СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гидроцефалия

Здравствуйте в сентябре ходили на узи головного мозга и поставили в заключение эхопризнаки расширения и деформации ликворных пространств. Невролог нам назначил диакарб и Аспаркам но говорит что гидроцефалии нет, хотя в своём заключении написала заместительная гидроцефалия. ГС в стадии субкомпенсации. Скажите что значит этот диагноз, опасен и нужны сейчас эти препараты. Узи шейного отдела не делали еще.

22 Октября 2024·Просмотров: 373·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, прикрепила к вопросу

Изменения на НСГ некритичные. Требуют только динамическое наблюдения через 2-3 месяца. Если окружность головы соответствует норме, данных за гидроцефалию нет.
Если бы были такие предположения, то вас бы направили к нейрохирургу, т к гидроцефалия лечится оперативно.
Приём диакарба неоправдан, а побочные эффекты дать может

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сейчас размер 47 см был 33 это не критично для 9 месячного ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

При рождении 33

47см для 9месяцев - это норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А скажите что значит заместительная гидроцефалия чем она опасна

Слова заместительная используется в МРТ и связано с возрастным расширением ликворных пространств. В детском возрасте такой термин не применяется

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

На узи написали расширение и деформация ликворных пространств это значит что есть жидкость повышенная?

Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют. Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Хорошо спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, прикрепила к вопросу

По нсг все в пределах нормы.
Препараты принимать не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Диакарб и аспаркаммалышу давать не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо вам

Принятый ответ

Здравствуйте
Какая окружность головы сейчас и при рождении ?
Какие симптомы беспокоят ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, сейчас 47 см при рождении 33, не каких нет только размер головы больше туловища

Нейрохирург очно консультировал ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нет, направили на консультацию к мануальному терапевту

Мануальные терапевты не уменьшают размеры головы .
По нормам 8/9 мес 47 см окружность допустимо
Посмотрела фото , голова обычной формы

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А что значит заместительная гидроцефалия

Начальные проявления увеличения ликворных пространств , как правило , протекает бессимптомно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А что потом может быть? Это пройти само может ?

Можно в год повторить в динамика узи головного мозга . Обычно такие некритичные изменения не приводят к задержкам развития
Если у вас еще остались вопросы, буду рада помочь !

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А с чем это вообще связано. И еще стали смеси меньше есть в объёме раньше 200 а теперь 160

Связано с перенесенной гипоксией в родах
160 мл смеси допустимо , если введен прикорм
Малыш может отказываться от еды в период болезни или дентации

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо вам

?

Принятый ответ

Здравствуйте, какой сейчас возраст ребёнка? Можете прикрепить его фото полностью, чтобы посмотреть на голову, пропорциональное соотношение.
Жалобы только на изменения по УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте фото прикрепила к вопросу, возраст 9 месяцев, да только по узи

Поняла.
Здесь необходимо отследить прирост головы по месяцам, посмотреть какая была динамика.
По вашим размерам всё допустимо, размер головы уже должен быть больше охвата груди.
Если у ребёнка нет обильных срыгиваний, постоянно выбухающего родничка, постоянного плача ( так как при повышении ВЧД) голова будет болеть, особенно в горизонтальном положении, если этого нет, то всё в норме.

Мы не лечим цифры по УЗИ, мы лечим ребёнка, у которого всё в порядке, он развивается моторно, кушает, растёт.
Всё нормально у вас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ну начиная с 5 месяцев голова растет на 1 см каждые 2 месяца

Очень хорошо, это норма.
Гидроцефалии у вас нет, и препараты, котрые очень серьёзные таки, не нужны вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ну вот только в этот месяц на 2 с 45 до 47 а грудь 44

Это допустимо.
Вы можете окончательно убедиться, что всё в порядке, посетив офтальмолога, специалист посмотрит глазное дно, по потому можно сказать, есть повышение внутричерепного давления или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Проходили окулиста все нормально

Ну тем более, все вопросы должны тогда отпасть. И назначения соответственно.
Всё в порядке у вашего ребёнка

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А что вообще значит заместительная гидроцефалия?

Это когда свободное пространство головного мозга замещается ликвором, так как оно не может быть пустым.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Значит всё таки у нас по узи есть жидкость


Ничего лишнего в голове нет, в черепной коробке в норме только три среды: мозг, кровь и ликвор, это постояннство поддерживается, таким образом что если чего-то чуть меньше (допустим мозга) на его место приходит что-то из оставшегося (это либо ликвор, либо кровь) потому что место пустым там не может быть, оно должно быть заполнено, соответственно лечить это диакарбом не надо и нельзя, это только усугубляет ситуацию. Если ребенок по развитию соответствует сверстникам, нет отставания в развитии, то нет повода лечить картинки, заключения узи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сел в 9, ползти начал на животе в 8, встает сам у опоры стоит минут 5-10, и сейчас указательный палец вперёд стал выставляет как будто что то показывает

Ну вот, всё в порядке, медикаментозное лечение не нужно.
Малыш чувствует себя хорошо и активно развивается

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо вам

Пожалуйста, и не переживайте только, вы всё делаете правильно, препараты не нужны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ну просто сначала говорят что по узи нечего нет но тут же говорят что жидкость есть и надо ее выводить, а с шеей не как не может быть связано это?

Нет, с шеей не связано.
Потому что нет связи между желудочках, это ликворная система и шеей, сосуды здесь не при чем.
Жидкость она есть, и это нормально, она постепенно будет уходить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А давать такие серьёзные препараты без точного диагноза я не хочу

И не нужно. И повода для этого нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А то что на голове видны венки это нормально бывает и новые появляются но потом проходят у нас кожа светлая и видно хорошо

Нормально, потому что кожа головы тонкая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо вам успокоили, а то не кто нечего толком не обясняет , только бумажки суют и всё

Да, да, я это знаю.
Поэтому и хочется до вас донести, что всё нормально.
Живите спокойно и радуйтесь новым умелкам малыша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения-жидкости в головке больше нормы. Субарахноидальное пространство расширено практически втрое, боковые желудочки на уровне передних рогов-в 2 раза.
Изменения довольно значимые-может сформироваться гидроцефалия и прием диакарба с аспаркамом считаю обоснованным.
В перспективе могут быть головные боли, нарушение зрения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, а какие нормы должны быть

Передние рога и тела до 4 мм( у ребенка-8 мм).
Затылочные рога-до 15 мм( у ребенка-17,9)
Субарахноидальное пространство -до 2-3 мм( у ребенка-8,4 мм)
Межполушарная щель-до 4 мм норма( у ребенка-5,8)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.