующих отделов позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина
-контраст-накапливающего объемного образования паравертебрально слева на уровне Th5-Th6, распространяющееся в левое межпозвонковое отверстие на уровне Th5-Th6 с его сужением и вероятной деформацией левого Th5 корешка;
-невыраженных дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза, спондилоартроза), сколиотического искривления грудного отдела позвоночника;

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, а какие жалобы? Что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, беспокоит боль в грудном отделе позвоночника и онемение в ногах.

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург, Рентгенолог
в данном конкретном случае на мой взгляд требуется операция (с уточнением диагноза после гистологического исследования удаленного образования), для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо большое за ответ!
Нейрохирург, Рентгенолог
Пожалуйста, выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте.
Возможная общая схема лечения может быть такой:
-НПВС на выбор:
- Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
или -таб.Лорноксикам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
+ Обязательно ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего!!!
- Миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 4 мг вечером 14-21 день;
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, большое спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые сопли и пробки в миндалинах
24 февраля 2024
Петр, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Расшифровка ИГХ исследования
3 июля 2024
Вероника, Мурманск
Вопрос закрыт
Деформируется 1 фаланга 1 пальца стопы
8 июля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Протрузия предстательной железы 2 степени
15 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово