Что вас беспокоит?
Онемение ног
Здравствуйте! В начале августа начались проблемы с глазами. На мрт шеи - 1 активный очаг. Пролечили пульс-терапией. После лечения ситуация ухудшилась - начали неметь обе ноги и обе руки. Пила аксамон (примерно 20 дней) и тиоктовую кислоту. Потом медленно все прошло. Кроме проблем с глазами. Обратилась в Москву. Невролог усомнился в диагноза РС, выписал дообследование. Нейроофтальмолог поставил диагноз - чазн. Прописал лечение. Но несколько дней назад вернулось онемение в обеих ногах (по пупка), как будто заморозка на коже, чувствую. Был прострел в копчике. Чувство стянутости мышц довольно сильное, но на спазм не похоже. От него я больше всего и страдаю. Особенно в коленках. Но легче ноги держать в поднятом состояние (закинутыми на стену выше головы). От ходьбы тоже легче. Чувствительность от покалывания есть, температуру чувствую. К неврологу на очный осмотр быстро не могу попасть, кабинета рс у нас в городе нет. Что стоит еще сдать или пройти исследования в такой ситуации? Стоит сейчас делать МРТ? Каких отделов? Может ли при рс неметь сразу обе конечности? Стоит ли продолжать пить аксамон? Может ли быть новое обострение или старое продолжаться? С момента пульс-терапии прошел 1 месяц, было введено 3 капельницы, таблетированной формы лекарства потом не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если говорить о чувстве ониения от пупка и ниже по ногам, то в этой ситуации нужно делать мрт грудного отдела позвоночника с контрастом.
ПИТРС вам подобрали как было рекомендовано при выписке из стационара?
Анастасия Владимировна, для подбора питрс нужно поставить точный диагноз. Диагноз местными врачами был поставлен по моим жалобам.
Ну не только по жалобам, но и по активному очагу в спинном мозге. Я бы конечно не согласилась бы пока с формой, учитывая, что в головном мозге очаг не отвечает критериям РС предположила бы спинальную форму. И надо бы для полной картины выполнить мрт грудного отдела с контрастом.
Анастасия Владимировна, проблема в том, что никаких жалоб кроме снижение остроты зрения не был это до пульс терапии. Хочется все таки поставить правильный диагноз.
Но я смотрю диагноз, вам ставят легкую мозжечковую атаксию, центральный тетрапарез вряд ли это было придумано. Поверьте, мной в свое время был поставлен этот диагноз пациенту, у которого кроме снижения чувствительности на небольшом участке кожи спины и повышения рефлексы на одной ноге ничего не было. А пришёл просто с болью в грудном отделе. Просто при внимательно проведённом неврологичексом осмотре были выявлены отклонения в реврологиеяксом статусе, которые побудили дообследовать пациента и был выявлен этот диагноз. Прекрасно, что на такой ранней стадии, в дальнейшем подобрала терапия. И прошло уже лет 10 у пациента ничего не прогрессировало.
Просто вам также было выявлено все намного раньше чем этот тетрапарез и атаксию ощутили бы сами и в обратку это не смогли бы увести.
Анастасия Владимировна, разве может мозжечковая атаксия быть без очагов в головном мозге? Мне и косоглазие ставили, которого нет и многое другое. Поэтому и разбираюсь какой все таки диагноз
Атаксия модет быть не только при нарушении в мозжечке, но и в путях, которые идут до и после.
Ест так называемый лобно-мосто-мозжечковый путь, при нем тоже может быть атаксия.
Кроме того, очень мелкие очаги могут быть видны не всех аппаратах. Иногда необходимо и 3хтесловый. Но убеждать не буду ни в чем. Я видела осмотр московского невролога, там этоо всего в невродогичекчом статусе нет. Поэтому долбследоваться нужно дальше и решить что к чему, но игнорировать активные очаги, отвечающие критериям РС....
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям только шейный отдел увидела, желательно еще выполнить грудной отдел и можно на всякий случай пояснично-крестцовый.
ПИТРС принимаете?
Марина Алексеевна, для подбора питрс нужно поставить точный диагноз. Диагноз местными врачами был поставлен по моим жалобам. Врачи в Москве назначили дообследования.
Пока не проходили ничего из дообследований ?
Марина Алексеевна, на болезнь девика, антитела Mog, на ревматоидный фактор прикрепила. На болезнь лебера анализ готовиться. МРТ сделаю в понедельник, пункцию возьмут только 12 числа. Подскажите что именно показывают антитела к Mog? Стоит продолжать аксамон?
Антитела к mog используются тоже в качестве диагностики рассеянного склероза, отражая активность процесса, но они могут и у здоровых людей быть с предрасположенностью к РС.
Аксамон не обладает доказанной эффективностью применения, как и все препараты с действующим веществом ипидакрин, как такового смысла в его приеме нет.
Марина Алексеевна, подскажите с чем могут быть связаны прострелы в копчике?
От чего-то зависят или могут внезапно появляться? Травм копчика не было?
Марина Алексеевна, внезапно начались вместе онемением. Травм и операций не было
Не при наклонах головы вниз? В ноги не распространяются?
Марина Алексеевна, нет
Либо патология со стороны спинного мозга, надо МРТ делать исключать.
Либо же может быть на фоне мышечно-тонического синдрома, обычного мышечного спазма.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 201917 ответов
- 14 Марта 20202 ответа
- 26 Октября 20201 ответ
- 6 Декабря 20201 ответ