Что вас беспокоит?
Боль в горле , сбой ж/к тракта.
Здравствуйте, полтора месяца назад переболела орви (риносинусит), была вялотекущая картина( с темп 37) , на 6 день пропила суммамед ( побоялась осложнений). В итоге, после антибиотиков темп. нормализовалась, но стало болеть горло и гортань. ЛОР отправил к гастроэнтерологу, принимаю ( зульбекс, ганатон, алмагель). Гастроскопия показала гастрит антрального отдела, слизистая бледно-розовая (частично гипермирована в антр. отделе). По узи желчь в поджелудочной. Боль в горле не проходила и сдала мазок из зева и результат: Neisseria subflava умеренный рост (10^4-10^5) 1х10^6 и более Нормальная флора Klebsiella pneumoniae обильный рост (более 10^5) менее 1х10^4 Условно-патогенная флора Чувствительность бактериофагам пр-ва ФГУП НПО Микроген Вид м/о Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищ. Поливалентный клебсиеллезный фаг (г.Уфа) Пиобактериофаг комплексный(г.Н.Новгород) Секстафаг (г. Пермь) Название/показатель Чувствительность к антибиотикам* Вид м/о АМИКАЦИН 30 мкг ЦЕФОТАКСИМ 5 мкг ЦИПРОФЛОКСАЦИН 5 мкг МЕРОПЕНЕМ 10 мкг АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ 20 мкг+10 мкг Зона подавления роста Klebsiella pneumoniae 21 мм 25 мм 26 мм 27 мм 21 мм Klebsiella pneumoniae устойчив устойчив чувствителен устойчив Чувствительность (S) Чувствителен (S) Чувствителен (S) Чувствителен (S) Чувствителен (S) Чувствителен (S) Чувствителен СУЛЬФАМЕТОКСАЗОЛ/ТРИМЕТОПРИМ 1.25 мкг+23.75 м1к5г мм *.
Принятый ответ
Здравствуйте, можете приложить сам результат бак посева файлом, чтобы понимать к каким антибиотикам определена чувствительность.
На сегодняшний день боли в горле сохраняются?
Анна, здравствуйте. Да, боль в горле и гортани, слабость, головная боль. Результат приложила.
Посмотрела выделен рост условно - патогенной микрофлоры, так как присутствуют жалобы можно начать лечение согласно определённой чувствительности: Ципролет (Ципрофлоксацин) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней. После завершения антибиотикотерапии - Максилак 1 к внутрь 1 месяц, для восстановления кишечной микрофлоры.
Полезен будет курсовый приём поливитаминов: Супрадин или Берокка 1 месяц - для восстановления иммунитета. Обильное тёплое питьё. Полноценно и сбалансированно питаться в течение всего периода лечения.
Анна, а желудок надо прикрывать зульбексом ....?
Если со стороны ЖКТ ничего не беспокоит: отрыжка, изжога, тяжесть в желудке то не нужно. Антибиотики не оказывают воздействия на слизистую оболочку желудка. Если у Вас курсовый приём - например Зульбекс назначен на месяц, то продолжить принимать.
Анна, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста! На здоровье! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, можно принимать бисептол ещё 7-10 дней по 1 капс утром и вечером. Продолжить денол, Омез.
Анастасия, спасибо за ответ.
Анастасия, вы считаете что лучше пропить антибиотики, а не фаги?
Две группы препаратов по своему эффективны
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте бак-сет форте для кишечника. Для укрепления местного иммунитета слизистой носоглотки рекомендую ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день. Рост условно-патогенной микрофлоры. Ничего страшного в этом нет, можно полоскать горло мирамистином или гексоралом, рассасывать граммидин, гексализ, доритрицин, наносить виферон гель на слизистые горла. Пить побольше воды, не переохлаждаться.
Ольга, здравствуйте. Дело в том, что всем этим полоскала и рассасывала, а боль в горле и ниже в гортани (гипермирована) не прекращается, влажная мокрота иногда отклашливается. И продолжается уже больше месяца.
Попробуйте фото горла приложить. Возможно, что просто остаточное. А боль и гиперемия это пересушенная слизистая от чрезмерно активного лечения.
Принятый ответ
Добрый день, Марина. У вас обильный рост условно- патогенной микрофлоры. Раз есть жалобы, значит нужно лечить. Учитывая то, что есть чувствительность к бактериофагу, я бы предпочла его для лечения. Плюс его в том, что он не влияет как антибиотик на всю микрофлору, уничтожая при этом и полезные бактерии, а только точечно на патогенные микроорганизмы. Помимо этого меньше риск воздействия на ферментные системы организма, меньше риск аллергических реакций и формирования устойчивости микроорганизмов. Конечно существенным минусом является его цена . Но тут решайте сами. Если все же примите решение в сторону бактериофага, то Пиобактериофаг комплексный производства Н Новгород по 30 мл внутрь 3 р в день за 1 час до еды 7-10 дней и полоскание горла по 10 мл 3 раза в день.
Екатерина, спасибо большое за подробный ответ. Никогда не сталкивалась с приёмом фагов, теперь буду знать что это такое.
На самом деле фаги ничем не уступают антибиотикам, и даже имеют массу преимуществ. Вот только чувствительность к ним не всегда бывает, а у вас есть. И это очень хорошо. Здоровья вам!
Екатерина, спасибо огромное. Здоровья вам!
Екатерина, доброе утро. Скажите пож. надо ли делать клизму с бактериофагом? Я вчера была у гастроэнтеролога, она сказала проблема с кишечником, выписала необутин, ребагит и фаг. Схему фага не расписала, сказала по инструкции. Про ребагит я почитала отзывы, сомнительный препарат с побочками. Может вместо него Вентер или вообще ничего. Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо
Доброе утро. Можно использовать схему как с клизмой, так и без нее. Есть мнение, что с клизмой эффективнее. Схема 30 мл 3 р в день за 1,5 часа до еды или 2 раза внутрь по 30 мл и вечером 50 мл в виде клизмы. Хранить в холодильнике. Для клизмы подогреть в теплой воде до комфортной температуры.
Ребагит довольно неплохой препарат, но обычно он принимается в комплексе с ИПП, например омепразолом или пантопразолом.
По поводу фага, т к у вас выявлен избыточный рост в ротоглотке обязательно применяйте фаг в виде полоскания по 10 мл 3 р
Екатерина, извините меня, но я не знаю как делать клизму, можете поподробнее описать. Ещё я принимаю зульбекс, забыла написать.
Екатерина, нужно ли одновременно принимать аципол или др. пробиотики? Я пропила 3 коробки максилак .
Купите в аптеке небольшую клизму на 50 мл, даже лучше немного больше, тк вы будете вводить 50мл раствора. Набираете в клизму бактериофаг, смазываете насадку клизмы вазелином, ложитесь на левый бок, ноги притянуть к животу. Вводите наконечник клизмы в прямую кишку примерно на 4-5 см, постепенно вводите лекарство. После этого полежать минут 20-30.
Совмещать ребагит с зульбексом можно, это как раз ИПП.
Совместно с бактериофагом аципол пить не нужно, баетериофаг не влияет на полезную микрофлору.
Екатерина, спасибо огромное за подробные ответы!!! Здоровья Вам!!!!
Я бы рекомендовала вам лечение бактериофагами. А на самом деле рот и нос это верхняя часть кишечной трубки, Флора которая там находится на самом деле депонируется в кишечнике, комплексный пиобактериофаг по 30 мл 2 раза пить один раз на ночь в клизме. С ним бак-сет по одной капсуле Хилак форте по 60 капель 2 раза до еды. Пиобактериофаг комплексный, Нижний Новгород пьёте 10 дней, Хилак форте и бак-сет 14, 21 день
Наталья, спасибо огромное за подробный ответ.
Наталья, здравствуйте, напишите пож. как делать клизму с бактериофагом? Можно ли Ациполл вместо хилак форте? Все препараты принимать одновременно или после курса бактериофага? Спасибо
Аципол можно вместо бак сета. Любой пробиотик, но пребиотиком остаётся в любом случае Хилак форте. Клизма делается маленькой спринцовкой, после дефекации желательно. На ночь. После этого курса через неделю желательно ещё Полиоксидоний или в свечах или в таблетках курс 10 дней. Для закрепления результата
Наталья, здравствуйте. Все эти препараты, бактериофаг, аципол, хилак одновременно принимать? Я ещё принимаю зульбекс и необутин, вентер - это гастроэнтеролог назначил.
Можете пройти лечение гастроэнтеролога, затем начать лечение фагом и пробиотик с пребиотиком. Весь эффект лечения заключается именно в том, что мы одновременно выселяем патогенные бактерии и эффективно заселяем хорошие. Все три препарата вместе
Наталья, здравствуйте. Скажите пож. есть ли смысл мне принимать бактериофаг, если идёт сбой жкт, желчь и соляная забрасывается в пищевод. Я принимаю зульбекс на ночь, тримедат 200мг 3 раза, ребагит, бактериофаг 3тий день. Если идёт заброс в пищевод, приём бактериофага не будет бесполезен? Спасибо
Если нашли патологию, Её нужно убирать. Пускай, ведущим в вашем клиническом случаи является именно заброс, Но если вылечите проблемы кишечника то однозначно Вам станет легче
Наталья, спасибо. А курс бактериофага 7 или 10 дней?
10 дней.
Здравствуйте. Бактериофаги - замечательная альтернатива антибиотикам, их применяют и для полоскания-промывания и в клизмах (микро и высоких) и пьют и даже инъекционно. И антибактериальная терапия и слизистая желудочно-кишечной системы не страдает, как от антибиотиков, потому как действие у фагов - прицельное и конкретное на тот самый микроорганизм, против которого выращивали этот бактериофаг (написано на упаковке). Обратите внимание, что бактериофаг - это биоиммунопрепарат и при покупке бактериофага его надо забирать из аптеки в термоконтейнере и сразу нести домой, хранить в холодильнике при указанном режиме 2-8 град (не морозилка), если хранить при комнатной температуре, то при нагревании препарат сразу разрушается - активируется и начинает работать и действие заканчивается, не дойдя до органа. Дополнительно пробиотики с живыми бактериями, например Лактобаланс - по 1 капсуле в день (бифидо+лактобактерии японского производства) 3 млрд бактерий и можно хранить без холодильника. Витамины, обильное питье. Для слизистой оболочки желудочно-кишечной системы Тримебутин (Необутин, Тримедат) - устраняет боль, образование газов, нормализует перистальтику, пока слизистая не восстановилась, можно защитить ее этим прокинетиком. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита, благодарю Вас за подробную рекомендацию. Крепкого Вам здоровья!
Аэлита, здравствуйте. Распишите пож. схему приёма бактериофага, если нужна клизма, то как её делать? И можно ли вместо Лактобаланса принимать Аципол? Вчера была у гастроэнтеролога, она сказала , что проблемы с кишечником, прописала необутин, ребигар и бектериофаг, но схему к бактериофагу не написала, сказала по инструкции.
Нет, Аципол содержит только лакто бактерии, а Лактобаланс 9 штаммов живых лиофилизированных пробиотических микроорганизмов (6 бифидо- и 3 лактобактерий) производства Японии
Насчет препарата - название хочу уточнить, такого названия нет, есть Ребамипид (Ребагит) - гастропротектор.
Бактериофаг - после очищения кишечника в теплом виде 37 градусов в прописанном количестве (обычно взрослым назначают 40-100мл) с помощью газоотводной трубки (получается выше доставка препарата), лежать на левом боку, ноги поджав под грудь, ввести препарат в теплом виде и полежать. Подогревать ни в коем случае не в микроволновке, в теплой поде, и только взятое для введения количество и назад во флакон не возвращать. Лучше брать из флакона шприцом, его опускать в теплую воду для подогревания. Можно препарат разводить теплой водой 37 градусов, не выше, но объем жидкости увеличится и удерживать сфинктеру будет сложнее. Назначают от 1 до 3 раз в день. На ночь было бы вообще замечательно. Курс лечения 5 - 15 дней. Максимальная суточная доза 3 мл на кг веса человека, не превышать. Всего вам доброго.
Аэлита, да препарат Ребагит, много отрицательных отзывов о нём. А ещё я только закончила приём Максилак (3 коробки). Всё равно надо Лактобаланс принимать? Спасибо
Аэлита, посоветуйте пож. ещё что-нибудь успокоительное. Спасибо
Аэлита, и можно ли делать клизмы в период менструации.
Ребамипид - цитопротекор - то есть, помощник и защитник клеток слизистой желудка, назначают препарат для их защиты и восстановления, особенно после приема противовоспалительных препаратов, повышает содержание защитной слизи на поверхности стенки желудка. У каждого препарат есть положительные и отрицательные свойства и надо подбирать индивидуально схему, дозировку разовую, суточную и курсовую, тогда ведущий терапевтический эффект будет выражен, а побочные нежелательные эффекты - минимизированы. Максилак если принимали, и он хорошо подходил, то можно его продолжать, переходить на другой пробиотик не обязательно.
Клизмы при менструации делать можно, но с использованием тампонов гинекологических и повышенное внимание гигиене, поскольку в такой период повышен риск попадания микроорганизмов с прямой кишки во влагалище (риск заброса).
Для того, чтобы правильно порекомендовать успокоительное средство, желательно знать уровень артериального давления и пульс.
Аэлита, давление обычно 100/70 (бывает ниже 96/70), пуль 80-88.
Аэлита, будьте добры, подскажите , бактериофаг принимать за 1 час до еды, а необутин за 30 мин. Я запуталась, получается приняла бактериофаг, через 30 мин необутин и через 30 мин есть?
Аэлита, и ещё надо как-то ребагит принимать? Врач сказала ребагит не зависимо от еды. Я совсем запуталась, помогите пожалуйста. Спасибо
Бактериофаг если назначили пить внутрь, то за 1 час до еды. Необутин можно за 15-20 минут до еды. То есть сначала бактериофаг, потом минут через 40 необутин и еще минут 15-20 и можно кушать. Если назначили три раза в день, то такая схема на завтрак, на обед и на ужин. Есть Необутин-ретард 300мг, его один раз в день (или два раза если суточная дозировка 600 мг в день) там таблетка с модифицированным высвобождением, пролонгированное действие, вместо трех приемов, очень удобно, чтобы сократить количество приемов.
Есть таблетки Стрессовит: состав пустырник, хмель, липа, магний и пиридоксин (витамин В6) - принимать один раз в день вечером, хорошо обеспечивает седативный эффект и укрепляет нервное волокно, то есть устойчивость к стрессу и плюс повышает детоксицирующую активность печени. Еще есть капли Валериана-Хель - тоже интересный состав - 7 растений седативного, антидепрессивного и кардиотонического действия, и три соединения брома и пикриновая кислота, устраняет тревожность и повышает настроение, принимать по 15 капель, предварительно разведенных в 100 мл воды через час после приема пищи, 3 раза в день (вечером можно применять по 20 капель). Можно сочетать утром капли один раз, вечером таблетку одну. Курсом 2-3 недели.
Ребагит в вашем случае можно сразу после еды принимать.
То есть: выпили бактериофаг, через 40 мин необутин, через 15-20 кушаем, после еды выпили ребагит.
Аэлита, большое , человеческое спасибо Вам, за подробные ответы! Эти успокоительные средства можно принимать при миоме?
Да, даже наоборот хорошо будет - один из эффектов этих лекарственных средств - спазмолитический, а при данном диагнозе это только на пользу - будет улучшаться насыщение кислородом и питание ткани, воспалительные проявления будут снижаться.
Аэлита, спасибо огромное!!!!! Крепкого Вам Здоровья!!!!!
Аэлита, здравствуйте. Скажите пож. есть ли смысл мне принимать бактериофаг, если идёт сбой жкт, желчь и соляная забрасывается в пищевод. Я принимаю зульбекс на ночь, тримедат 200мг 3 раза, ребагит, бактериофаг 3тий день. Если идёт заброс в пищевод, приём бактериофага не будет бесполезен? Спасибо
Марина, здравствуйте! Гевискон - альгинаты водорослей - создает плот на поверхности кислоты желудка и не дает забросу подняться вверх по пищеводу, есть жидкость, есть таблетки с мятой - это тоже дополнительный терапевтический компонент насчет заброса. Но приняв Гевискон надо находиться вертикально, то есть не ложиться в течение хотя бы часа, тогда эффект будет надежный.
Насчет бактериофага - можно. Рефлюкс - в данном случае - не препятствие.
Удивляет что на фоне тримедата продолжается антиперистальтика. Попробуйте перейти на форму ретард, это тот же препарат, но с торговым наименованием Необутин. принимают Необутин-Ретард по 300 мг один или два раза в день, я думаю что в вашем случае 2 раза -суточная дозировка сохраняется, но форма таблетки меняется на ретард с модифицированным высвобождением.
Аэлита, у меня ранний наступающий климакс, в теч дня резко начинается мандраж, всю колотит, слабость. Видимо из-за этого и желудок не проходит. Гинеколог посоветовал клималанин по 1т 10 дн, вчера приняла первую , сегодня вторая, но пока никаких улучшений.
Попробуйте Климакт-Хель по 1 таблетке для рассасывания 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1ч после приема пищи - это гомеопатическое средство, отлично помогает, имеет накопительное свойство и начинает работать спустя некоторое время. Курс лечения 1-2 мес.
Аэлита, спасибо большое , попробую.
Аэлита, а климакт хель мне начинать после клималанина 10дневного курса или можно вместе?
По составу нет противопоказаний для совместного применения, но вы в первый день примите одну дозу (вместо трех) и запишите ощущения - если все будет хорошо, то через 2-3 дня добавите второй приём и также понаблюдайте, если опять нормально, то принимайте эти средства, и ведите дневник самочувствия - записывайте ощущения- так легче будет отследить причину недомогания при его появлении.
Аэлита, спасибо.
Пожалуйста, Марина, всего вам доброго, если возникнут вопросы - обращайтесь! :)