Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2541227

Что вас беспокоит?

Стреляющие головные боли

Женщина, 74 года. Последний год беспокоила головная боль, которая начиналась от шеи с правой стороны, болело за ухом и ближе к темени. Боль купировала курсом нпвс и миорелаксантом. Неделю назад появились стреляющие боли в голове с правой стороны ближе к темени. Боль обострялась особенно ночью. Была на приёме у невролога, который назначил лечение (заключение врача прилагаю). Прошло три дня лечения, стреляющие боли прошли, но до конца боль не прекратилась, голова тяжёлая. Сейчас прохожу физиопроцедуры - магнитотерапию и ВТЭС по Герасимову. Правильное ли лечение назначил врач? Можно ли проходить физиопроцедуры во время обострения болей? Как долго можно принимать Сирдалуд? Какое лечение ещё можно пройти для избавления от хронической боли? Можно ли учитывая мой возраст сделать блокаду затылочного нерва? Спасибо за ответы!

Гипертония 3 ст., ИБС, открытоугольная глаукома
74 года
18 Октября 2024·Просмотров: 94·Ляля

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какое назначение сделал врач? Физиопроцедуры не проводят в период обострения.
Сирдалуд принимают 2-3 недели обычно.
Если ставят невралгию затылочного нерва-блокада идеальный вариант.

Марина Алексеевна, здравствуйте! Диагноз врача - цервикоцефалгия вертеброгенного генеза с мышечно-тоническими проявлениями на фоне шейного остеохондроза.

Назначение врача: артоксан 20 мг в/м 6 дней, Кокарнит 2 мл в/м 9 дней, Сирдалуд 2-4 мг в день. Сирдалуд принимаю уже больше двадцати дней. А также магнитотерапия и В ТЭС по Герасимову.

А по описанию похоже на невралгию затылочного нерва.
Тералиф и кокарнит не используют в лечении невралгии, остальное допустимо из назначений.

Также назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
И проводят блокаду, вот она эффективнее всего.

Марина Алексеевна, невралгия затылочного нерва определяется по мрт? Заключение мрт шейного отдела приложила, посмотрите, пожалуйста

Ставится клинически-по симптомам, по мрт есть протрузии, остеохондроз, но ничего из перечисленного там так не проявляется.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым действием, например, Венлафаксин, или амитриптилин
Сирдалуд можно до 3 Нед принимать
Физиолечение не оправдало себя с точки зрения доказательной медицины, не рекомендую

Алена Алексеевна, здравствуйте! В моём возрасте можно принимать антидепрессанты и с учётом того, что есть ИБС?

При ибс не противопоказан , амитриптилин хорошо переносится

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявление невралгии затылочного нерва, за исключением Кокарнита и Тералиф терапия верная
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Физиотерапия сейчас нужна и не навредит ли она?

Доктор ставит диагноз цервикоцефалгия вертеброгенного генеза с мышечно-тоническими проявлениями на фоне шейного остеохондроза.

Принятый ответ

Здравствуйте! Больше данных за невралгию затылочного нерва. При ней эффективен габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
По желанию физиопроцедуры.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.