Что вас беспокоит?
Бронхопневмония
Доброе утро! Заболела 08.05.2020, поднялась температура 37,4, ломота в теле, небольшое саднение за грудиной. 09.05.2020 вызывала врача на дом, но больничный открыли заочно. 12.05.2020 пошла на прием в поликлинику, там сделали рентген, который показал 2-стороннюю прикорневую бронхо-пневмонию. Выписали Азитромицин, ингаверин, бронхомунал и назначили лечиться амбулаторно. Вчера, 15.05.2020 я самостоятельно записалась на КТ. КТ показало следующее: "Форма грудной клетки обычная. Костные структуры и мягкие ткани грудной клетки без особенностей. Гемитораксы симметричны. Легочные поля расправлены. В S5 правого лёгкого определяется перибронхиальная инфильтрация, размерами 29x18 мм, распространяющаяся вдоль междолевой плевры к периферии, основанием к костальной плевре. Трахея обычной формы и размеров, карина острая. Бронхиальное дерево визуализировано до субсегментов, бронхи нормального диаметра, не деформированы, устья свободны, просвет и проходимость их сохранены на всем протяжении. Синусы свободны. Аорта, сосуды верхнего средостения, легочные и коронарные сосуды — без особенностей. В полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Медиастинальные структуры не смещены, расположены обычно, с четкими контурами. Клетчатка средостения не инфильтрирована. Медиастинальные и подмышечные лимфоузлы не увеличены. Заключение: КТ-признаки бронхопневмонии в S5 правого лёгкого, признаков медиастинальной лимфаденопатии не выявлено." Скажите, по КТ получается у меня односторонняя пневмония? И каков прогноз при таком описании. Сегодня от начала болезни пошел 9 день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при своевременном лечении прогноз благоприятный. Мазок на covid 19 сдавали? По симптомам
что беспокоит?
Хайшат, мазок должны взять 18.05.20. По симптомам ингода чувство нехватки воздуха. Хотя частота дыхания 16 в минуту. ЧСС 56 - 60 в минуту. Кашля нет, саднение за грудиной иногда бывает, иногда нет. Потеря обоняния.
После азитромицина продолжить ципрофлоксацином 500 мг 1 т 2 раза в день, ингаляции нейбулайзером беродуалом 2мл и 2 мл физ.раствора и пульмикортом 2мл и физ.раствор 2 мл чередовать 2 раза в день. В динамике КТ повторит через 3-4 недели.
Здравствуйте антибиотик принимаете?
Елена, с 09.05.2020 принимаю Ингаверин, Гриппферон в нос, с 12.05.2020 принимаю Азитромицин на 6 дней, Бронхомунал, витамины Е, Д. После Азитромицина назначен Цефтриаксон.
Хорошо, цефтриаксон 7-10 дней
Елена, согласно заключения, у меня какой процент поражения легкого?
Здравствуйте. Продолжайте Цефтриаксон 1,0 10 дней в/м 2 р в день, Флуифорт 10 дней. Сдайте ОАК, СРБ. Контроль рентгена через 10 дней.
Не большой
Екатерина, а Ингаверин продолжать принимать? Мне он был назначен на 7 дней. Пока принимать прекратила.
Лариса ,доброе утро! По КТ от 15 мая по сравнению с рентгеном от 12 мая - положительная динамика ( была Двухсторнняя Пневмония ,с одной стороны Пневмония разрешилась ,теперь осталась только с другой). Необходимо продолжить начатое лечение. Так же сдать анализ на ковид ( мазок и кровь на антитела к Короновирусу). Общий анализ крови и КТ контроль или рентгеноконтроль в динамике ( что именно на усмотрение Вашего лечащего врача). С уважением,Ольга.
Ольга, вчера я сдала общий анализ крови и биохимию. Посмотрите пожалуйста результат. Спасибо!
Лариса,добрый день,! Общий анализ крови в пределах нормы. По биохимии повышен немного билирубин ( идёт нагрузка на печень поэтому возмодно повышение ,в том числе и вирусная нагрузка за счёт Вирусной инфекции( ковид? Грипп?). Биохимию билирубин плюс АЛт АСТ повторить через 3 дня. С уважением,Ольга
Ольга, спасибо большое!
Ольга, также мне ранее была назначена в поликлинике КТ на 21.05.2020, но поскольку я уже сделала КТ 15.05.2020, имеет ли смысл идти на назначенную КТ 21.05.20?
Лариса,добрый вечер! 21 числа всего пять пройдет от предыдущего КТ ,желательно бы выдержать перерыв в 10 дней. Но,если ,Ваш лечащий врач посчитает нужным ,то он может направить и 21 мая Вас на КТ. Это его право. Он за Вас отвечает. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо большое! Как такового лечащего врача нет. Смотрели только два врача, на приеме 12.05.20 и 15.05.2020 врач пришел на вызов на дом.
Лариса ,если не пойдете 21 мая на КТ ,то 25 мая надо пойти обязательно. По- хорошему есть все шансы 25 мая ,что Пневмония полностью разрешится. И такой момент,если вдруг будет скачок температуры или усилится кашель или появится заложенность ,боль в грудной клетке или одышка - КТ ,тогда надо делать по экстренным показаниям. С уважением,Ольга.
Ольга, хорошо, тогда перезапишусь на 25.05.20. И еще хотела уточнить, Ингаверин я принимала 7 дней с 09.05.2020. Мне его нужно продолжать принимать?
Ольга, извините, и еще вопрос: у меня кашля как такового практически не было. Должен ли он при выздоровлении появиться, с отхождением мокроты или может все пройти без кашля?
Лариса ,Ингавирин до 10 дней продлить пока, а вообще можно и до 25 числа это получится 14 дней. Кашля может и не быть. Доброй ночи. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо!!
Ольга, добрый вечер! Сегодня пересдала анализы: общий белок, АСТ, сдала на СРБ. Посмотрите, пожалуйста! КТ не удалось перенести, поэтому завтра все-таки схожу на нее. Самочувствие прежнее, немного снизился аппетит. Но может это на Цефтриаксон такая реакция. И еще, стоит ли делать ингаляции небулайзером (Беродуал + физраствор)? Или подождать результат КТ?
Лариса,добрый вечер! Два посмотрела анализы ,которые Вы прикрепили.Но,там старые анализы,биохимия от 17 мая. По поводу Беродуала ,если беспокоит одышка или заложенность в груди,сейчас,то надо начинать его приём ,не дожидаясь КТ. С уважением,Ольга
Ольга, прошу прощения, забыла прикрепить анализы. Сейчас прикрепила.
Лариса,С- реактивный белок и биохимия ( два показателя) в норме. По идеи и на КТ завтра должна быть положительная динамика. Прикрепите, пожалуйста, , завтра,результаты КТ. С уважением,Ольга
Ольга, хорошо! Спасибо большое!!
Лариса, на здоровье! Жду завтра результатов. С уважением,Ольга
Ольга, добрый день! Прикрепила данные сегодняшней КТ. Посмотрите, пожалуйста!
Лариса,добрый день! Посмотрела КТ ,я считаю ,что идёт положительная динамика в виде уменьшения размера уплотнения по типу ,, матового стекла,, в пятом сегменте правого лёгкого. Было уплотнение 29 мм на 18 мм,а сейчас менее 5 процентов ,то есть постепенно приходит к норме. Но,конечно,я бы Вам назначила КТ не раньше 25 мая. А теперь ,надо думать. Лариса , напомните, пожалуйста,что на сегодняшний день принимаете ? С уважением,Ольга
Ольга, уколы Цефтриаксон 1,0 по 2 раза в сутки, Ингавирин 90 раз в сутки, Бронхомунал, витамины Е и Д, Бронхипрет 5,4 мл 3 раза в день. Иногда закапываю Гриппферон. Еще сегодня поднялась температура 37,2. До этого, неделю она была в норме..
Лариса, Цефтриаксон который день на сегодня? С уважением, Ольга.
Ольга, 4-й день сегодня. Сделала укол в 10-00, следующий в 22-00
Лариса,надо при хорошей переносимости доколоть до 7 дней . Примерно на 6 день сдать общий анализ крови. КТ контроль теперь уже либо к концу месяца ,либо к середине июня,как решит Ваш врач. С уважением,Ольга.
Ольга, спасибо Вам большое!
Общий анализ крови на 7 день от начала уколов Цефтриаксона сдать?
Лариса,Вам спасибо за обращение и доверие. Общий анализ крови сдать на 5 или 6 день,чтобы к 7 дню знать результат и при необходимости продлить Антибиотик ( Цефтриаксон) до 10 дней. С уважением,Ольга
Ольга, спасибо Вам большое за консультации и поддержку!
Можно будет обратиться к Вам потом по результатам анализа?
Принятый ответ
Лариса ,добрый вечер! Не закрывайте ,пожалуйста ,вопрос или откройте новый с этим же названием( у меня стоит высокая цена консультации, пока работаю на общих вопросах). С уважением,Ольга.
Ольга, хорошо, тогда я лучше открою новый вопрос.
Пневмония на рентгене и КТ видно до 2 недель. Скорее всего у Вас просто идёт разрешение, Первый очаг уже полностью ушел, а второй потихонечку разрешаются. Исследование разные, поэтому могут быть какие-то нестыковки и погрешности. Ориентируйтесь по клинике, наличию или отсутствию дыхательной недостаточности, отсутствию изменений в анализе крови. Я думаю что прогноз благоприятный и динамика есть
Наталья, по клинике небольшая слабость, дыхательная недостаточность иногда возникает, но возможно это психосоматика. Вдохов-выдохов 16-17 в минуту, ЧСС 56-60. Заказала пульсикометр, чтобы в домашних условиях измерить насыщенность крови кислородом.
Это очень важно. Вам сейчас очень необходимо измерять кислород.
Здравствуйте. Получается односторонняя. Скорее всего с другой стороны уже рассосалась. Прогноз благоприятный. Пневмония сегментарная, небольшая. Продолжайте лечение, все будет хорошо.
Екатерина, спасибо большое!!
Здравствуйте. Прогноз благоприятный. Попробуйте добавить к лечению БРОНХИПРЕТ, препарат восстанавливает слизистую бронхов и обладает противовирусным а антибактериальным действиями. С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20231 ответ
- 10 Января 20256 ответов
- 6 Апреля 20255 ответов