Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
У ребёнка в субботу поднялась температура, вечером и в ночь. В воскресенье начался кашель, лающий, как при ларингите. Сразу начала давать сироп гроприносин, отпаивать ромашкой и разные растирки, с ядреным запахом. В понедельник кашель стал влажный. Из лекарств добавила фарингосепт, чтоб смягчать горло. Педиатр назначила бромгексин, но я не давала, тк он сам хорошо откашливался. Вчера были на повторном приёме, говорит дыхание жёсткое, и чтобы избежать образование хрипов, нужно добавить антибиотик флемоксин. Но ребёнок и так часто на антибиотиках был, в связи с повторяющимися пневмониями и конечно не хотелось бы, но если нужен антибиотик, конечно понимаю, что ни куда не деться. Но врач сказала пока денёк ещё понаблюдать. Вчера кашель был приступообразный, прям раз кашлянет и остановится не может. Особенно когда с улицы заходит в помещение или побегает. Вчера добавила горчичники. Сегодня записались к другому педиатру, она послушала и сказала, что кашель где то не в самой груди, но на стадии опущения в бронхит и прописала амброксол по 2мл 3 раза в день и ингаляции беродуала 10к на 2мл физ раствора. Но я чувствую, что сегодня прям кашель намного тише и на много меньше. Ребёнок активный, кушает, играет, всё как всегда, 5 лет. Сдали сегодня ОАК. Подскажите, к кому лучше прислушаться? Сразу начинать антибиотик или ингаляции? Или ещё понаблюдать и дождаться результатов анализа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В первую очередь конечно нужно дождаться результатов анализа.
Легкие чистые, хрипов нет? В таком случае амброксол не нужен.
По задней стенке слизистого отделяемого нет?
Дарья Игоревна, 2 врача слушали, сказали хрипов нет, но жестковато дыхание. Нос полный, может и по задней стенке стекает. Первые дни кашля он был особенно сильный, утром, я так понимаю выходил секрет, который собрался за ночь. Сейчас 2 дня наоборот, утром сухой кашель, а через час уже такой хороший, влажный. Я вчера весь вечер увлажнитель ставила в комнате и растирала спинку, а потом похлопывала, как это называется, массаж такой своеобразный
Дарья Игоревна, боюсь начинать беродуал. Мы 2 раза им дышали. Первый раз как пошла мокрота, прям очень сильно. А второй раз так хорошо наоборот с него было. И на амброксол у него обычно столько мокроты. Меня уже трясёт, когда кашель начинается, потому что я не знаю как правильно и чем его лечить
Все же я склоняюсь к постназальному затеку, раз утром сначала сухой, а дальше ребёнок раскашливается и кашель становится влажными.
Нос промывать солевыми растворами, дополнительно можно делать ингаляции с физ раствором. Температуры больше не было?
У Лор врача были ранее, аденоиды исключали?
Дарья Игоревна, температуры больше не было. С носом у нас проблемы. У Лор врача периодически бываем. Аденоиды 2 степени или стадии, не знаю как правильно. Пока наблюдаем
Дарья Игоревна, скажите, а от ингаляции с просто физ раствором вреда не будет? У нас один раз было, что долго кашляли, а потом пару ингаляций сделали с физ раствором и кашель прошёл..
Хуже точно не будет, мы таким образом дополнительно увлажним слизистую и дадим возможность секрету стекающему по задней стенке разжижится. Главное промывать нос солевыми растворами не менее 5 раз в день.
При заложенности можно использовать сосудосуживающие.
Дарья Игоревна, поняла. Спасибо вам!!!
На здоровье! Поправляйтесь! ☀️
Дарья Игоревна, загрузила фото анализов
Принятый ответ
Доброе утро! Анализы хорошие. Воспаления нет. Норма СОЭ у деток до 15. К тому же это неспецифический маркер воспаления и при нормальной общей картине, мы не обращаем внимания на этот показатель. Если он один выходит за референс. Хорошие анализы, повода для беспокойства нет.
Здравствуйте, Людмила!
Чтоб понять характер заболевания ( бактерия это или вирус) необходимо оценить анализ.
Прикрепите и отметьте комментарием.
Очень часто у малышей пуэрильное ( усиленное) дыхание принимают за жесткое - это точно не показатель к терапии антибиотиком ?
Самое главное на что мы опираемся это состояние Ребенка, наличие лихорадки
Остаточный кашель или насморк могут длиться по 4-5 недель в норме
Если состояние малыша хорошее , мы просто ждём и очищаем носик от слизи
Соблюдаем влажность и режим проветривания в помещении
Менять различные сиропы нет смысла , вы уже пропили курс ?сиропы иногда только продлевают период выздоровления
Отметьте комментарием как прикрепите анализ, но скорее всего там все хорошо и антибиотик не нужен ?
Анжелика Тажутдиновна, загрузила фото анализов
Принятый ответ
Добрый вечер?
Как и предполагалось , в анализе все хорошо , признаков бактериальной инфекции нет
Немного повышено СОЭ
но у детей до 20 норма
Билирубин снижен незначительно и это общий показатель , диагностической значимости не имеет ?
Целесообразно продолжить сиаптоматичкское лечение
Можно ингаляции с физраствором
Анжелика Тажутдиновна, спасибо вам большое!!!
Здравствуйте! В вашем случае желательно дождаться результат анализа крови, и пока ничего не подключать из назначенного. Если хрипов нет в бронза, то и Беродуал не нужен, Амброксол в том числе. У детей так может проявляться постназальный затек.
Подскажите, у ребенка температура на данный момент в норме?
Анна Андреевна, загрузила фото анализов
Принятый ответ
Спасибо, ознакомилась. Анализы в пределах возрастной нормы. Даже СОЭ в норме для вашего возраста до 16 мм/ч. Не переживайте, продолжайте симптоматическое лечение.
Анна Андреевна, спасибо вам!!!