Что вас беспокоит?
Ребенок 9 месяцев,до сих пор каждый день мучает живот
Родился 3420,сейчас ему 8,5 мес 8.700 Начиная 3 недели жизни,начались проблемы с животом,сильное газообразование,неприятный запах,из-за этого очень плохо спит ночью,и беспокоят газы Обращались к гастроэнтерологу,выявили непереносимость лактозы Ребенок на смешанном вскармливание(ГВ+ смесь nan без лактозы)из своего рациона убрала всю молочку,в прикорме тоже исключили всю молочку Пример рациона 7:00-грудное молоко 10:00-безмолочная каша+банан) 13:00- безмолочная каша+кролик+тыква 14:30-грудное молоко 17:00 -каша безмолочная 18:00 -смесь безлактозная nan 21:30- смесь безлактозная nan Но газы все равно образуются много,и иногда с запахом едким(много: за 1 час ~20 раз) Просыпается каждую ночь и пукает и плачет Сдали кал на копрограмму Прикрепила результаты Что можно сказать,опираясь на копрограмму? Чем еще можно помочь малышу?как не упустить что-то важное в этой проблеме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Арина!
В копрограмме признаков воспалительного процесса нет, все показатели в пределах возрастной нормы.
Единичные лейкоциты , слизь в копрограмме у малышей норма. Также остатки непереваренной пищи могут быть в норме.
Анализ хороший.
Перед кормлением грудью даёте ребенку препараты лактазы (Лактазар, лактаза бэйби, колиф) ?
Нет ,нужно?
Да, при симптомах лактазной недостаточности необходимо давать препараты лактазы перед кормлением грудью, т.к. грудное молоко содержит лактазу.
Только перевода не безлактозную смесь на смешанном вскармливании недостаточно, т.к. симптомы будут сохраняться
Арина, ещё дополню, что при лактазной недостаточности безмолочная диета (диета с исключением белка коровьего молока) не показана.
Такая диета показана при подозрении на аллергию на белок коровьего молока. Но если мы подозреваем АБКМ также показан перевод на лечебную высокогидролизированную смесь (Нан анти аллергия, Нутрилон пепти гастро, Нутрилак пептиди сцт и т.д.).
Если у ребенка АБКМ, вы соблюдаете строгую диету, но при этом кормите ребенка безлактозной смесью, положительной динамики в этом случае не будет. Потому что безлактозная смесь содержит белок коровьего молока, на который будет реагировать ЖКТ
И как нам лучше быть сейчас?
Еще нам гастроэнтеролог назначил сдать анализ на дисбактериоз,судя по анализу сказала,что у ребенка кишечная палочка e.coli гемолитические значение 7,но где-то слышала,что этот анализ не информативный,назначили пить макромир+креон 10 дней
Но мы пока еще не начали,я сомневаюсь
Арина, этот анализ не информативен, давно устарел, по нему не лечим. E.coli обитает в кишечнике в норме.
По поводу дальнейшей тактики. Попробуйте давать Лактазар перед каждым кормлением грудью и кормить безлактозной смесью. Понаблюдайте недели две таким образом. Безмолочную диету на это время можно отменить.
Если улучшения не будет, чтобы исключить АБКМ нужно будет перевести ребенка на лечебную смесь, и вам соблюдать диету. Если у ребенка есть АБКМ, улучшение должно быть через 2-3 недели.
Также сейчас можно давать Эспумизан бэйби по 8-10капель х 4 раза в день
Поняла,спасибо Вам большое,обязательно попробуем
Извините пожалуйста ,можно еще один вопрос,что можно в таком случае давать в прикорме?и можно ли фрукты в первой половине дня?
Арина, фрукты в первой половине дня, конечно давать можно, ограничений нет в этом плане. Например, детки любят кашу с фруктами.
Молочные продукты вводите через 2-3 недели (если после Лактазара будет улучшение)
По возрасту, можно будет кефир или биолакт, далее творожок, сыр (ближе к году).
Молочные каши (в соотношении 1:1 с водой) можно будет ввести примерно в 11 мес.
Кроме безмолочных каш, уже можно ввести овощи (брокколи, кабачок, цветная капуста и т.д.), рыбу, мясо(индейка, телятина)
Принятый ответ
Также нужно помнить, что возраст с 7 до 9 месяцев оптимальный для введения прикорма в виде кусочков. Позже это сделать может быть сложнее
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20245 ответов
- 3 Мая 202512 ответов
- 28 Сентября 202517 ответов