Высокое давление — вопрос №2532880

здравствуйте
кроме гипертонической болезни есть хронические заболевания?
анализы крови и обследования прикрепите по возможности

Здравствуйте!
Начните на постоянной основе прием лозап плюс 50мг+12,5мг.
Аторвастатин давно принимает? Можете прикрепить к вопросу результат последнего б/х анализа крови?

Здравствуйте, дозу аторвостатина не надо повышать , на постоянной основе можно престанс 5+10 по утрам.
Здоровья вам ?

Здравствуйте!
Анализы от 23 года. К сожалению, они уже устарели и не несут никакой информации. Если на протяжении всего времени бабушка принимала статины, то нужно сделать контроль липидограммы (целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л), АЛТ, АСТ. Пока никакую коррекцию статинов не проводите.
По поводу скачков давления, нужно начать принимать базисную терапию.
Можно начать с лозартана 50 мг утром, при недостаточном эффекте 50 мг утром и вечером.
Из анализов дополнительно сдать ОАК, ОАМ, б/х - билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина
Эхокардиография
Узи почек и почечных артерий
Узи сосудов шеи

Здравствуйте.
С учетом большой разницы давления на правой и на левой руках, давление измерять нужно на руке, где давление выше.
Рекомендую вашей бабушке обратиться к кардиологу или к терапевту с целью дообследования и назначения полноценного лечения.
Анализы от 2023 года уже не актуальны.
Нужно сдать свежий общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий), кровь на ТТГ, сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, уздг сосудов шеи. Также желательно пройти узи почек, органов брюшной полости.
С учетом разницы давления на левой и правой руках я бы рекомендовала дополнительно выполнить уздг сосудов верхних конечностей.
Из препаратов могу рекомендовать валсартан 40 мг 2 р/д под контролем уровня артериального давления.
При недостаточном гипотензивном эффекте постепенно дозу можно повышать до максимальной суточной дозировки 160 мг 2 р/д. При высоких цифрах давления можно принимать моксонидин 0, 2 - 0,4 мг 1 р/д.
Чтобы составить полноценную схему лечения, нужен осмотр, данные анамнеза и свежие результаты обследований.
Если есть признаки сердечной недостаточности, отёки, то можно добавить мочегонный препарат; если есть тахикардия, нарушения сердечного ритма, тогда нужен противоаритмический препарат и т д. Также нужно учитывать сопутствующую патологию при подборе гипотензивной терапии.
На фоне приёма статина обязательно нужно контролировать показатели липидограммы, АСТ, АЛТ.
С учетом сердечно- сосудистого риска при коррекции дозы статина нужно ориентироваться на уровень ЛПНП.