Что вас беспокоит?
Опухоль головного мозга
Здравствуйте! По приложенным предоперационным и послеоперационным МРТ и КТ проконсультируйте, пожалуйста, о какой опухоли может идти речь. По протоколу операции: 28.01.2020 выполнено оперативное лечение в объеме микрохирургическое удаление объемного образования правой височной доли головного мозга с применением интраоперационной навигации и нейромониторинга. Клинические данные: опухоль правой височной доли располагается на основании средней черепной ямки плотно-эластичной консистенции серо-желтого цвета, имеет капсулу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! А в чем суть вопроса? Вам не давали гистологическое заключение? Ну, например, менингиома может так выглядеть при макроскопии.
Юлия, дело в том, что когда мы забирали блоки на пересмотр, в наших блоках оказались чужие блоки, наша фамилия на бумажечке, в которой были завернуты блоки, была зачеркнута и написана другая фамилия. Судя по гистологическому заключению у нас очень плохой диагноз, когда его увидел оперировавший нас нейрохирург, он удивился и сказал, чо во время операции он предполагал другой диагноз.
Ничего себе.. да, это плохо. Основной диагноз, естественно, гистологический. А что в итоге у вас на руках, какой диагноз?
Юлия, глиобластома. Такой диагноз был поставлен еще одной женщине, которая оперировалась двумя днями раньше нас.
А нельзя разобраться с ситуацией и узнать, что тогда хранится у того пациента, фамилия которого оказалась у вас на документах? То есть вам выдали по сути явно чужие препараты?
Вот. И где ее препараты?
В выписке вам в итоге Глиобластому написали? А какой анамнез заболевания и клиника была какая?
Юлия, когда я задала вопрос сотрудникам лаборатории, они сказали, чтобы я не переживала, это просто фамилия лаборанта. Подобные сомнения по поводу конкретной принадлежности гистологических материалов возникали и у других пациентов, которые при беседе рассказывали как забирая, видели как они хранятся, сваленные в кучу в шкафу
Юлия, к тому же знакомый, который ранее был прооперирован в той же больнице, что и мы, рассказал, что при пересмотре гистологии в Бурденко, диагноз оказался совершенно другой, а когда его повторно прооперировали, то и тот диагноз, который ему поставили уже в Бурденко по представленным ранее блокам и стеклам, оказался другим. Врачи Бурденко были в замешательстве. Мы сейчас , мягко говоря, в замешательстве, лечим глиобластому, а что у нас на самом деле, не знаем.
Юлия, в выписке нам так и поставили глиобластому. 28.01 нам сделали операцию по удалению опухоли, а 18.02 нам удалили гидрому, после чего курс лучевой и химиотерапии, еще курс химиотерапии (лечим как глиобластому). После первого курса химии и лучей выписался в удовлетворительном состоянии с II клинической группой. После лечения есть слабость и нарушение зрения, сознание ясное.
А, ну вот в заключении МРТ тоже предположена менингиома.
Здравствуйте биопсия была?
Елена, нет. Операция была плановая, но в кратчайшие сроки после постановки диагноза., так как накануне постановки диагноза мы попали в реанимацию с подозрением на инсульт.
Вариант либо мрт в динамике с контрастом
Либо естественно гистология при операции
Здравствуйте. Неординарная ситуация получилась. По описанию образования похоже не менингиому, похожа но не факт. Раскалите как давно жалобы беспокоили, какие они были, может быть анамнез немного прояснит картину.
Яна, в ноябре стали беспокоить скачки давления, пролечили в районной больнице как сердечника, в конце декабря прошел "обследование" в Волгмеде (даже КТ не делали), поставили диагноз "панические атаки", посоветовали обратиться к психиатору. Стал уставать и поменялось поведение. До последнего ездил за рулем, сознания не терял, приступов эпилепсии не было. 13 января стала отказывать левая сторона и повело лицо слева, а 14 января попали в реанимацию с подозрением на инсульт. На следующий день сделали КТ и определили опухоль.
А оперирующий хирург подозревал менингеому? Просто при операции видно откуда растет опухоль, менингеома и глиобластома растут из разных тканей.
Без гистологии ничего не скажешь к сожалению. Остается только делать периодически МРТ в динамике и надеяться что не будет роста.
Яна, со слов нейрохирурга я поняла, что он предполагал менингиому. Он крайне удивися, увидев диагноз. Но напрямую он мне этого не сказал, так как рядом в это время находился его непосредственный начальник, который является мужем главного врача этой больницы. И непосредственно после операции нейрохирург мне сказал, что опухоль удалена полностью, имеет капсулу и ни слова о предположениях об онкологии, хотя, если есть какие-то подозрения, об этом там врачи говорят сразу.
Если опухоль имела капсулу то скорее это менингеома, глиобластомы уже на ранних этапах начинают прорастать капсулу. Конечно это гадание , и так быть не должно. Но такая ситуация сложилась, сомнительная. Надежда есть и пусть остаётся, так как основания на это есть.
Яна, из бесед с другими врачами я поняла, что тотальное удаление глиобластомы невозможно. так ли это?
Нет, правильнее сказать - возможно, но не часто, так как глиобластома прорастает ткани то соответственно чтобы ее удалить полностью надо будет удалить еще и ткани самого головного мозга, а это практически не возможно. И то что хирург сказал что удалил полностью опухоль все-таки плюсик за менингиому.
Яна, результатам послеоперационного МРТ накопление контраста не выявлено.
Принятый ответ
Ну это и замечательно!
Очень обидно и печально что теперь из-за сложившейся ситуации находитесь в неведении. И к сожалению никто из нас не может Вам, не скажет наверняка. Но с душой вместе с Вами понадеимся за хороший прогноз.
Яна, спасибо.
Ситуация плохая у вас со стеклами... это основное, для постановки диагноза.
На контроле нет накопления контраста, а значит и активности опухоли.
Может ПЭТ КТ с целью уточнения метаболизма опухоли? Все таки глиобластома будет очень активной
Зоя, недавно делали МРТ, к сожалению, оно не получилось четким, но по тому, что видала врач МРТ, она сказала, что роста опухоли не видит, но есть скопление жидкости. После первой операции на КТ-разметке у нас была обнаружена гидрома, которая сразу же была удалена.
Т.е. операции уже 2?
Зоя, да. первая была 28.01 по удалению самой опухоли, вторая 18.02 по удалению гидромы.
Точный диагноз можно установить толтко путем гистологии удаленной опухоли или при биопсии. Все остальное толтко догадки.
Если биопсию не сделать, тогда толтко регулярные МРТ с контрастом, ПЭТ КТ с метионином или глюкозой. Только по поведению опухоли и ее росту после операции можно предполагать о злокачественности процесса. Сам вид опухоли вам по МРТ не назовут. А все предположения - пальцем в небо
Добрый день. К ситуации неординарная, действительно по описанию опухоль доброкачественная в капсуле и похожие на менингиома. По гистологии диагноз другой. Есть надежда, что препараты перепутаны, но стоит всегда исходить из худшего варианта. Через 3 месяца нужно переделать МРТ для наблюдения в динамике, обязательно с контрастом. Для того чтобы не допустить худшего развития событий. Я бы на вашем месте составила пространную жалобы жалобу в Министерство здравоохранения и в в страховую компанию. Там должны разобраться Чьи были препараты и кто что, Возможно перепутал. Или не перепутал. По крайней мере, вреда от этого точно не будет. Удачи вам. И берегите себя.
Наталья, спасибо за Ваш отзыв и пожелания. В настоящее время мы так и делаем: исходим из худшего варианта и лечимся как при глиобластоме. С жалобой я однозначно воздержусь, так как знаю как их разбирают, спуская от федерального уровня к местному. Наблюдаться постоянно нам как раз и надо будет в этой больнице. Поэтому, ни о какой жалобе речи быть не может. Будем действовать по наихудшему варианту, а надеяться на лучшее. В нашем случае я другого не вижу.
Удачи вам ещё раз.
Наталья, спасибо.
А вот на счет жалобы соглашусь!
Зоя, понимаете, нам в этой больнице еще наблюдаться постоянно. А если мы напишем жалобу, то...
Не должно быть страха. Иначе получается вы никогда правды не добьетесь.
Специально вредить вам никто не станет. Вас будут опасаться. Это иногда очень хорошо
Принятый ответ
Я согласна. На тех, Кто жалуется совсем не давят и не вредят. Их опасаются обходят стороной стараются сделать всё, для того чтобы они были довольны. Так всегда и везде
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20205 ответов
- 11 Июня 20211 ответ