Консультация уролога /

Боль в боку, камни в почках — вопрос №2558761

330 просмотров

Добрый день!

6 сентября вечером началась ноющая боль в левом подреберье.

7, 8 числа боль усилилась, также болела часть спины, тошнило, температура до 37,2, так как есть хронический гастрит и хронический панкреатит, то подумала, что это обострение хронического панкреатита (первый раз) и пыталась лечить как обострение прикладывала холодное, голодала, пила креон.

9 числа на скорой доставлена в больницу, при этом врач сделала укол дротаверина и боль стала легче. Сделали УЗИ (результаты прикрепляю)

Далее сдала анализы у терапевта по которым показало в ОАК повышение эритроцитов, в ОАМ кетоновые тела 7,8, билирубин 17, микроальбумин 150, белок 0,033, кровь в моче 10-14, лейкоциты 7-9 (анализ от 12 сентября). В кале обнаружена растительная клетчатка, мышечные волокна, слизь.
Далее было сделано МРТ органов брюшной полости без контраста. По заключению картина диффузно неоднородной структуры печени (жировая дистрофия), дискенезия желчного пузыря. Замедленная эвакуация содержимого из желудка.
Флюорография хорошая. ЭКГ тоже в норме.
Терапевт назначила цефтриаксон 7 дней проколоть.

Далее сходила к урологу и на УЗИ почек: Патологии не выявлено. Назначено КТ, фурмаг 50 мг 3 раза 10 дней, канефрон 2 шт 3 р в день 14 дней

Дальше был прием и УЗИ у гинеколога особенностей не выявлено, дала лечение при приеме антибиотиков, так как началась молочница: экофуцин 10 дней, суперлимф 10 дней, лактожиналь 7 дней

По результатам КТ без контраста (16 сентября): МКБ, микролит правой почки 1,5 мм плотность 180HU, микролиты левой почки 1,2*1 мм плотность 170HU. Киста правой почки 8 мм. Мочевой нормальный, лимфоузлы не увеличены, мочеточники не расширены. Наддиафрагмальные отделы легких не изменены.

16 сентября повторный ОАМ кетоновые тела 1,5, кровь в моче 7-8

Далее провели ренген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника, R-суставные щели межпозвоночныъх дисков неравномерно умеренно сужены. Сколиоз, остеохандроз.

4 октября повторный ОАМ: лейкоциты 8-12 мкл. Боли уже были не такие сильные, ноющие легкие в основном.

Далее терапевт дала направление в станционар на 10 дней. Поступила с диагнозом МКБ обеих почек, почечная колика слева, вторичный хронический пиелонефрит средней степени тяжести, обострение. Лечили кеторол в/м 5 дней, дротаверин в/в 4 дня, пентоксифеллин 3 дня. Азитромицин 5 дней (его начали на 7 день пребывания в стационаре) (Анализы и лечение прикрепляю).
На 8 день пребывания боли были заметно меньше (после капельницы дротаверина и 2 день капельницы пентоксифеллина). Я сделала зарядку с утра. к вечеру боли вернулись. Из стационара выписана с ноющими болями. Температура также всё это время скакала от 36,6 до 37,5

После выписки 19 октября была на УЗИ ОБП без почек: Изменения в поджелудочной, взвесь в желчном

22 октября сдала анализы по ОАМ эритроциты 38 мкл, бактерии. По ОАК и биохимии всё в норме.

была на консультации у уролога, сказал, что возможно в мочеточнике застрял камень в мочеточнике. Говорит КТ с контрастом делать. Но я уже делала за полгода 2 КТ зубов. флюорогарфию, рентген и КТ почек без контраста. Не слишком ли много будет если сделать еще 1 КТ?

24 октября УЗИ мочевого, почек и надпочечников. Киста правой почки, микролиты левой почки. В мочевом пузыре и мочеточниках ничего узист не увидела.

На данный момент присутствуют ноющие боли в боку, где ребра, иногда бывают в пояснице слева и в паховой области. В паховой области и в пояснице боли усиливаются после зарядок или длительного нахождения на ногах. Плюс от сидячей работы часто ноет поясница, шейный отдел, лопатки, в левой лопатке часто чувствую покалывание или как мурашки.

Терапевт предположила что присутствует еще межреберная невралгия, прописала мидокалм и комбилепен и консультацию невролога.

Единственное кажется что еще не проверяла это кишечник. Там у меня по ирригоскопии от 2017 года долихосигма и дивертикулы. Частые запоры. Оперировала геморрой 2 года назад. ПО ФГДС от 05.06.24 - очаговый антаральный гастрит. Дыхание всегда поверхностное. диафрагма зажата, дышу не полной грудью, почти всегда напряжена.

За это время в лечении присутствовали: цефтриаксон 7 дней, фурмаг 10 дней, азитромицин 5 дней, месяц пью канефрон и продолжаю, месяц пью фитолизин и продолжаю. Плюс пью ребагит, нексиум, ношпу при болях, тримебутин.

Прошу подсказать что делать дальше, почему боль может быть всё-таки и как лечиться

Возраст: 31

Хронические болезни: хронический гастрит, хронический панкреатит, дивертикулы в кишечнике, дивертикул в желчном, киста в почке, долихосигма, варикозное расширение вен, близорукость, кисты в пояснично-крестцовом отделе по МРТ от 2022 года
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.При сборе мочи влагалище прикрываете ватным тампоном?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, добрый вечер! Нет, никогда так не делала

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Алена,из описания нет проблем с почками,всех смущает лишь присутствие эритроцитов.Я более склоняюсь к неврологии,гастроэнтерологии.
Что каксается ОАМ,вам необходимо перед сбором подмыться,прикрыть влагалище ватным тампоном и собрать ОАМ в два сткана(условно первую и вторую порцию).И обязательно лаборатории указать на то,что какие эритроциты выявлены по результатам измененные или свеживе.Если это измнененные -КТ почек и МВП с контрастом,если неизмененные -цистоскопия.
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте, спасибо!
Андролог, Уролог
Плясать от этих результатов.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! В Вашем случае рекомендуется пересдать анализ мочи в виде трёх стаканной пробы и по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! спасибо
Уролог, Андролог
Пожалуйста.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. спасибо . попробую
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зачем при микролитах( 4-7 мм) назначили Омник?
31 января 2023
Василий, Москва
Вопрос закрыт
Урография, непропексия
10 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа