Консультация проктолога /

Геморрой после КС. — вопрос №2552504

46 просмотров

Добрый день!
11.10.2024 было кесарево сечение, после операции уже вечером начали колоть Клексан 0.4, а в день выписки не укололи, дома у меня данного препарата не оказалось и я подумала, что ничего страшного до утра не случится, а утром схожу куплю. Однако уже ночью начались неприятные симптомы - зуд, жжение, несколько узелков, которые были еще мягкими и их удалось вправить. Утром сделала укол клексана, но механизм был уже запущен... На следующий день узелки стали твердыми, резко болезненными. С каждым днем состояние все ухудшалось. Из лечения - мазала Гепатромбин, с 3-го дня пью Детралекс 1000 (когда явные ухудшения, пью по 2000/сут), Клексан продолжаю. Если сначала узелки были мягкие, то теперь узелок один, но огромный, твердый, с одной стороны начал сначала синеть, потом на нем начали появляться черные точки, сейчас же это уже не точки, а огромные черные зоны, похожие на сигаретные ожоги. По ночам и утрам боли адские, живу на нурофене весь период болезни, вот уже 6 дней. Пока если улучшения и есть, то совсем незначительные. Узелок такой же болезненный и большой. Подскажите, пожалуйста, долго ли еще будет продить геморрой? Может я что-то делаю не так? И что это за черные зоны? Некроз или это геморрой прорвался? Есть ли необходимость срочно обращаться очно к врачу? На данный момент это, увы, проблематично, на руках грудной ребенок. Прикреплю фото, на них отмечу на какой день оно сделано. Заранее благодарю!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки, это эти самые черные пятна. Состояние неопасное, но неприятное.
В данной ситуации к Детралекс, который следует продолжить принимать по следующей схеме таб 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Местно на узел крем Релиф Про 2 раза в день 14 дней.
На ночь прикладывать к узлу мазь Левомеколь на салфетке.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Обязательно ежедневная мягкая дефекация, для этого приём Форлакс 1 пакетик х 1 раз в день.
Через черные точки отойдет тромб , узел закровит и станет легче, но может потихоньку начать лищироваться без нарушения целостности стенки узла.
Боль обычно проходит на 7-10 сутки от начала лечения сам же узел будет уменьшаться дольше до 6-8 недель.
Все препараты указаны с учетом возможного ГВ
Здоровья
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Судя по фото, у вас имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 7 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый геморрой с признаками тромбоза геморроидального узла и участком некроза над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки
Если узел закровит, то проведите обработку с раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность. Позиционеая гимнастика( колено-локтевая поза) по 5 минут. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото тромбоз узла с участками некроза. В таких случаях обычно назначают Детралекс, мазь Гепатромбин Г, свечи Проктогливенол. Так же можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве - энуклеации тромба.
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день Екатерина.
При некрозах болевой синдром может быть очень интенсивным и длительным. Если ребенок на искусственном вскармливании и Вы не ограничены в выборе препаратов, то возможна консервативная терапия. Если кормите ребенка грудью, то стоит подумать об удалении этого узла. Боли после операции будут меньше и полностью пройдут через 2-3 дня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похоже на кариес? Или что это?
7 октября 2023
Наталья, Новомосковск
Вопрос закрыт
Температура, рвота и сыпь
20 июля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан