Консультация невролога /

Узи сосудов — вопрос №2561621

112 просмотров

Сделала узи шей а сосудов головного мозга, что-то нудно с жтим делать,после пневмонии состояние астении, сковало мышцы шеи и грудного отдела,слабость.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит,остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, По УЗИ всё в порядке, гемодинамику не нарушена, атеросклеротических бляшек нет. Сосуды проходимы.
зарядку, лфк делаете, для снятия мышечного спама?
Ферритин проверяли?
Клиент
Загрузила анализы
Невролог, Детский невролог
По анализам всё допустимо, ферритин на среднем уровне, есть куда повышать, должен быть примерно равен вашему весу .

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
Клиент
Голова какбудто не соображает нормально. Еще до пневмонии на фоне бессоницы после остеопата начались мелкие подергивания по всему телу.
Невролог, Детский невролог
По описанию у вас тревожное расстройство, противотревожные препараты не принимали?
На ночь принимали что то для сна.?
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE56n
Клиент
Впринципе я хочу все делать но уменч не сил, после пневмонии, ихочу заниматься любммымы делами, но вот эта скованность,подергивание слабость уже надоели.
Невролог, Детский невролог
У вас депрессивное расстройство на этом фоне данные жалобы.
Вам необходимо обратиться к психотерапевтк за лечением.
Клиент
Квентаипин выписывали в маленькой дозировке, Сейчас ничего не пью от этих таблеток как будто в прострации, у меня двое детей. Сечас пью магний, сплю но с ночными пробуждениями.
Невролог, Детский невролог
Магний и Квеатипин, это не те препараты которые вам нужны.
Необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Своими словами, у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.

Вот примерная схема лечения:

Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.

Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Клиент
На все эти препараты я не хочу подсаживаться больше ,с них потом слезать себе дороже
Невролог, Детский невролог
Это всё мифы, про то, что к ним происходит привыкание.

Если не хотите, тогда можно рассмотреть приём Атаракса 1/2 т на ночь месяц. Препарат по рецепту.

Но консультация психотерапевта обязательна.
Клиент
Подергивания вообще могут пройти или теперь это наасегда?
Невролог, Детский невролог
конечно они уйдут, при правильном лечении, начните с психотерапии
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По узи обычно исключаем наличие бляшек и острых состояний, также общую гемодинамику.
У Вас по УЗИ норма.
Какое-то лечение уже подключили? Анализы не сдавали?
Клиент
Сдавала прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По анализам в принципе клинически значимых отклонений от норм у Вас нет.
Единственное ферритин должен быть равен весу тела и более, иначе это латентный железодефицит.
И обычно при таких симптомах назначают консультацию психотерапевта.
Невролог
Здравствуйте
По обследованиям все хорошо. Ферритин можно поднять уровень до 50 мг
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Магний принимаю, не хочу на антдепресанты всегда справлялась сама с труднастями, неужели ткт только ыход с табоетками, ну плюс пневмония тоже дает о себе еще знать.
Невролог
Можно подключить медитацию и кпт. Они помогают без таблеток справляться
Клиент
У меня еще стоят брекеты могут ои они как то влиять на шею и кровотк в головном мозгк?
Невролог
Они могут спазм вызывать в мышцах височно-нижнечелбстной области. Но на кровоток никаким образом не влияют.
Клиент
Спазм этот как то можно снимать,чувствую себя щелкунчиком,еще 1,6 года лечения
Невролог
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ нет патологии. По тесту есть депрессия. Кветиапин- не препарат выбора. Лучше обратиться к психотерапевту или неврологу, работающему в рамках современной медицины.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, что ускорит наступление эффекта. Антидепрессанты не вызывают привыкания. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать при легкой форме ковида.
27 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Нужна расшифровка анализов крови, мочи и кала супруга
22 октября 2024
Валерия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...