Консультация терапевта /

Синовит. Артроз — вопрос №2555913

72 просмотра

Здравствуйте. С 15.10 начались боли справа, в тазобедренном суставе, в среду 16.10 поднялась температура и Бронхит/Пневмония под вопросом. На основании хрипов. Очень болели легкие и кашель. Врач выписал два антибиотика. Снимок делать не стала, т.к уже было кт 3 месяца назад. Не хотела лишний раз облучаться. . В основном был постельный режим. Два дня я уже на ногах, температура прошла, чувствую себя лучше , но боли в бедре не утихали, сделала сегодня МРТ. Кровь сдавала в момент пневмонии. 18.10. Соэ- 37. Срб-27. Остальные показатели в норме. До этого кровь сдавала 08.10 срб был -0.6

Боли в таз. Суставе меня мучают часто. Это уже третий снимок за последние 1.5 года. Прошлый был 8 месяцев назад( там почему артроз не указали , хотя на кт 22. Года артроз описан) - прилагаю заключение. Пневмония возможно была атипичная. Т.к кровь бактериального ничего не показала. Неделей ранее лежала с дочерью в больнице, у нее так же была атипичная пневмония. Возможно заразилась.

Очень часто ставят синовит , либо бурсит в колене, в прошлом году был синовит в пояснице и вот опять …. Помню сдавала кучу анализов по ревматологии - все было в норме!


В общем прилагаю всю хронологию снимков , посмотрите пожалуйста

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По результатам КТ в октябре 24 г есть проявления артроза правого ТБС.
В 22 году есть признаки дегенеративных изменений позвоночника.
Эти состояния имеют общие причины - нарушение кровообращения в этой области. Наиболее эффективным для восстановления адекватного кровообращения является ЛФК,
Это позволит уменьшить боли и прогрессирование дегенеративных состояний.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер. Получается вы сдавали оак+ соэ + срб в период боли в суставах вне орви и они были в норме?
Никогда не сдавали hla B27?
Есть такое заболевание-как анкилозирующий спондилит, может проявляться воспалением тазобедренного сустава с наличием синовита, поражением позвоночника при отрицательных анализах крови на воспаление.
Hla B27 в этом случае тоже может быть положительным, а может быть отрицательным при наличии заболевания.
Какие заболевания могут быть при рецидивирующих синовитах/ артритах/ сплнлилитах: последствия укуса клеща, рекомендовано сдать ат к бореллиозу- поражения суставов.
Последствия инфекционных заболеваний - необходимо сдать анализы крови на хламидию+ гонорею - вызывают неспецифические артриты.
Исключить анкилозирующий спонлилит - оак+ соэ+ срб+ мочевая кислота+ HlaB27.
С данным обследованиями было бы хорошо обратиться к ревматологу для исключения вышеперечисленных заболеваний.
Артроз в том числе тоже проявляется синовитом, возможно были какие-то травмы,что привело к таким последствиям.
На данный момент в вязи с наличием артроза рекомендован прием хондропротекторов ( структум по 1 т 2 раза в день не менее 3 мес, а лучше 6.либо препараты в инъекциях: мукосат 2 мл вм через день 25-30 инъекций.
Прием диафлекса ( диацерин) по 1 т 1 раз в день 1 мес,через мес увеличить дозировку до 1т 2 раза в день 3 мес( если на 2 т будет диарея - уменьшить назад до 1 т и Продолжить 1 т). Данные препараты накопительные, эффект в виде уменьшения боли через 4 недели .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам МРТ рекомендую дополнительно сдать HLA B27 антиген, аццп и консультация ревматолога.
Для снятия болей Ксефокам 8 мг в/м №5 , далее в Ксефокам 8 мг , по 1т в сутки до 7-10 дней
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка ( весь период лечится)
Для улучшения кровообращения Пентоксифиллин 400 мг по 1т 2 раза с день 10 дней( но возможно и назначение капельниц)
И далее физиотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте. Я его сдавала год назад при синовите поясницы. Все было хорошо. Ревматоидный фактор так же был в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. Хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Тамара Саидмагомедовна!
Не всегда заболевания суставов обусловлены системным ревматологическим заболеванием.
Длительные и интенсивные нагрузки на суставы могут привести к их воспалению.
Вам необходимо лечение под наблюдением травматолога ортопеда . Может дополнительно есть смысл обратиться к реабилитологу за консультацией.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микролиты, боль в почках по утрам
29 апреля 2024
Роман, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тянет в паховых складка
20 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра