Описание МРТ рекомендации — вопрос №2560047

Question

Описание МРТ рекомендации — вопрос №2560047

Вера, Москва

90 просмотров

24 октября 2024

Здравствуйте! Моей маме 63 года, головные боли. Был инсульт левосторонний 3 года назад , в этом году пред инсульт. Сделали МРТ, мама из региона, врачей нет . Описание МРТ прикрепляю, проконсультируйте пожалуйста. Консульиируюсь у вас уже несколько лет. Помогите

Возраст: 63

Хронические болезни: Хандроз, суставы, повышенное давление, инсульт

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Вера, 24 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, загрузила вроде

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, по описанию только возрастные изменения.
Атрофия-процесс гибели нервной ткани, обычный возрастной процесс.
Сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Гидроцефалия заместительная-также с возрастом уменьшается головной мозг и свободное место занимает ликвор, не патология.
По поводу синусопатии-консультация лор-врача показана.

Пожаловаться

Вера, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, загрузила вроде

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 октября 2024

Невролог

По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (очаги глиоза, расширение ликворных пространств и незначительная атрофия вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Что её беспокоит? Есть ли нарушения памяти?

Пожаловаться

Вера, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, после инсульта есть небольшие проблемы с памятью, но по общению не критичные

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 октября 2024

Невролог

При незначительных нарушениях памяти мемантин не назначается. Обычно достаточно когнитивного треннинга: заучивание новой информации, стихов, чтение книг, разгадывание кроссвордов, освоение новых навыков.
Обязательно коррекция гипотензивной и гиполипидемической терапии для профилактики развития новых ОНМК.
Из дообследования пройти УЗИ сосудов шеи для исключения гемодинамических нарушений и атеросклеротических бляшек

Пожаловаться

Вера, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а к какому врачу идти для назначения?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 октября 2024

Невролог

УЗИ сосудов шеи назначает невролог,но может и кардиолог и терапевт

Пожаловаться

Вера, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, От инсульта. Амлодипин. Периндоприл. И аторвастатин. Сановакс. Принимает регулярно

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 24 октября 2024

Невролог

А что сейчас её беспокоитпоткаокй причине принимает сонопакс?

Пожаловаться

Вера, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, прописали, вот и пьёт. А так давление высокое, летом кровь носом несколько дней была, положили в больницу прокапали. К слову, мы живём в разных регионах, она довольно таки не особо поднимает тему здоровья.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 24 октября 2024

Невролог

То есть на данный момент у мамы жалоб никаких нет?
Если бывают эпизоды повышения АД, то нужна консультация терапевта. Как выше написала, учитывая перенесенный инсульт нудно обязательно контролировать давление, чтобы оно не повышалось, выполнять уздс сосудов головы итшеи 1 раз в год, при бляшках менее 60%, если больше, то 2 раза в год. Какую-то профилактическую терапию в данной ситуации без жалоб не проводят. Основное это профилактика: контроль давления, не допускать роста бляшек.

Пожаловаться

Вера, 24 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый вечер! Она уже спать легла. Завтра тра днём напишу, запишу всё на листок с её слов и рришлю вам . Можно же так?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 октября 2024

Невролог

Да , конечно.

Пожаловаться

Вера, 25 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день!
1 пульсирующий
2 теменная область
3 3-4 балла
5 нет
6 нормально
7 в тишине лежать
11 позже
12 слезоточивость
13 да
14 нет

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024

Невролог

Добрый день. слезоточивость с одной стороны ? Боль с одной стороны ?

Пожаловаться

Вера, 25 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый вечер! Глаз левые слезится, инсульт был слева, боль у неё посередине

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024

Невролог

Вероятнее всего у нее мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 25 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо огромное❤❤❤

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024

Невролог

Будьте здоровы ???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить?

6 ответов

6 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Головная боль при ОРВ

7 ответов

8 февраля 2024

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Сильная боль в голове в лобной части

4 ответа

13 ноября 2024

nina1ov@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение, температура 37,2 и ужасная слабость - ОРВИ ли это?

1 ответ

14 марта

Елизавета, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T20:39:14+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По первому листу только возрастные изменения. Прикрепите еще второй лист?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T20:45:47+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-24T20:56:49+03:00

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Какие жалобы беспокоят вашу маму, какие препараты она принимает сейчас? Какие есть сопутствующие заболевания?

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T21:15:05+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение наружных ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. При этом может ухудшаться память.
Синусопатия -консультация лора.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Махсудян Офелия Игнатовна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T23:33:44+03:00

Здравствуйте!
По поводу риносинусопатии,
необходима консультация лор врача
На МРТ описаны сосудистые очаги, которые являются последствием перенесенного инсульта и скачков АД
Для предотвращения в дальнейшем инсульта
Необходимо контролировать уровень АД и холестерина