Кластерная ГБ или мигрень? — вопрос №2545644

Question

Кластерная ГБ или мигрень? — вопрос №2545644

Анонимный пользователь

153 просмотра

20 октября 2024

Здравствуйте. Приступы головных болей с 13 лет, 1 раз в год. Первый год было 2 нед каждый день, в одно и тоже часовое время, с каждым годом продолжительность дней увеличилась. До 25 лет дошло до 2 мес подряд. Каждый день болела, снималась Триптанами, обычными обезболами редко срабатывало. Боль начинает слегка давящая в висок, после распространяется сильно на глаз, оцениваю первые 10 мин на 3-5 баллов, после 8-10, Триптан важно выпить первые 5-10 мин, иначе все, только терпеть, все с первой стороны, после пульсирует то висок, то бок головы , затылок, но глаз держит болью до последнего, сейчас переходит боль на зубы верхние уже, если триптан не помог, закладывает позже уже ноздрю и глаз слезитсяраньше такого не было. Хочу понять мигрень это или кластерная? Раздражают звуки, свет, но больше свет, глаз правый открыть больно. Помогает ледяная тряпка мокрая вместе с таблетками. Хочу сделать Аджови, поможет ли он при кластерной боли? Нужно ли делать мрт? Боюсь вдруг какие-то образования в мозге.4 года она меня не беспокоила после мануального терапевта, вавгусте сентябре был стресс в течении месяца перед началом всех приступов. Болит с 15 сентября поссегодняшний день, за усе это время не болела только 2 раза. Тошноты и рвоты нет. Когда 8-10 баллов притупляешься движения чтоли, лежать не могу, сидеть не могу, делать что-то тоже не даёт. Хочется просто оторвать и выкинуть уже. Мрт делала 10 лет назад и кт 7 лет назад, без особенностей и патологии. Сейчас боюсь делать повторно, или при серьёзных патологиях , симптомы были бы другие?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кластерная боль

триптан

бок головы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Глаз краснеет да. А что делают на кластерную боль?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Купирование приступа осуществляется одним из препаратов:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа
Или
Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Таб.Золмитриптан 2,5 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1
впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.

Профилактическая терапия:
Таб.Верапамил 120 мг в сутки в течение 6 месяцев(под контролем давления, не ниже 90/60)
ИЛИ
таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.

Лечением кластерной головной боли занимается врач-цефалголог.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Помогает только Эксенза

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если приступы частые нужна консультация невролога или цефалголога и назначение профилактической терапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Была у невролога. Она и назначила Аджови. Но тут я почитала о кластерной боли, и начала сомневаться

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

У Вас крупный город?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Да крупный

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Скажите, может получится найти Вам врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Город Самара ??

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Из специалистов Халимуллина Гузяль Шавкятовна, принимает в клинике ДиплоDoc-клиника доказательной медицины
Губская Александра Романовна, принимает в Госпиталь «Мать и дитя – ИДК» на Волжском

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Это цефагологи?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, это специалисты занимающиеся лечением головной боли и работают в рамках доказательной медицины

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Если без таблеток , то 2-3ч. Сильно держит в течении 2ч. Третий час идёт на спад.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Если успею эксензу, то снимает боль от 10 мин до 40 мин.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024

Невролог

В таком случае это кластерная головная боль. Приступ мигрени от 4ч до 72ч.
Сколько месяцев или недель длятся кластерные головные боли и сколько месяцев между ними перерыв?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024

Невролог

Для купирования приступа также используется вдыхание 100% кислорода в течение 15минут,но достать его практически невозможно.
Из дополнительного: лидокаин спрей интраназально или препараты эрготамина 2мг

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024

Невролог

Профилактическая терапия зависит от длительности кластерного периода

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Длились боли максимум 2 месяца подряд. На год все уходит. Может сдвинуться на месяц позже рантше. В среднем 11-12 мес не беспокоит больше. Сейчас болит уже месяц и 5 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

А Аджови мне не поможет ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Но крайний раз были приступы в 2019-20 году. В 22 году родила, бессонные ночи, начала проявляться, но на 2-4 Балла думаю максимум, несколько дней и прошло. А чтоб так сильно вот только в этом году началась снова

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024

Невролог

Аджови эффективен при мигрени. При кластере он не назначается.
Профилактическая терапия кластерной головной боли - верапамил и преднизалон. Если кластер менее 2 месяцев, то достаточно только преднизалона.
Назначается в дозировке 60мг в сутки на 5 дней с последующим снижением дозировки по 5мг в сутки до 10мг в сутки. На этой дозировке(10мг в сутки) принимать 2 месяца и потом отмена.
Ни кластер, ни мигрень вылечить навсегда нельзя. Можно только уменьшить количество и выраженность приступов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

Читала что преднизалон повышает давление и подобные побочки даёт?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024

Невролог

В высокой дощировке преднизалон принимается короткий период. 10мг поддерживающая дозировка. Выраженного подъёма быть не должно. Если подбирать верапамил,то необходимо быть на связи с врачом и делать ЭКГ, т к он снижает АД

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

У меня своё низкое давление. Преднизалон не добавит сюрпризов?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024

Невролог

Если нет скрытой тревоги и депрессии, но побочных эффектов обычно в молодом возрасте не бывает

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

То есть Аджови делать бесполезно? Или если поставлю, не усугубится ли состояние?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 октября 2024

Невролог

Он неэффективен при кгб. Но не ухудшит состояние.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 октября 2024

Клиент

А преднизолон пить разом 60мг?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 октября 2024

Невролог

Да. Одновременно 12 таблеток .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок упал

5 ответов

8 апреля 2023

Даша, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Мигрень с аурой

7 ответов

30 апреля 2023

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение мигрени

5 ответов

9 сентября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Совместимость

3 ответа

2 ноября 2024

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T12:17:13+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Похоже больше на кластерную ГБ. Глаз краснеет при этом?
Аджови не делают на кластерную ГБ.
Для нее есть другая профилактика.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T12:30:01+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Сколько по времени длится приступ, если не обезболить. По времени есть принципиальная разница при кластере и мигрени

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T13:00:27+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это кластерная головная боль
Лечение:
- Преднизолон с 60 мг снижать вниз каждые 3 дня на 10 мг
- Верапамил 40мг 2 раза в день -5 дней. 40 мг 3 раза в день -5 дней. 80 мг 2 раза в день 5 дней , затем по 80 мг три раза в день , принимать до прекращения головной боли плюс 2 недели
- Не пить алкоголь до прекращения головной боли и ещё 2 месяца
Для купирования приступов Триптаны в начале боли.

Шкенева Анна Евгеньевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T13:13:21+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию больше данных за кластерную головную боль.
При данном заболевании МРТ нет необходимости повторять, приступы классические, другая патология мозга проявлялась бы иначе.
Аджови не назначается обычно при КГБ, доказательная база препарата имеется только для мигрени.

Потехина Яна Игоревна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T13:22:14+03:00

Здравствуйте. Порой отличить кластерную боль от мигрени довольно сложно, так как и при мигрени может сильно болеть область глаза, и при кластере может боль отдать в висок. Если приступ длится до 4 часов ( без обезболивающих) то больше данных за кластерную. + именно при кластерной боли чаще наблюдается слезоточивость, покраснение может быть кожи около глаза, насморк с одной стороны во время приступа. Больше данных вижу за кластерную головную боль.
В рамках рекомендаций - нужно вести дневник головной боли ( шаблон можно скачать в интернете) и обратиться очно к неврологу-цефалгологу ( специалист по головной боли).
МРТ выполняется в целях перестраховки, подобные боли не характерны для образований или каких то объёмных процессов, в целом показаний не вижу, но для перестраховки можно пройти МРТ в сосудистом режиме.
Аджови является профилактикой только мигрени, на кластерную боль не влияет.
Тактика по ведению кластерной головной боли:
Для купирования приступа боли самым эффективным считаются ингаляции 100% кислородом , но по факту такой услуги нигде не оказывают, я не слышала таких центров где ингалируют таким образом. Далее идут триптаны, в частности Золмитриптан ( Золмигрен) 2,5 мг 2-4 таблетки, при кластерной боли может потребоваться более высокая доза нежели чем при мигрени, но стараемся использовать минимально эффективную дозу.
Так же для более быстрого прекращения приступа может использоваться гормон Преднизолон 100 мг в день по схеме.
Если не помогает триптан то можно в нос введение лидокаина 2% 2 мл раствора на стороне боли.
Так же существует профилактическое лечение - то есть если есть понимание что случился кластер, так как чаще всего он наступает примерно в одно и то же время года, терапия идет в течение всего ожидаемого болевого «пучка» и завершаться через 2 недели после достижения полной ремиссии - на первом месте это препарат Верапамил - самый доказанный считается для профилактики кластера, далее уже идут антиконвульсанты, есть доказанность у препаратов лития.
"Сейчас боюсь делать повторно, или при серьёзных патологиях , симптомы были бы другие?" - да при серьёзных патология головная боль иного характера