Консультация невролога /

Добрый день. головные боли. МРТ. — вопрос №2558995

150 просмотров

Здравствуйте!

У моей супруги возникли головные боли, в связи с чем мы обратились к терапевту. Врач направил нас на консультацию к неврологу. После осмотра невролог назначил нам МРТ головного мозга.
Прилагаю результаты обследования. Врач, проводивший МРТ, сообщил, что у моей супруги наблюдается внутричерепное давление.
В настоящее время моя супруга испытывает опасения по поводу занятий спортом, однако она не может обратиться к неврологу для получения дальнейших рекомендаций, так как врач находится в отпуске.
Прошу вас предоставить информацию о том, как нам следует поступить в данной ситуации.
Изначально у моей супруги наблюдались следующие симптомы:
1. Онемение части лица слева.
2. Головные боли слева.
После проведения МРТ:
1. Онемение прошло.
2. В настоящее время при ходьбе или стоянии моя супруга испытывает умеренную боль в области висков, которая может проявляться как справа, так и слева. В положении сидя или лёжа боль отсутствует.

Препараты которые она принимает.

1) Линдинет 20
2)Бады (витамины) Цинк, Кальций, Магний, Железо
Хронические болезни
Гастрит
3) Для снятия боли, хоть она и не сильная, но надоедливая, принимали, нимесулид.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, не связи начала головной боли и приёма Линдинета?
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Клиент
Татьяна Владимировна, Нет, линдинет принимает 6 лет. + Никаких проблем не было.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Хорошо.
Посмотрела исследование, всё у вас хорошо, повышения внутричерепного давления нет.
Физ нагрузки, спорт не противопоказаны.

Достаточно ли отдыхает ваша супруга?
По описанию это головные боли напряжения.
Можно вести дневник головной боли, чтобы отследить её частоту.
Для купирования приступа лучше использовать Ибупрофен 400 мг.

Немного повышение холестерин, следим за питанием, придерживаемся средиземноморской диеты
Клиент
Татьяна Владимировна,
Почему тогда болит голова уже 5-6 дней? До этого никогда не болела. Почему врач мрт сказал что черепное? Просто некомпетентнность?
Отвечаю на ваш первый вопрос по пунктам
1)Свето и звуко нет боязни
2) Лежать в комнате не хочется темной итд
3)Давящая
4) Боль где то 4-6 туда сюда
Невролог, Детский невролог
У вашей супруги головная боль напряжения, которая может быть связана со стрессом, недосыпанием, усталостью.

Не было ли стрессов накануне?
Невролог, Детский невролог
Не могу отвечать за доктора, но он сказал вам неправду и ввёл в заблуждение.
Клиент
Татьяна Владимировна, Стресов не было. Голова болит все время. без остановки. Только в лежачем положении проходит.
Невролог, Детский невролог
Ну это точно не повышение ВЧД.

Всё же думаю, что это головная боль напряжения.
Попробуйте сейчас начать приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 5 дней.

+ ведите дневник головной боли, можно скачать в интернете или в приложении Мигренозн.
И через месяц показаться цефалгологу.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Наружная умеренная гидроцефалия не равно внутричерепная гипертензия, тк гидроцефалия может быть возрастными изменениями или врожденными и клинически чаще не проявляется.
Можно обратиться к офтальмологу для осмотра глазного дна и исключение ВЧД.

Как давно принимает Линдинет и бады?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна,
1. Смешаный
2 Нет
3 Написал в вопросе. Немесулид
4. Переносили силовые тренеровки в зале. Но занимается давно и таких проблем небыло
5 Нет
6 Никогда не болела. Сейчас болит уже 5-6 дней
7 Давящие
Прикрепил все исследования. Биохимия. Общий крови, МРТ
Невролог, Рентгенолог
Пока больше данных за головную боль напряжения.
Пусть она пройдет тест hads и прикрепите здесь результаты
По анализам повышен холестерин, желательно соблюдать средиземноморскую диету
Клиент
Марина Алексеевна, где то 2 месяца назад была кето диета. Сейчас уже нет. Мб с этим связано большое содержание холестерина. Или же линдинет 20? Питания у нас идеальное. Оба спортсмены.
Невролог, Рентгенолог
Если линдинит уже давно принимает, то с ним не может быть связано, с диетой может быть связано.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.

Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ патологии нет, только возрастные изменения. Признаков ВЧД нет. Головная боль при повышении внутричерепного давления выраженная, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, в горизонтальном положении усиливается.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Нет связи начала приёма БАДов и головной боли?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE50J&b=41MWnTM Прошла тест. Врач сказал что в 24 года не может быть изменений связи возраста. Это правда?
Невролог
По тесту норма. Расширение ликворных пространств может быть и врожденным. На НСГ у детей это частая находка и не всегда все восстанавливается к 1-2годам, иногда остаётся бессимптомно на всю жизнь.
Если бы действительно было повышенное внутричерепное давление, то её бы направили к нейрохирургу, т к лечится это только оперативно.
В первую очередь необходимо пересмотреть количество бадов,т к они могут провоцировать головную боль. Бады не проходят проверок,как лекарственные средства, в их составе может быть все, что угодно. В остальном больше данных за головную боль напряжения, которая становится чаще на фоне недостатка сна, питания, стрессов, усталости и нервного перенапряжения. Спорт не противопоказан
Клиент
Анастасия Юрьевна, Витамины и бады начали пить уже после начала головных болей. По попводу направлений. По результату мрт говорил только врач который его выдает. Невролог в отпуске до среды.
Невролог
Вы можете проконсультироваться с нейрохирургом, если переживаете, но данных за повышенное внутричерепное давление нет. И голова болела бы не так, боли были бы невыносимые.
На головную боль влияют многие факторы. Лучше вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот) и с ним обратиться очно к цефалгологу для назначения профилактической терапии
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Клиент
Татьяна Владимировна, не вижу вашего ответа, почему то пусто.
Невролог, Детский невролог
Это пустое сообщение, свой ответ, я написала вам выше.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ вариант нормы. Расширение ликворных пространств в данном случае не является внутричерепной гипертензией. Вас зря напугали.
Головная боль проходит после нимесулида? В последнее время есть переутомление, стрессы? Боль весь день и ночь или в больше к вечеру, утром и т д появляется?
Клиент
Маргарита Алексеевна, После немесулида проходит но не полностью , есть легкий дискомфорт. Боль когда встает с кровати начинает болеть. Стоя постоянно.
Невролог
Боль ноющая, пульсирующая, распирающая, давящая?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, Давящая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровку по холтеру
7 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Кашель с последующей рвотой
27 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень