СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин у ребенка

Добрый день! Ребенку 3 года и 10 месяцев, в садик ходим с 1 года 9 месяцев. Первый год очень частые заболевания, большую часть времени провели дома, второй год - заболевания опять каждые 2-3 недели, именно когда в садике, когда ребенок дома - не болеет. В июле были сутки с высокой температурой, в начале сентября повторилось тоже самое - температура под 40, ранее высокая температура всегда сопровождалась белой лихорадкой, в этот раз ребенку было сложно дышать. В связи с этим, мы сдали анализы ( до этого нам в нашей сельской больнице никогда не давали направление на сдачу анализов), и обнаружили, что у ребенка гемоглобин 87, сывороточное железо - 3.7. На платном приеме педиатр сказала сдать анализы на паразитов, сделать узи животика, по паразитам - все чисто, по узи - песок в почках. По гемоглобину - назначили сироп Мальтофера по 15 мл. в сутки, на цитрус у нас аллергия, витамин с не даем. Допиваем третью баночку, гемоглобин поднялся до 98, а сывороточное железо неизменно. В сентябре повторно перенесли вирусную инфекцию, или ОРВИ, были назначены антибиотик Сумамед (температура держалась 4 дня, на 4 день повышалась через 3 часа), после чего температура в ночное время у ребенка стала 35, 34.7. 35,5 (раньше я честно никогда не замеряла ночью температуру здоровому ребенку). В настоящее время температуру замеряю каждый вечер перед сном в сотоянии покоя, и она каждый день разная, начиная от 35. в другой день 36.9, 35.7. Чаще всего ребенок перед сном после потеет, холодеет, через какое-то время снова теплый и сухой. Также у нас присутствует повышенная утомляемость, он именно устает ходить пешком, несмотря на то, что нам почти 4 года, на прогулки мы ходим с беговелом или с коляской. В последних анализах повышена мочевина, может ли что-то быть у нас еще с почками? Или слабость, потливость, это все еще последствия вирусного заболевания и нашей анемии? Может быть еще какие-то анализы нам нужно сдать? Заранее большое спасибо.

38 лет
24 Октября 2024·Просмотров: 311·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Судя по первому общему анализу крови, где гемоглобин 87 у ребенка железодефицитная анемия 2 степени, при которой минимальное время приема препаратов железа - 3 месяца. Дозировка - 15 мл в сутки. Далее спустя 3 месяца контроль анализов и еще месяц препарат принимать в профилактической дозировке. Запивать железо лучше фруктовым или овощным соком.
Не совмещать с приемом молочных продуктов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Суммарно получается сколько месяцев мальтофер принимали? С пищей?

Уровень ферритина не оценивали ни разу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дарья Евгеньевна, мальтофер принимаем 1,5 месяца во время еды за 1 раз 15 мл.

Рекомендуется прием препарата минимум 3 месяца, стараемся давать его отдельно от молочных продуктов, чая, риса, бобовых, это важно, так как с ними всасывание железа уменьшается.
Через 1,5 месяца проведите контроль ОАК, железа, ферритина (это депо, важно, чтобы он был на уровне веса ребенка или выше)

Еще можно сдать ТТГ - это скрининговый гормон состояния щитовидной железы.
Мочевина может повышаться при нарушении питьевого режима, большом употреблении белковых продуктов, мяса

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дарья Евгеньевна, да, жидкости пьет мало. Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Имеется положительная динамика, гемоглобин нарастает, так что продолжаем лечение еще минимум 2 месяца,
Сначала нормализуется гемоглобин, затем заполняются запасы железа.

Сывороточное железо вариабельно, информативно оценивать ферритин (должен быть не менее 20).

Мочевина в норме до 8,3, так что все в порядке.

Жалобы, скорее всего, связаны с анемией, после лечения все должно нормализоваться??

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина Александровна, Благодарю Вас за ответ!

Здоровья Вам!??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.