Что вас беспокоит?
Заключение МРТ
Здравствуйте! Консультация нейрохирурга и онколога на следующей недели, очень волнуюсь за маму, проконсультируйте пожалуйста 🙏 Представлено предыдущее МРТ в dicom-формате от 1.08.2024г. Физиологический грудной кифоз сглажен, С- образное сколиотическое искривление вправо. Пре- и паравертебральные мягкие ткани – паравертебрально слева, на уровне Th5-Th6, определяется образование гетерогенной структуры, с достаточно четкими, неровными контурами, с ограничением диффузии и накоплением контрастного препарата, размерами 2,8х2,9х3,2см; оказывающее невыраженное компримирующее воздействие на прилежащие мышечные структуры (без признаков инвазии), распространяющееся в левое межпозвонковое отверстие на уровне Th5-Th6 с его сужением и вероятной деформацией левого Th5 корешка. Межпозвонковые диски с признаками неравномерного снижения гидратации и высоты дисков. Данных за наличие дорзальных протрузий и грыж (экструзий) на уровне исследования не получено. Межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки не деформированы (за исключением уровня Th5-Th6). Периневральные кисты Th1, Th2 корешков справа и слева до 0,8см. Позвоночный канал не сужен; сагиттальный размер дурального мешка 1,3-1,8 см. Спинной мозг на уровне исследования без структурных изменений и деформации, нормального диаметра и расположения. Позвонки: Высота тел грудных позвонков не изменена, контуры деформированы мелкими краевыми костными разрастаниями в передних отделах, замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы. Структура позвонков неоднородна за счет участков жировой конверсии костного мозга. В телах Th1, Th5, Th9 позвонков очаги, размером до 0,5см, 0,5см и 0,7 см соответственно, по сигнальным характеристикам соответствующие гемангиомам. Межпозвонковые суставы с признаками невыраженного артроза. На ориентировочных МР-томограммах шейного и поясничного отделов позвоночника определяются дегенеративные изменения позвоночника, дорзальное пролабирование межпозвонковых дисков С3-С4, С5-С7, L5-S1 - для достоверной интерпретации протрузий, экструзий и, как следствие, возможной корешковой деформации, рекомендовано проведение прицельного МР-исследования соответствующих отделов позвоночника. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина -контраст-накапливающего объемного образования паравертебрально слева на уровне Th5-Th6, распространяющееся в левое межпозвонковое отверстие на уровне Th5-Th6 с его сужением и вероятной деформацией левого Th5 корешка; -невыраженных дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза, спондилоартроза), сколиотического искривления грудного отдела позвоночника;
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а какие жалобы? Что беспокоит?
Азамат Аскерович, беспокоит боль в грудном отделе позвоночника и онемение в ногах.
в данном конкретном случае на мой взгляд требуется операция (с уточнением диагноза после гистологического исследования удаленного образования), для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Азамат Аскерович, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможная общая схема лечения может быть такой:
-НПВС на выбор:
- Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
или -таб.Лорноксикам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
+ Обязательно ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего!!!
- Миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 4 мг вечером 14-21 день;
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли.
Виктория Владимировна, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202313 ответов
- 5 Октября 202418 ответов