Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка
Добрый день! Ребенку 3 года и 10 месяцев, в садик ходим с 1 года 9 месяцев. Первый год очень частые заболевания, большую часть времени провели дома, второй год - заболевания опять каждые 2-3 недели, именно когда в садике, когда ребенок дома - не болеет. В июле были сутки с высокой температурой, в начале сентября повторилось тоже самое - температура под 40, ранее высокая температура всегда сопровождалась белой лихорадкой, в этот раз ребенку было сложно дышать. В связи с этим, мы сдали анализы ( до этого нам в нашей сельской больнице никогда не давали направление на сдачу анализов), и обнаружили, что у ребенка гемоглобин 87, сывороточное железо - 3.7. На платном приеме педиатр сказала сдать анализы на паразитов, сделать узи животика, по паразитам - все чисто, по узи - песок в почках. По гемоглобину - назначили сироп Мальтофера по 15 мл. в сутки, на цитрус у нас аллергия, витамин с не даем. Допиваем третью баночку, гемоглобин поднялся до 98, а сывороточное железо неизменно. В сентябре повторно перенесли вирусную инфекцию, или ОРВИ, были назначены антибиотик Сумамед (температура держалась 4 дня, на 4 день повышалась через 3 часа), после чего температура в ночное время у ребенка стала 35, 34.7. 35,5 (раньше я честно никогда не замеряла ночью температуру здоровому ребенку). В настоящее время температуру замеряю каждый вечер перед сном в сотоянии покоя, и она каждый день разная, начиная от 35. в другой день 36.9, 35.7. Чаще всего ребенок перед сном после потеет, холодеет, через какое-то время снова теплый и сухой. Также у нас присутствует повышенная утомляемость, он именно устает ходить пешком, несмотря на то, что нам почти 4 года, на прогулки мы ходим с беговелом или с коляской. В последних анализах повышена мочевина, может ли что-то быть у нас еще с почками? Или слабость, потливость, это все еще последствия вирусного заболевания и нашей анемии? Может быть еще какие-то анализы нам нужно сдать? Заранее большое спасибо.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по первому общему анализу крови, где гемоглобин 87 у ребенка железодефицитная анемия 2 степени, при которой минимальное время приема препаратов железа - 3 месяца. Дозировка - 15 мл в сутки. Далее спустя 3 месяца контроль анализов и еще месяц препарат принимать в профилактической дозировке. Запивать железо лучше фруктовым или овощным соком.
Не совмещать с приемом молочных продуктов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Суммарно получается сколько месяцев мальтофер принимали? С пищей?
Уровень ферритина не оценивали ни разу?
Дарья Евгеньевна, мальтофер принимаем 1,5 месяца во время еды за 1 раз 15 мл.
Рекомендуется прием препарата минимум 3 месяца, стараемся давать его отдельно от молочных продуктов, чая, риса, бобовых, это важно, так как с ними всасывание железа уменьшается.
Через 1,5 месяца проведите контроль ОАК, железа, ферритина (это депо, важно, чтобы он был на уровне веса ребенка или выше)
Еще можно сдать ТТГ - это скрининговый гормон состояния щитовидной железы.
Мочевина может повышаться при нарушении питьевого режима, большом употреблении белковых продуктов, мяса
Дарья Евгеньевна, да, жидкости пьет мало. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Имеется положительная динамика, гемоглобин нарастает, так что продолжаем лечение еще минимум 2 месяца,
Сначала нормализуется гемоглобин, затем заполняются запасы железа.
Сывороточное железо вариабельно, информативно оценивать ферритин (должен быть не менее 20).
Мочевина в норме до 8,3, так что все в порядке.
Жалобы, скорее всего, связаны с анемией, после лечения все должно нормализоваться??
Алина Александровна, Благодарю Вас за ответ!
Здоровья Вам!??
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 12 Сентября 20181 ответ
- 20 Мая 20192 ответа
- 31 Августа 20193 ответа