Консультация педиатра /

Новорожденный может не спать днём больше 2,5 ч и даже больше 4ч — вопрос №2525346

1156 просмотров

Добрый день
Новорожденному месяц и неделя
Плохо спит, точнее совсем не спит днём. Заснуть может только ближе к вечеру ( к 4,5,6 вечера) и проспать часа 3, раньше спать не может, засыпает на 5-10 минут
Ночь спит более-менее, два раза просыпается- покушать
Мы на ИВ
При рождении вес 3050
Сколько сейчас - не знаю, но чувствуется, что прибавила
10 числа делали УЗИ, сказали все в норме. Хирург сказал- пупочная грыжа небольшая, прикладываем специальный пластырь, приобретали на вб. Эффект есть
Смесь может съесть до 100 мл
Вот сейчас заснула в 16:51, спит почти 2 часа, перед этим съела смесь всего 20 мл
Может еще кстати резко начать плакать, непонятно почему. Перед сном кладу в кокон на молнии, потому что руки и ноги вошкаться сильно.
Специалисты!!! Помогите пожалуйста наладить режим ребёнку! Очень переживаю

Возраст: 28

Хронические болезни: Принимаю терапию от ВИЧ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Сколько за сутки ребенок съедает смеси?
Во время резких криков ножки поджимает?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Павловна, около 680 мл
Поджимает, даем эспумизан, перед каждый кормлением по 8 капель

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
В целом значения достаточные. Но точнее можно будет оценить по прибавке массы тела. У всех деток режим может немного отличаться. Кто то сам выстраивает режим, кому то нужно помогать. Пробуйте каждые 3-4 часа, особенно после кормления пытаться укладывать ребенка спать. Создавать приблизительно одинаковые условия. Затемнённые свет, тишина, кому то помогает белый шум, для кого то это укачивания, для кого то похлопывания ребенка по попе. И проделывать это изо дня в день с одинаковыми плюс минус интервалами в течение дня.
Так же для удобства есть сейчас множество приложений позволяющих отслеживать количество сна.
Только постоянство с вашей стороны поможет создать в дальнейшем ребенку режим. И конечно же ваше спокойствие.
Клиент
Виктория Павловна, вот у нас есть приложение ( прикрепила файл)
Врач УЗД, Педиатр
В целом все не так уж плохо. Видно отсутствие дневного сна. Возможно в это время ребенок перевозбуждается? Если в это время выходить на прогулку, спать будет? По поводу перерывов между питанием у каждого ребенка они индивидуальны. Если ребенок проголодался через 2.5 часа кушайте.
Клиент
Виктория Павловна, на улице спит плохо, в коляске
В роддоме говорили, строго кормить через каждые 3-3,5 часа
Кто-то говорит кушать, по требованию
Мы выдерживаем 2,5-3 часа
Врач УЗД, Педиатр
У каждого ребенка свой ритм в том числе и работы ЖКТ. Объемами вы не перекармливаете, особенно если ребенок съел в предыдущее кормление меньше смеси, он может проголодаться раньше.
Врач УЗД, Педиатр
На счёт сна, начинайте по тихоньку вырабатывать привычки ( ритуалы) на сон. Это работает не сразу, но в дальнейшем очень работает и закрепляется на долго
Плюс дети в таком возрасте могут реагировать на смену погоды, магнитные бури, на это к сожалению мы не можем ни как повлиять, а лишь проживать эти моменты с ребенком
Клиент
Виктория Павловна, а вот как они у меня поест может чихнуть, и потом икать это норма?
Врач УЗД, Педиатр
Да, это нормальная реакция. С возрастом это будет все реже беспокоить
Клиент
Виктория Павловна, посмотрите пожалуйста результаты анализа
Клиент
Виктория Павловна, сдали анализ на кал, положительная реакция на скрытую кровь
Перешли на смесь нутрилак соя
Можно ли ее давать? Она полезна?
Врач УЗД, Педиатр
Можно ввести пробно конечно на 7 дней. И посмотреть на реакцию. Но это не обязательно. Лучше переслать анализ через неделю и посмотреть есть ли скрытая кровь или нет. Так как других воспалительных изменений по анализу нет. Возможно это случайная находка
Клиент
Виктория Павловна, сегодня видела в кал бордовые прожилки
Врач УЗД, Педиатр
Тогда пробуйте на 7 дней элиминационную диету. Смотрим на реакцию. В дальнейшем если жалобы прошли остаёмся на этой смеси в течение месяца двух, и пробуем вернуться на обычную. Смотрим за калом, усиливаются или уменьшаются колики, за кожей.
При повторном появлении прожилок крови необходимо показать детскому хирургу для исключения анальных трещин
Педиатр
Здравствуйте.

На самом деле в таком возрасте режима ещё так такого нет. Биоритмы только устанавливаются. До 3 месяцев малышей может спать по разному. Но Важно понимать, что детки все разные кто - то спит сутками, а кто-то днем практически не спит. Это индивидуально все. Под общие стандарты подходить не нужно.
Елси малыш спит ночью хорошо, засыпает под вечер, то пока что ждите. В скором времени режим изменится.

Сейчас смотрите на условия сна: тихо, свежо в комнате, чистый подгузник.

Здесь важно учитывать признаки усталости:чешет глазки, зевает. Как только видете, сразу укладывайте спать. Во время укладывания создавайте ассоциации на сон (шипите, по попе слегка стучите). Как уложили, сразу не перекладывайте, минут 20 ещё на ручках держите, путь крепче заснёт. Как переложили, продолжайте делать ассоциации, сразу не уходите. Если ребёнок проснулся через 5-10 минут, снова в течение 20 минут пробуйте уложить, если уложися - то это успех, если нет, то переходите к бодрствованию. И смотрите на признаки усталости.

Касаемо животика: ребёнок тужится, поджимает ножки?
Сколько даёте смеси в сутки?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, в комнате 23 градуса, работает увлажнитель, но она под пледиком.
Съедает около 680 мл смеси
Ножки поджимает, принимаем эспумизан , перед каждый кормлением по 8 капель
Какаем где-то раз в 2-3 дня. Это плохо?
Педиатр
По описанию симптомов у ребёнка наиболее вероятно младенческая дисхезия.

Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (как можно чаще делайте, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Объем кормления в сутки хороший. 600-800 на ваш возраст нужно. Кормите по требованию.

Обязательно между кормлениями давайте водичку 40 мг на кг.

Подскажите как ребёнок спит на улице?
Ночью хорошо спит?
Клиент
Ирина Михайловна, ложимся на животик и делаем массажик перед каждым кормлением ( днём)
А вот ночью например как давать водичку, если она спит? Будить?
На улице тоже плоховато спит
Ночью спит нормально вроде, просыпается покушать? Прикрепила файл
А что получается, не кормить каждые три часа, а только по требованию? Потому что в роддоме сказали кормит каждые 3-3,5 часа
Но мы не выдерживаем 3,5
Иногда можем и через 2,5 поесть
Педиатр
Ночью водичкой давать не нужно, только в течение дня.

Не переживайте, такой сон для малый норма, они адаптируются к новой жизни, им нужно время. Поздно вы заметите как ребёнок станет спать в определённые часы.

Пока что соблюдать не выше перечисленные рекомендации.

Касаемо питания. Вы маленькие и не важно смесь или грудь, но кормить нужно по требованию. 3,5 часа для вас много. Важно укладываться в общий суточный объем кормления, а кормить чаще, но меньшим порциями.
Клиент
Ирина Михайловна, суточный обьем 600-800 мл , не меньше 600
А до какого возраста такие требования?
Педиатр
Это объем питания в сутки в среднем для детей до 2 месяцев.

Как только узнаете вес ребёнка, то до 2 месяцев объем питания будет составлять 1/5 от веса ребёнка.
Клиент
Ирина Михайловна, подскажите, а если смотреть в одну точку что значит?
Клиент
Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста результаты анализа ( прикрепила)
Педиатр
Ребёнок смотрит в одну точку?
Клиент
Ирина Михайловна, да, бывает, залипает
Педиатр
Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Так же положительная реакция на скрытую кровь - это признак абкм

Но в первую очередь оцениваем симптомы. Прожилок крови в кале нет? Срыгивания?
Педиатр
Это признак усталости. Как только он так делает, сразу же укладывать спать. Если упустите признаки усталости, то можно пропустить окно сна.
Клиент
Ирина Михайловна, что такое абкм?
Срыгивания есть, но не всегда, может просто воздух выйти
Педиатр
Абкм это аллергия на белок коровьего молока. Прожилки крови не наблюдали в кале?
Клиент
Ирина Михайловна, прожилок нет
Педиатр
Тогда пока в целом ничего делать не нужно.
Если вдруг появятся прожилки крови в кале - это признак абкм, то тогда нужно будет переходить на лечебную смесь с высокогидролизным белоком.

Клиент
Ирина Михайловна, , сдали анализ на кал, положительная реакция на скрытую кровь
Перешли на смесь нутрилак соя
Можно ли ее давать? Она полезна?
Педиатр
Здравствуйте.
Скрытая кровь в кале это признак аллергии на белок коровьего молока. Но если прожилок крови не было в кале, то пока ничего делать не надо.

Были прожилки крови в кале?

Если прожилки крови были в кале, то это уже вероятно абкм. Тогда нужна лечебная смесь на основе гидролизата (например, нутрилон пепти гастро), в таком случае смесь нутрилак соя не подходит, так как она не лечебная и может иметь перекрестную реакцию с белком коровьего молока и тоже может быть давать прожилки крови.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Нужно сделать нсг, пройти невролога. Дома перед сном попробуйте купание, обычно оно утомляет, потом кормление. Старайтесь выработать ритуал укладывания. Животик не беспокоит ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, поначалу купание нравилось, последние два раза -плачем
У невролога были- ничего не сказала
Как именно ритуал? Подскажите пожалуйста
Анестезиолог-реаниматолог
Выработать одни и те же действия, у ребёнка сформируется ассоциация. Допустим купаемся-кушаем-спим.
Клиент
Мария Николаевна, ну мы, массажики делаем, на животе лежим перед кормлением, кушаем и пытаемся заснуть
Анестезиолог-реаниматолог
Ребёнок ещё маленький, идёт адаптация к нашему миру и установка режима. Если органической патологии специалисты не нашли. Значит здесь только терпение и выработка ассоциации на сон у ребёнка. Постепенно малыш привыкнет к режиму и будет спать
Клиент
Мария Николаевна, посмотрите пожалуйста результаты анализа ( прикрепила)
Анестезиолог-реаниматолог
Анализ кала без признаков воспаления. В стуле есть кровь?
Клиент
Мария Николаевна, , сдали анализ на кал, положительная реакция на скрытую кровь
Перешли на смесь нутрилак соя
Можно ли ее давать? Она полезна?
Увидела сегодня прожилки бордового цвета
Анестезиолог-реаниматолог
Есть фото стула?
Анестезиолог-реаниматолог
До смеси на сое такое было? Почему перешли на сою?
Клиент
Мария Николаевна, фото нет. Посоветовала педиатр
Анестезиолог-реаниматолог
До перехода на сою. Проблем со стулом не было?
Клиент
Мария Николаевна, нет. Но ребенок стал беспокойным
Если увидели прожилки, значит уде смесь та, не подходила..
Анестезиолог-реаниматолог
Да, если появились прожилки крови значит смесь не подходит. Если прожилки крови были и на старой смеси, значит нужно перейти на гидролизаты
Клиент
Мария Николаевна, прожилки были на старой смеси. Сейчас пробуем нутрилак сою
Подскажите, она полезна?
Анестезиолог-реаниматолог
Она не вредна. Её придумал институт питания, как и всё другие смеси. Прожилки крови бывают при аллергии на белок коровьего молока, с моей может быть перекрёстная реакция. Поэтому лучше есть гидролизаты
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Дома не жарко? Пить даёте ребёнку воды и детского чая? Ребёнок не спит только дома? А если на улице в коляске едет, то спит? При спазмах, газиках, помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Разрешены к приёму с первых дней жизни,Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно будет подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, дома 23 градуса, работает увлажнитель
В коляске тоже плохо спит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прие препарата Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста результаты анализа ( прикрепила)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, нет критических изменений по анализу кала.
Педиатр
Здравствуйте
По описанию у малаша регресс сна(скачок в росте )длится примерно 2-3 недели
Укладывать при первых признаках усталости (Малаш зевает ,трет глазик ,ушки )
Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Можно пропить Глицин по 50 мг (1/2 таб )
Растолочь с порошок чуть размешать с водой до состояния пасты и наносить трансбуккально (между внутренней поверхностью щеки и десной )можно на обеденный и ночной сон , на месяц
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, Увидели бордовые прожилки сегодня, крепли на нутрилак соя
Скажите, она полезна? Посоветовала педиатр
Педиатр
Да можно как продолжать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные срыгивания
1 августа 2022
Галина, Краснодар
Вопрос закрыт
Достинекс при завершении ГВ
8 декабря 2023
Виктория, Ногинск
Вопрос закрыт
Нудно ли принимать еще одну таблетку
17 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал