Шишка в щитовидке, повышен тиреоглобулин — вопрос №2525967

Здравствуйте!

Пр узи достаточно большой узелок тирадс 4- риск злокачественности таких узлов составляет 6-17%, такие узлы подлежат пункции при размере более 15 мм.
В вашем случае необходимо провести ТИАБ( биопсию) под контролем узи, основной компонент узла- жидкостной, пункция в данном случае поможет уменьшить его объём.
По результатам пункции уже будет выбираться тактика. Если потребуется оперативное удаление- оно проходит под общим наркозом.
Особо никаких рисков пункция не несёт, быстрая и достаточно терпимая процедура.

По анализам: гормоны щитовидной железы в норме, функция не нарушена.

Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.

Тиреоглобулин мы оцениваем только после полного удаления щитовидной железы, смотрим есть ли рост тканей. В вашем случае данный анализ ни о чем плохом не говорит.
Ферритин в норме, железодефицита нет.
Витамин д3 в норме- принимайте поддерживающую дозировку-2000 ме на постоянной основе.

К сожалению, по гормонам мы не можем судить о характере узла, они этого не показывают. Как правило, такие узлы доброкачественные , точно покажет пункция.
По анализам можно только исключить самую агрессивную форму рака- медуллярный, по анализу на кальцитонин, он у вас в норме.
Нет диагностически значимого анализа на йододефицит, ничего дополнительно сдавать не нужно.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе, так как проживание в большинстве в йододефицитном регионе.
Кистозный компонент узла, как правило жидкостной. Жидкость смогут убрать настолько, насколько это будет возможно.
Вся процедура биопсии проходит под контролем узи.

Есть специальная шкала, по которой врач- узи оценивает узел, смотря его датчиком, о квалификации специалиста я судить не могу.
В любом случае пункция нужна при таком размере узла.
Пункция точный метод, если взяли ее правильно, берут материал из нескольких точек, до 3 проколов.

Добрый день
Ваша шишка-это крупный узел в щит железе
Степень вероятности злокачественности определяется по структуре узла,кровоснабжению,эхогенности и контуру
Размеры совершенно не при чем
Ваш узел обязательно надо пунктировать
Если он доброкачественный,то наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Если нет-удаление одной доли под общим наркозом

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Имеется большой узелок, который нуждается в пункции

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

При Тирадс 4 риск злокачественности составляет 6-17%

Если по результату пункции образование доброкачественное, то в дальнейшем его пунктировать больше не нужно будет

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Специалист УЗИ в процессе исследования оценивает узелок (есть таблица с критериями) и на основании этого дает заключение. Далеко не всегда специалист перечисляет все признаки узла в протоколе

УЗИ переделывать нет смысла, так как пунктировать образование нужно в любом случае. Пункция точнее узи расскажет о характере узла

Само образование не рассосется

Рисков ТАБ не имеет. Узелок от этого не переродится в злокачественный, если он доброкачественный. Активный рост узла тоже не начнется.

Хирургическое лечение всегда под общим наркозом из-за зоны оперативного вмешательства

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Рост узлов не зависит от гормонов железы

Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Тиреоглобулин - это белок щитовидной железы. При наличии железы это нормально, что он повышен. Он показывает, что есть ткань щитовидной железы
Смотрим его после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива

Ферритин в норме

Витамин Д в норме

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте, Ольга.

Общий объем щитовидной железы не увеличен. Описан узел справа крупный, вероятнее всего вы его и чувствуете.
Тирадс 4 имеет риск злокачественности от 6-17% и если размер их более 1.5 см, то их нужно обязательно пунктировать, процедура не несет никаких рисков, даёт ответ на вопрос злокачественное образование или нет.

В этой процедуре бывают неточности, когда пункция неинформативна и потом ее нужно повторить, зависит от опытности врача и просто от дела случая, но это редко.

Если потребуется хирургическое удаление, то оно делается под общим наркозом.

Если коротко, то вам точно сейчас нужна пункция, дальнейшая тактика будет понятна после результатов.

По результатам анализов:
Дефицитов нет.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
АТ к ТПО в норме, что снижает риск развития аутоиммунного тиреоидита.
АТ к ТГ и тиреоглобулин - смотрят лишь после удаления щитовидной железы, сейчас он не информативен.
Кальцитонин норма, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции требуется

Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
Йодомарин 200 весь период гв

По ещультаьам пункции буде определяться тактика дальнейшая - наблюдение или оперативное вмешательство
Операция всегда под общим наркозом