Консультация фтизиатра /

Риск заражения туберкулезом — вопрос №2543431

185 просмотров

Добрый день!
Выходили с ребенком (8 лет, привит по возрасту, Манту в апреле отрицательная) из подъезда, возле которого стояли 3 бомжа(алкаша). С их стороны были специальные железные прутья для съезда/заезда по ступенькам на улицу/в подъезд для колясок, самокатов и пр.. Ребенок ехал с самокатом, как раз по этим прутьям. Когда проезжал мимо один из бомжей (алкашей) плюнул, но я в этот момент отвернулась к мусорной урне около ступенек, и не увидела в какую сторону плюнул бомж. Если предположить, что он плюнул в сторону ребенка, когда тот проезжал мимо, есть ли риск заражения туберкулезом в данном случае или я себя накрутила и это невозможно ? Вроде читала, что в таких случайных кратковременных контактах заразится невозможно, но все же решила уточнить у Вас. Спасибо за ответ.

Вопрос закрыт
данный случай
ступенька
сторона ребенки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, риск в вашей ситуации сомнительный. Я думаю,что ребёнок бы заметил, если бы на него попала слюна/мокрота. Палочка туберкулёза находится именно в мокроте. Да, вы правильно прочитали- для заражения необходим длительный бытовой контакт. Возможно этот человек даже не болеет или болеет и не выделяет туб палочку- "закрытая" форма.
Через один контакт сложно заразиться, так как палочка не обладает такой летучестью как вирус, поэтому сложно при единственной встрече,чтобы попало достаточное количество микобактерий для заражения. Для заражения необходимо длительно и плотно контактировать. Если же палочка или две- три попали в дыхательные пути, то они сразу атакуются нашими клетками. Клетки могут не справится,если палочек много, а для этого нужен ежедневный контакт с больным.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, на ребенка сама слюна не попала, я спросила у него, он сказал нет и я посмотрела-следов на одежде не было. Я имела ввиду, когда человек плюет слюну, она же летит в разные стороны… а мимо идет ребенок…Вообщем, риска нет, верно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
В вашей ситуации повода для волнения нет
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна. При таком контакте заразиться невозможно. Для заражения необходим тесный контакт с бактериовыделителем. Достоверно неизвестно больны ли те люди были, но вполне вероятно. Даже если несколько палочек и попало в организм, то иммунная система их погубит. Проводите регулярно иммунные пробы и все будет хорошо.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Витальевна, манту делают ежегодно в школе. Скажите, я верно поняла, даже если предположить, что бомж болен туберкулезом и он плюнул в сторону, где ехал ребенок, риска все-равно нет,верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
В слюне микобактерий нет, они находятся в мокроте. Тем более это был секундный контакт, не то чтобы вы находились с ними длительно в транспорте или закрытом помещении. Не переживайте, всё будет хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Анна Витальевна, поняла Вас, скажите еще пожалуйста- мы гуляли очень долго, он на улице пил сок, руки не мыл, соответственно, рукой дотронулся до трубочки, а потом эту часть (до которой дотронулся рукой) засунул в рот и начал пить. Это опасно в плане туберкулеза?! Сок пил спустя 2 часа где-то после случившегося.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, через грязные пальцы можно подхватить кишечную инфекцию например, но не туберкулёз. В слюне человека содержится такое вещество как лизоцим , он разрушает стенки бактерий. Поэтому, даже если представить что действительно ребенку на руку попала частичка слюны, а потом он этой рукой трогал трубочку из которой пил, то бактерии которые там были погибли от слюны, вернее от лизоцима и других защитных клеток организма. Не переживайте, шансов заболеть нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна. Не тревожьтесь. В данной ситуации заразиться туберкулёзом практически невозможно. Если ребёнок даже проезжал мимо БОМжа, то он ехал достаточно быстро, даже не останавливался. А чтобы было заражение, необходим длительный контакт, разговоры, чихание, кашель на близком расстоянии и частые, длительные по времени. Поэтому не волнуйтесь. Заражение исключено.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, ребенок не ехал мимо, а спускался по ступенькам везя рядом самокат. Но не прям в плотную к бомжам, см 40 между ними было. Можно не волноваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Татьяна, не волнуйтесь. Если бы был плевок, ребенок , и Вы обязательно его бы заметили на одежде. Микобактериии при плевке не разлетаются по воздуху, как например, вирусы. Они менее подвижные, тяжёлые, поэтому движутся в строгом направлении. Это при чихании, кашле, да, могут разлетаться. И то при однократном, коротком контакте заражение невозможно.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, поняла Вас. Спасибо. Просто бомжи, которые еще и пьяные, всегда вызывают опасения тем более по отношению к ребенку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Полностью с Вами согласна, потому что даже не пьяные
тоже вызывают опасения. И не столько в отношении туберкулеза, сколько - кишечные инфекции, паразиты, клещи, гельминты.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, я спросила у ребенка, когда дядя плевал на тебя не попало, он сказал, что нет. Да и на одежде не было вроде бы следов. Постараюсь тогда успокоится и отпустить ситуацию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, Татьяна, слюна на ребенка не попала, иначе Вы бы точно её заметили. И главное - слюна палочку не содержит. Даже больных или при подозрении на туберкулез заставляют сдавать на анализы именно мокроту. Слюна лаборантами даже не рассматривается, в слюне палочку не обнаруживают.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, поняла, скажите, а мокрота - это откашливание, как отхаркивание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Татьяна, это откашливание, отхаркивание (кто как называет) мокроты. Иногда густая мокрота откашливается сложно, даже с трудом. Чтобы легче было откашлять, пользуются грудными сборами, оварами трав, теплым чаем и другими средствами.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, он точно не кашлял, я просто слышала звук плевка, но кашля не было. Да может быть он вообще плюнул в другую сторону.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, скорее всего, так и было. Вряд-ли он совсем опустившийся человек, чтобы плевать куда попало, не глядя.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, подскажите еще, пожалуйста, мы гуляли очень долго, он на улице пил сок, руки не мыл, соответственно, рукой дотронулся до трубочки, а потом эту часть (до которой дотронулся рукой) засунул в рот и начал пить. Это опасно в плане туберкулеза?! Сок пил спустя 2 часа где-то после случившегося.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Нет, Татьяна. Риск заражения в данном случае полностью исключен. Не переживайте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. При кратковременных эпизодических контактах заразиться туберкулёзом практически невозможно. Для заражения нужен длительный контакт. Да и не факт, что эти люди больны туберкулёзом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, поняла Вас. То есть можно успокоится и не переживать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Я не вижу поводов для беспокойства. Есть риски заражения в подобных ситуациях, только когда хотя бы несколько часов контакт (в автобусе, маршрутке), особенно если больной туберкулёзом кашляет постоянно. На свежем воздухе от плевка не заразиться
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, кашля я не слышала, но слышала плевок. Верно я поняла, что на улице не в закрытом помещении при кратковременном контакте заразится невозможно, если человек не кашляет постоянно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Конечно, туберкулёз распространяется с кашлем. Именно взвесь частиц играет роль. А плевок это немного другое.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, поняла Вас. Спасибо за разъяснения. Постараюсь успокоится и отпустить ситуацию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Конечно, так и стоит поступить. Заражение таким образом невозможно
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите еще пожалуйста, мы гуляли очень долго, он на улице пил сок, руки не мыл, соответственно, рукой дотронулся до трубочки, а потом эту часть (до которой дотронулся рукой) засунул в рот и начал пить. Это опасно в плане туберкулеза?! Сок пил спустя 2 часа где-то после случившегося.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Нет, таким способом туберкулёзом точно нельзя заразиться. В желудке кислая среда и она убивает патогены, только при большой инфицирующей дозе можно заразиться инфекцией, и то не туберкулёзом.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна,другими инфекциями- это Вы имеете ввиду те, которые могут развиться из-за грязных рук? Например, кишечная или энтеровирус, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Да, например этими. Но туберкулёзом так не заразиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна, риска заразиться в этом случае нет.
Скорей всего, из этих людей никто не болен заразной формой туберкулёза, иначе бы они лечилась в стационаре.
Но даже, если предположить, что кто-то болен из них и мокрота попала на асфальт, то заражение таким образом не произойдет.
Для того, чтоб произошло инфицирование микобактерией туберкулеза надо ряд условий: 1. Микробное число - количество палочек Коха должно быть большим, а если учесть, что в отличии от вирусов эта бактерия, не вирус, а именно бактерия, очень буквально "жирная" (имеет толстую восковую капсулу) и большой, не обладает такой летучестью, как вирусы или более "лёгкие" бактерии, то для заражения надо действительно вплотную контактировать с больным.
2. Экспозиция (длительность контакта) тоже важна, одна- две палочки Коха, которые проникли в нос, сразу атакуются макрофагами, антителами, неспецифическим иммунитетом. Для заражения нужна армия палочек Коха, которая буквально "выключит" иммунитет своим длительным наступлением.
3. Сниженная резистентность организма, если иммунитет хороший, то даже люди, которые осуществляют уход за заразными пациентами не болеют.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за Ваш подробный ответ! Я запереживала, потому что вдруг он плюнул именно в сторону ребенка (я не видела куда он плевал), когда ребенок спускаясь со ступенек с самокатом шел мимо бомжа и ребенок вдохнул поток воздуха вместе с микрочастицей слюны бомжа. Но я Верна поняла, что кратковременный контакт со слюной на открытом воздухе не опасен, иначе бы каждый 2 болел тубкркулезом? Можно успокоится и не переживать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Совершенно верно, кратковременный контакт не опасен, просто не хватит микробных частиц, чтоб заразить ребенка.
Слизистая оболочка верхних дыхательных путей содержит очень много защитных факторов, она быстро справиться с любыми возможными инфекционными агентами в такой ситуации.
Главное, чтоб по возвращению домой - хорошо помыть руки. Этого достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, мы гуляли очень долго, он на улице пил сок, руки не мыл, соответственно, рукой дотронулся до трубочки, а потом эту часть (до которой дотронулся рукой) засунул в рот и начал пить. Это опасно в плане туберкулеза?! Сок пил спустя 2 часа где-то после случившегося.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Это опасно только в плане вирусных инфекций (энтеровирус), или кишечных инфекций. Туберкулёз алиментарным путем передается через заражённые молоко, например, от больных животных. Сейчас все животные и продукты проходят проверку на туберкулез, поэтому крайне редко встречаются случаи алиментарного туберкулёза.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, Вы написали про руки исключительно исходя из вирусных и кишечных инфекции? Ну их же можно подхватить где угодно через руки, верно?
Всегда говорю ребенку, что если пьет сок на улице, то до части трубочки, которую суешь в рот, надо стараться не дотрагиваться руками, если ешь на улице-обрабатывать руки антисептиком, но это же дети, они на это пока не обращают внимание, к сожалению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
На слизистых оболочках верхних дыхательных путей содержится множество защитных факторов (секреторный igA, тканевые макрофаги и пр). Поэтому дыхательные пути защищенны достаточно хорошо от"знакомых" вирусов и бактерий. А благодаря БЦЖ организм может справиться с несколькими микробами, которые попали в организм, аналогично, если ребёночек привит пневмококковой вакциной, у него есть защитные факторы.
По поводу трубочки для сока - опасность есть только по кишечной группе инфекций и действительно заражение ними может произойти где угодно. Чтоб снизить риски достаточно после прогулки мыть руки. В плане микобактерии туберкулёза - заражение алиментарным путем невозможно, так как нет того количества и длительности контакта с микобактерией, которое приведет к тубинфицированию.
Даже люди, которые работают в тубдиспансере не заражаются туберкулёзом, хотя обедают на работе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периодически болит горло
7 ответов
3 октября 2019
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи фтизиатры
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Ольга Малахова
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Елена Мосалева
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Евгения Мешкова
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы фтизиатрам
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com