Консультация педиатра /

Водичка из попки постоянно подтекает, жудкие опрелости — вопрос №256059

6939 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста!! Не могу попасть к врачам, плановых не берут совсем, позакрывали поликлиники.
Проблема такая, ребенку 1,5 месяца, роды первые, родился на 37 недели, 2580 кг, 8 баллов. Кормлю грудью, иногда подкармливаю смесью НАН, потому что, кажется не наедаеться, поест и через полчаса плачет, даю смесь, съедает когда 60,70,40,90 мг. Но это редко 1,2 раза в 3 дня. Даю воды в день 40 мл. Ребёнок ест, спит, если не спит, то плачет,бодствует только когда ест и иногда часа 2 в день может полежать просто, но в основном спит.
1. Недели 2 назад из попы начала подтекать вода, чуть тужнеться, течёт, и пукает тоже с водичкой, плохо пахнет. Стул бывает кашей, водой, пеной, жёлтый, иногда белые вкрапления, но пахнет молоком. Ребёнок постоянно тужиться, но газы не отходят, даю эспумизан, не помогает. Стул 1-2 раза в день. Икает часто после еды. Давали бак сет, линекс, начала давать креон. Газы отходят только с трубочкой газоотводной, без нее не может, весь покраснеет, и плачет. Слюней много. Может молоко у меня не жирное и поэтому так? Помогите пожалуйста.
2. Из за постоянного подтекания из попы появились сначала как ожеги, потом до мокнуших язв, перепробовала все мази и крема, вплодь до зеленки, всякие судокремы, драполен, бепантен, циндол, декспантенол, фукорцил, пемафукор, левомеколь, десятин, присыпка, крахмал, не помогает ни чего, одна ранка заживёт, вторая образовываеться, подмываю постоянно кипячёной водой с марганцовкой. Как же быть?
3.И ещё одна проблема, перед тем как помочиться он жутко плачет как будто его ткнули чем то, только начинает мочиться, сразу успокаивается. Что это может быть?
4. Желтушка, билирубин 125, даю урсофальк по 2 мл, скажите правильно?
И ещё у него синеет носогубный треугольник, ручки и ножки, когда засыпает вздрагивает, даже без шума, и голову постоянно стараться на правую сторону, на животе плохо поднимает голову.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Относительно газов , запоров, то такое очень часто бывает у новорожденных , так как желудочно - кишечная система еще не достаточно полноценна.
Но высыпания в области анального отверстия это конечно не нормально. и необходимо дообследование и лечение.
Рекомендую вам сдать анализы кала, бак посев из анального отверстия, бак посев мочи.
Относительно биллирубина , то не помешало бы еще сделать УЗИ брюшной полости.
И конечно же покажите ребенка педиатру,.
Педиатр
Здравствуйте! в семье аллергиков нет?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, здравствуйте, нет

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вы пробовали менять памперсы?
Клиент
Эльвира, здравствуйте мы без памперсов, даже без ползунков, как можно чаще голенькие
Педиатр
нан лучше заменить на нутрилон комфорт, давайте боботик капли,
Клиент
Маргуба, на смеси было все нормально, я лежала в больнице, кормился семью, смесь подходит
Педиатр
сцеживайте немного переднее молоко
Офтальмолог
Здравствуйте.
Хочу сказать что урсофальк и урсосан разжижают стул и этот стул очень раздражает кожу промежности даже у взрослых , уже не говоря о нежной коже младенца.
Отмените урсофальк.
При повышенном билирубине лучше принимать хофитол в каплях, больше жидкости и подключите энтеросорбенты (зоостерин ультра 30 ) пакетик в течении дня. Очень хорошо помогает и при аллергиях , и при коликах, и при повышенном билирубине.
Клиент
Вера,здравствуй, началось все до урсофалька, пьём полисорб, не может ли быть из за жидкого молока, кажется когда смесь съест, жидкость как будто поменьше
Офтальмолог
Может. Переднее молоко старайтесь сцеживать, чтобы ребенку досталось заднее более питательное и погуще
Педиатр
Здравствуйте начните креон Линекс
Перейдите на хофитол
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на гепатит в и с
Бх крови
Вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Кристина !
Похоже, что у ребёнка развился выраженный дисбактериоз !
Необходимо срочно провести анализ кала на дисбактериоз и анализ мазка из перианальной области !
Учитывая то ,что ребёнок маленький и большая потеря жидкости может привести к обезвоживанию организма , то если нет возможности обследование провести в срочном порядке в амбулаторных условиях, лучше положить ребёнка в стационар , лечить, ситуацию держать под контролем и одновременно обследовать !
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Согласна, лучше лечь в больницу и пройти обследования. Лучше предупредить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз. С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Педиатр
Набираете вы нормальный? Копрограмму, кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, если не сделали, надо сделать срочно и пролечить ребёнка. Опрелости наносить цинковую пасту, если её найдёте будет замечательно, если нет Используйте цинковую мазь. Пока у ребёнка понос необходимо давать смекту от одного пакета в сутки, между кормлениями ложками. Бак-сет по одному пакету два раза в день.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Кристина, добрый день! Вашему ребенку необходимо безотлагательно сдать бакпосев кала с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, копрограмму, анализ на лактозную переносимость. Сделать УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря. Также ребенку необходимо сделать УЗИ сердца и сонографию головного мозга ,учитывая синеву носогубного треугольника и беспокойный сон. Также обязательно показать неврологу
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день.
1. В данный момент времени какие препараты ребенок получает? Креон даете? Именно креон так сильно разъедать попу может! Если стул убрать не мгновенно ферменты начинают "съедать" кожу
2. Сколько весит ребенок сейчас и сколько в 1 месяц весил
3. Плакать перед мочеиспусканием мальчики могут по причине некоторого затруднения сделать это при эррекции. Это частая проблема у мальчиков. Постепенно наладится. Является нормой, лечения не требует.
4. Вздрагивания при засяпании являются нормой даже у взрослых. Не переживайте. При засыпании кора головного мозга теряет контроль, а другие структуры мозга растормаживаются. Детям это свойственно больше. Вспомните как спят котята и щенки - они даже бегают лапками во сне.
5. Чем питаетесь вы?
6. Много ли молока? Ребенок ест 1 грудь за кормление или обе?
7. Для попы попробуйте сеточку Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Хорошо помогает. Но опрелости такие и будут пока не уйдет вода из стула.
8. Какой билирубин в род.доме был, какой диагноз в выписке написан и какой билирубин был после род.дома. перепишите все анализы или прикрепите фото.
9. Выписку из роддома прикрепите, тогда будет все понятнее и вам многое писать не придется
10. Когда ребенок спит или лежит в кроватке - вы пеняете место изголовья? Например сегодня головой к окну, завтра ногами к окну. Или сегодня правым боком к стене, завтра левым? Была ли установка головы в одну сторону с рождения или появилась сейчас?
Ответьте по пунктам и будем думать, что делать дальше
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Приложите еще все узи с род.дома. Живот, голова, сердце. Носогубный треугольник при крике может и синеть, но для этого нужно хотя бы открытое овальное окно в сердце.
Пока нечего критичного в вашей ситуации не вижу. В карантин бежать куда-либо не надо. По вашим ответам решим, что нужно сделать и как срочно!
Клиент
Зоя, овальное окно 5 мл в общем, тоесть ь их 2
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Овальное окно может быть одно только. Возможно есть ДМЖП или ДМПП. Постарайтесь побольше выписок прикрепить.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сейчас без обследований облегчить состояние ребенка можно одним - сцеживайте первые 5-10 мл переднего молока. Там много лактозы, а жидкий стул говорит о дефиците фермента его расщепляющего. Если кормите из 2х грудей сразу, то подсцеживать нужно обе груди. Вам нужно существенно ограничить употребление сахаров, булок. Это уменьшит поступление углеводов в молоко. С газоотводкой нужно стараться пореже встречаться. Это вредно для ануса и слизистой кишечника. Это крайняя мера. В каждое кормление использовать противоколиковые препараты. Креон отменить.
На попу чередовать бранолинд Н и деситин. Так попа быстрее пройдет.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Нужно сдать кал на углеводы и копрограмму. Дисбактериаща в вашем возрасте не бывает. По описанию лактазная недосточность. Можно подавать Лактазу бэби или Лактазар. Напишите на почту(указана в профиле), попробую помочь вам. Нужны чуть больше информации. Для опрелостей лучше Неотанин и Солкосерил гель.
Клиент
Аида, здравствуйте, подскажите на фоне антибиотиков может возникнуть лактазная недостаточность, как быть, это лечиться, и подс, не может ли стул такой быть из за дисбаланса переднего и заднего молока?
Педиатр, Врач УЗД
Ответила в сообщении.
Педиатр, Врач УЗД
Дисбактериоза*(опечатка)
ЛОР
Здравствуйте. В вашем случае стоить обратиться к врачу в экстренном порядке.
Детский ЛОР, ЛОР
Такому маленькому столько всего - это назначения врача? Найдите толкового педиатра-в платной клинике или на дому!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам нужно вызвать педиатра на дом и решать проблемы с такой малышкой после осмотра врача.Возможно понадобится дообследование,осмотр невролога,надо сдать кал на дисбактериоз.По поводу билирубина также следует проконсультироваться насчёт дозы урсосана.От урсосана возможно расстройство стула
Педиатр
Так. давайте по порядку.
1) То что вы описываете скорее всего является лактазной недостаточностью (на это указывает жидкий стул с плохим запахом, пена.) Для подтверждения диагноза можно сдать анализ кала на копрологию (должно быть кислое PH) и углеводы в кале (более 0,3) Если такой возможности нет, можно незамедлительно начать прием препаратов лактазы (лактозар или лактаза бейби)
2) Эта проблема из-за кислого жидкого стула вследствии лактозной недостаточности. соответственно уберем её - уберем и эту проблему. Пока она есть - подмывайте чаще, держите реенка чаще без подгузника 9воздушные ванны) и обрабатывайте мазями с цинком (судокрем/драполен)
3) Такое бывает у детей - это вариант нормы
4) Желтушка стала меньше? Важна динамика. Так же необходимы УЗИ сердца и НСГ (что вообщем-то и должны были сделать вам в 1 месяц) для исключения патологических прицин синеющего носогубного треугольника и прочего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2021-03-12 04:03:11
12 марта 2021
Юлия, 12 марта 2021
Здравствуйте в итоге что вам помогло, у нас такая же проблема?
Похожие вопросы по теме
Не поднимает голову лежа на животе в 3 месяца
20 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Чем лечить раздражение у грудничка в паховой области?
21 декабря 2023
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Раздражение в паховой области
3 января 2024
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Не поднимает голову
1 апреля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Малышка не поднимает голову
1 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск