Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2538164

Что вас беспокоит?

Запор у детей

Здравствуйте. Мальчики 4,5 года, в прошлую среду пошли в сад, до этого не ходили больше полугода. В саду едят мало, очень, дома всю эту неделю на ужин даю супы с большим количеством овощей. И вот как пошли в сад началась проблема со стулом у обоих. На прошлой неделе были в саду 3 дня, каждый вечер дома присаживались на горшок, сходили в туалет только в субботу, один сам, один с микролаксом, в воскресенье стул в норме был у обоих. На этой неделе опять то же самое, сегодня четвертый день в саду и снова нет стула, каждый вечер присаживаются раз по 5-7, но сходить не могут, даю воду утром и вечером, компот с черносливом, со вчерашнего вечера даю форлакс, один пакет вечером вчера и по 2 пакета уже сегодня дала:утром и сейчас вечером. В саду говорят, что пьют, но насколько это так, не знаю. Дома всегда пили достаточно. До выхода в сад стул был ежедневный, оформленный, иногда по несколько раз в день, запоры были у одного из мальчишек, редко и максимум один день без стула, если это можно назвать запором. Что делать, подскажите пожалуйста?как наладить стул сейчас?Очень не хочется снова микроклизму ставить.

17 Октября 2024·Просмотров: 191·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, очень похоже,что это стрессовая реакция организма,есть люди, которые не могут ходить в туалет в других местах,кроме как дома. Также на опыте могу сказать,что пить им дают в саду мало. Но обычно дети компенсирую нехватку жидкости дома и со стулом все хорошо.форлакс пока продолжайте. рекомендую сходить к неврологу и психологу. И желательно гастроэнтеролог

Ольга Игоревна, здравствуйте. Спасибо за ответ. В том то и дело, что стресса нет. Последний раз в саду были весной, дети шли в сад с сильнейшей истерикой, их отрывали от меня, можно сказать, и со стулом проблем не было, ходили в туалет и в саду и дома. А сейчас в сад бегут даже на меня не оглядываясь, эмоций море, но со стулом вот такая беда

Ольга Игоревна, анализы кала сдавали планово летом, полная норма, да и в целом еще неделю назад не было никаких проблем, стул как по часам был, по части невролога тоже все отлично, мы стабильно проходим раз в год специалистов. Не могу понять, с чем связаны сейчас такие изменения, перемена питания, режима дня.. и самое главное, как помочь сейчас именно, дети 4 дня не ходили в туалет

Принятый ответ

Здравствуйте
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Эльнура Назимовна, здравствуйте. Спасибо Вам за ответ. В целом на живот не жалуются, но в туалет хотят, но не могут. Форлакс дала вчера вечером, сегодня утром и сейчас вечером, но стула так и нет. Насколько это опасно, что уже 4 дня нет стула?стоит делать микролакс или еще подождать, пока форлакс начнет действовать?

Если в животе боли нет то не страшно подождите форлакс должен подействовать

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
По вашему описанию у детей функциональный запор, который связностей с началом посещения детского сада

Запор- это состояние, при котором ребенок несвоевременно и не в полном объеме опорожняет свой кишечник (какает). Задержка опорожнения кишечника приводит к тому, что каловые массы становятся твёрдыми и сухими; они могут повредить анус во время дефекации.
Каловый завал- отсутствие стула в течение нескольких дней, за которым следует испражнение калом, пугающего размера и/или подтекание кала (запачканное нижнего белья) вместо полноценных дефекаций.
Когда ребенок не какает несколько дней/недель, либо какает по чуть-чуть, в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки скапливается большое количество каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится очень плотным и твердым-ребенок не может освободить кишечник самостоятельно.
Механизм запора: боль-сдерживание кала-растяжение прямой кишки-потеря чувствительности-исчезновение позывов к дефекации-накопление каловых масс-объемный твердый стул-боль

Причины:
-приучение к горшку
-посещение детсада/школы
-эпизоды ОРВИ, кишечных инфекций
-дальние поездки
-болезненная дефекация

Диагноз и лечение можно назначить при осмотре и сборе анамнеза.
УЗИ, анализ крови, анализ кала-не эффективны.

Препаратом выбора при лечении запора является макрогол (форлакс). Дозировка рассчитывается индивидуально по весу, маленькие дозировки не эффективны и не могут размягчить то количество кала, которое скопилось в кишечнике.
Прием длительный и ежедневный.
Напишите пожалуйста вес детей.
После публикации вашего вопроса, когда был стул?

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. В день публикации вопроса, это был четверг дети сходили в туалет после глицериновой свечки, свечка почти полностью так же вышла. Затем стул был в пятницу вечером после сада дома, затем в выходные дома и в субботу и в воскресенье в обычном стандартном режиме, каждый день.
Понимаю, что дети просто забываются сходить в туалет в саду, терпят, а вечером уже просто не хотят, дома стул всегда или утром или днем. Хотя раньше в саду в туалет ходили без проблем.
Вес обоих 14,5

Если дома у вам все порядке со стулом и с дефекациями, то попробуйте после сада кормить детей большим количеством овощей и фруктов. Хорошо слабит киви, манго, авокадо.
Показывать детям мультики про туалетные навыки и что не нужно стесняться!
Если никакого эффекта от этого не будет, то необходимо принимать слабительные на постоянной основе.
Если будут сдерживать стул по несколько дней, то необходим этап очищения в больших дозировках.
Для поддерживающей терапии необходимо по 6-12 грамм ежедневно. Эффект через 12-24 часа.
Перед садом предлагайте детям сходить в туалет дома, возможно это решит проблему и предотвратит развитию функционального запора

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребят скорее всего идёт адаптация к саду. Запор психологической природы. Здесь только предлагать какать дома в одно и то же время. Пережидать их адаптацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.