Сильно увеличены шейные лимфоузлы у ребенка 2 года — вопрос №2565253

Здравствуйте! По общему анализу крови значимых отклонений нет, по анализам на герпес-вирусы - инфицирование ЦМВ и вирусами простого герпеса.
Скорее всего, это доброкачественная лимфаденопатия на фоне повторных вирусных инфекций, из-за частых ОРВИ они попросту не успевают вернуться к исходным размерам. Да и в целом в этом возрасте лимфоидная ткань активно формируется, поэтому могут пальпироваться или быть визуально видны лимфатические узлы шеи, часто увеличиваются нёбные и глоточная (аденоиды) миндалина.
Если лимфатические узлы не болят, не растут, подвижные, эластичные при пальпации, то ситуация доброкачественная.
На всякий пожарный случай рекомендую выполнить УЗИ лимфатических узлов, оценить структуру.

Здравствуйте. По общему анализу крови у ребёнка все показатели в норме, по анализу крови на цмв и герпес 1/2 типа можно сказать что ребёнок ранее перенес данные заболевания ( об этом говорят IgG), лечение их не требуется. Необходимо сдать анализ крови на ВЭБ, аденовирус, ковид, мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам, пройти узи данного лимфоузла

Виктория , добрый день,по предоставленным анализам по ОАК замечаний нет. -Анализ крови на ЦМВ и ВПГ 1 и 2 IgG повышен , что говорит о том что организм ребенка в свое время встречался , на данный момент сформирован иммунный ответ . Если на данный момент ничего ребенка не беспокоит то лечение их не требуется. -В аналогичных с вашей ситуациях рекомендую сдать анализы крови на ВЭБ: ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок из зева на грипп и ковид; мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам. - выполнить УЗИ лимфатического узла - после получения результатов , очная консультация инфекциониста.

Здравствуйте, Виктория!
По анализу крови воспалительных изменений нет. Снижен гемоглобин, снижено среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, уменьшен объем эритроцитов - это может быть признаком недостатка железа в организме, поэтому по данным изменениям я бы рекомендовала проконсультироваться с педиатром и обсудить необходимость назначения препаратов железа. Также это может быть нормальной реакцией организма на перенесенной заболевание (ОРВИ). Но рекомендую обратить внимание на эти показатели.
Чаще всё лимфоузлы увеличены вне какой-то патологической ситуации. Это реакция на воспаление (например после ОРВИ). Очень часто , однократно увеличившись, лимфоузлы могут так и не прийти в норму. Ничего страшного в этом нет.
Из инфекций, я бы рекомендовала провериться на токсокароз (гельминтоз, у детей может давать лимфаденопатию): анализ крови методом ИФА на антитела IgG к токсокарам с определением титра.
Из неинфекционных причин - изменения щитовидной железы. В данном случае необходимо выполнить УЗИ шеи (посмотреть лимфоузлы ) + УЗИ щитовидной железы. Если будут, например, описывать диффузные изменения в щитовидной железе, то увеличение лимфоузлов связаны с ними.
По поводу ЦМВ и ВПГ 1,2 типа - есть антитела IgG это говорит о носительстве вирусов. Увеличение лимфоузлов в целом может быть вызвано обострением данных вирусов, но тогда по ВПГ 1, 2 типа должны были бы быть герпетические высыпания, проверять IgM нет особого смысла, так как они могут не появиться даже во время обострения. Основным критерием является наличие характерной пузырьковой сыпи. Если её нет, то обострения ВПГ 1,2 типа нет.
По ЦМВ можно посмотреть маркеры обострения: ИФА IgM антитела+ ПЦР ДНК ЦМВ кровь.
*Также обычно проводят исследования на ВЭБ : IgM +ПЦР ДНК ВЭБ кровь.
Но даже если выявится обострение, то специфическое лечение не будет требоваться (так как течение лёгкое).

Здравствуйте! на Фоне вирусных инфекций такое быть может, рекомендую пройти узи узлов с доплером

Анализ на герпесвирусы указывает на то, что ребенок заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела IgM