Мрт поясничного отдела — вопрос №2557173

Боль в пояснице, сделала мрт. Подскажите на сколько всё плохо.

Цель обследования диагностика
Область исследования пояснично- крестцовый отдел позвоночника
Положение пациента во время исследования лежа на спине
Исследование выполнено на МР-томографе Siemens 1,5 Тесла
Проекция поперечные, сагиттальные, фронтальные
Последовательности Т1, T2, STIR, myelo, T2 space iso
Контрастное усиление сигнала не использовалось
Описание исследования
Физиологический поясничный лордоз сглажен.
В положении лежа на спине определяется незначительная С-образная сколиотическая деформация
влево.
Высота тел позвонков существенно не изменена.
В теле позвонка L1 определяются гиперинтенсивные по Т2, Т1 и в режиме жироподавления очаг
неоднородной структуры, с четкими контурами, размерами до 8 мм /более вероятно гемангиома/.
Определяются краевые остеофиты по передним и боковым контурам тел L1-L5 позвонков.
Замыкательные пластины тел Th11-S1 дегенеративно изменены, узурированы.
Снижена высота и интенсивность МР-сигнала Th5/S1 диска — признаки дегидратации.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости сужен на всем протяжении до 1,3 см.
Определяется дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, размером 0,65 см, с
разрывом фиброзного кольца и небольшим краниальным распространением по задней поверхности тела
позвонка L5 на 0,6 см, с деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования
диска сужен до 1,2 см; просвет корешковых каналов асимметричен, резко сужен слева с признаками
компрессии отека левого нервного корешка.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L3/4, L4/5, с более выраженными фораминальными
компонентами, размером до 0,3 см, позвоночный канал на уровне пролабирования дисков умеренно
сужен до 14 мм; просвет корешковых каналов симметричен, умеренно сужен с обеих сторон.
Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную
структуру. В просвете сакрального канала, на уровне S2-S3 позвонков определяются жидкостные
образования с четкими ровными контурами, максимальное размерами до 1,4 см, более вероятно -
периневральные кисты. Отмечается расширение терминальной цистерны.
Крестцово-подвздошные суставы симметричны. Суставные щели крестцово-подвздошных суставов с
обеих сторон неравномерные, сужены в нижних отделах до 1,5 мм.
1. Данное заключение не является диагнозом, и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом.
2. При направлении на КТ-МРТ рекомендуется иметь с собой подробную выписку, отражающую течение заболевания, и результаты ранее
проводимых лучевых исследований (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия), результаты эндоскопических исследований.
Контуры суставных поверхностей крестца и крыльев подвздошных костей с обеих сторон четкие.
Отмечается неровность суставной поверхности (узурация) крыльев подвздошных костей и суставных
поверхностей крестца с обеих сторон на всем протяжении, признаки выраженного субхондрального
склероза.
Суставные хрящи обоих сакро-илеальных суставов неравномерные, МР-сигнал от них изменен.
Структура костной ткани неоднородная за счет дегенеративных костных изменений, определяется
гиперинтенсивный сигнал по Т1 и Т2, гипоинтенсивный по FS, что соответствует зонам жировой
дистрофии.
Также отмечаются участки умеренного повышения МР-сигнала от костного мозга в субхондральных
отделах подвздошных костей в области сакро-илеальных суставов в нижних отделах, размерами до 11
мм — признаки умеренного трабекулярного отека.
МР-сигнал от костного мозга остальных отделов костей типичный, без признаков отека.
Костно-деструктивных изменений крестца не выявлено.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз);
дорзальной грыжи диска L5/S1, протрузий L3/4, L4/5 дисков. МР признаки спондилоартроза на уровне
L1-S1 сегментов. Гемангиомы тела позвонка L1. Периневральные ликворные кисты сакрального канала
на уровне S2-S3 сегмента.
МР-картина неравномерного сужения суставных щелей, узурации суставной поверхности,
субхондральных склеротических изменений, трабекулярного отека подвздошных костей и боковых масс
крестца с обеих сторон, при соответствующем клинико-лабораторном подтверждении могут быть
расценены как признаки двустороннего сакроилеита.
Рекомендовано: консультация невролога, нейрохирурга и ревматолога.

Возраст: 36