Консультация инфекциониста /

Гастроэнтерит — вопрос №2550033

55 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пож-та, разобраться, у ребенка 2,9 г. в течении недели был жидкий стул со слизью, доходило до 4 раз в сутки, иногда была почти одна слизь, пил полисорб, смекту, не помогало, подозревали аллергическую реакцию на картошку, т.к. ребенок аллергик, убрали картошку из питания, стул прекратился совсем сразу после отмены картошки, но через день утром у ребенка была рвота. Так случилось, что ребенок был без углеводов вообще 1,5 дня, т.к. питание очень ограниченное из-за аллергии. Вызвали скорую помощь когда случилось рвота, померили глюкозу, была 2,7, и кетоны в моче были почти 16, уехали в больницу, там поставили 2 клизмы с содой, и взяли анализы, больше лечения не оказывали никакого, сказали ждать анализы около 5 дней, в больнице не стали ждать, уехали, будучи уже дома, в поликлинике сдали все анализы повторно, результаты прикрепила, помогите разобраться почему так снижены показатели по биохимии крови, и непонятно по гемолитической палочке, надо ли ее лечить. После больницы у ребенка была температура один день - 37,3, жидкого стула не было и сейчас нет, не понимаю что с ним все таки, надо ли нам дополнительно еще сдать какие то анализы. Выписной эпикриз так же прикрепила

Возраст: 2

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! На сегодня ребёнка что-то беспокоит?
По анализам, взятым в стационаре и сданным в динамике от 15.10.24 каких-либо грубых отклонений нет, в стационаре были небольшие воспалительные сдвиги в крови (повышение содержания гранулоцитов), которые в динамике разрешились.
Снижение количества белка и холестерина в крови могут быть обусловлены скудным питанием с недостаточным количеством белков и жиров, низкий уровень креатинина может говорить о низкой мышечной массе (ребёнок худой?), сниженный уровень билирубина не является показателем какой-либо патологии.
Гемолитическая кишечная палочка обычно является компонентом нормальном микрофлоры ЖКТ, в некоторых случаях может вызывать кишечные инфекции, но если диареи у ребёнка уже нет, то никакого лечения в её отношении не требуется.
Клиент
Ольга, здравствуйте! Ребенок не худой, но во время болезни похудел конечно. И в питании у него наоборот одни белки практически, питание скудное, да, . А как же низкий уровень глюкозы? Как его поднимать? Могла давать гемолитическая палочка ту клинику, что у нас была? И если мы ее не лечили, а симптомы в виде жидкого стула со слизью, рвоты ушли, куда она делась? Или все таки не с палочкой это была связана симптоматика, нужно ли нам пройти дополнительно обследование?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, кишечная палочка могла быть причиной кишечной инфекции. Кишечные инфекции проходят сами даже без всякого лечения благодаря работе иммунной системы. Если сейчас диарея разрешилась, то нет никакого практического смысла искать причину.
В отношении сниженного уровня глюкозы: ребёнка беспокоит слабость, вялость, сильный голод натощак (по утрам)?
Клиент
Ольга, да, думаю беспокоит, утром очень голодный и бледный, просыпается и бежит к столу.
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! В таком случае необходимо обратиться к педиатру, провести замеры уровня глюкозы в крови в течение дня, возможно, потребуется консультация эндокринологом.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! низкие Показатели связаны с недостаточностью поступления питательных веществ, повышенная мочевина может быть из-за преимущественно белкового питания
Вам нужно разобраться с питанием, ввести какие-то заменители (в виде коктейлей для спец питания или детского питания)
Если нет диареи, то кишечную палочку можно не лечить антибиотиками
Можно пропить курс пробиотиков только
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Да, вы правы , у ребенка в питании в основном белки, индейка, кролик, горбуша, треска, картошка и все, убрали картошку, прекратилась слизь и жидкий стул сразу, но вот потом случилась рвота. Сейчас удалось ввести овсянку, пшеницу, запеченный банан, жидкого стула и слизи нет, но стул зеленоватый с серо-черными вкраплениями, 1-2 р в день, это и беспокоит. Внешне ребенок активен, ведет себя как обычно. Смеси и коктейли не можем ввести, не идут, обостряется атопический дерматит, у ребенка абкм и много еще на что аллергия. Подскажите, пож-та, гемолитическая палочка могла давать клинику что у нас была - рвота 1 раз, жидкий стул со слизью, один раз повышение температуры, просто думаю может зря убрали картошку из питания, и странно, что мы ведь не лечили гемолитическую палочку, а симптомов прежних нет сейчас, как трактовать вообще анализ который мы сдали - на условно патогенную флору? Или все таки дело не в гемолитической палочке совсем?
Инфекционист, Гепатолог
Любые оттенки желто-зеленого это нормально, по консистенции как густая каша, не должно быть жидкого как вода и оформленного как у взрослого
Вкрапления могут быть прожилки банана

Могла дать такие симптомы, так как активных жалоб нет, то антибиотики уже не стоит, лучше кус пробиотиков и со временем ввести картофель
Клиент
Ирина Владимировна, стул сейчас у ребенка как раз как у взрослого, нужно ли нам пройти какое то обследование дополнительно?
Инфекционист, Гепатолог
Если как у взрослого и как сгруппированные комочки в таком возрасте это признак запора, но это не единственный признак, то есть важна и частота. А если как у взрослого мышкой и не толстой колбаской, то нормально
Для кишечных инфекций запор не характерен, это характерно или для функционального запора (ввиду незрелости моторики) или при некоторых гастропатологий
Можно попробовать скорректировать питание, то есть давать побольше жидкости
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Ребенок перенес кишечную инфекцию. Вам необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача ( данные врачом в выписном эпикризе)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Инфекционист, Терапевт
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Хороший врач, все подробно рассказала в том числе и лекарства. доволен полность. да посоветую!!!!
— Денис