Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №2565317

181 просмотр

У ребёнка в субботу поднялась температура, вечером и в ночь. В воскресенье начался кашель, лающий, как при ларингите. Сразу начала давать сироп гроприносин, отпаивать ромашкой и разные растирки, с ядреным запахом. В понедельник кашель стал влажный. Из лекарств добавила фарингосепт, чтоб смягчать горло. Педиатр назначила бромгексин, но я не давала, тк он сам хорошо откашливался. Вчера были на повторном приёме, говорит дыхание жёсткое, и чтобы избежать образование хрипов, нужно добавить антибиотик флемоксин. Но ребёнок и так часто на антибиотиках был, в связи с повторяющимися пневмониями и конечно не хотелось бы, но если нужен антибиотик, конечно понимаю, что ни куда не деться. Но врач сказала пока денёк ещё понаблюдать. Вчера кашель был приступообразный, прям раз кашлянет и остановится не может. Особенно когда с улицы заходит в помещение или побегает. Вчера добавила горчичники. Сегодня записались к другому педиатру, она послушала и сказала, что кашель где то не в самой груди, но на стадии опущения в бронхит и прописала амброксол по 2мл 3 раза в день и ингаляции беродуала 10к на 2мл физ раствора. Но я чувствую, что сегодня прям кашель намного тише и на много меньше. Ребёнок активный, кушает, играет, всё как всегда, 5 лет. Сдали сегодня ОАК. Подскажите, к кому лучше прислушаться? Сразу начинать антибиотик или ингаляции? Или ещё понаблюдать и дождаться результатов анализа?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
В первую очередь конечно нужно дождаться результатов анализа.
Легкие чистые, хрипов нет? В таком случае амброксол не нужен.
По задней стенке слизистого отделяемого нет?
Клиент
Дарья Игоревна, 2 врача слушали, сказали хрипов нет, но жестковато дыхание. Нос полный, может и по задней стенке стекает. Первые дни кашля он был особенно сильный, утром, я так понимаю выходил секрет, который собрался за ночь. Сейчас 2 дня наоборот, утром сухой кашель, а через час уже такой хороший, влажный. Я вчера весь вечер увлажнитель ставила в комнате и растирала спинку, а потом похлопывала, как это называется, массаж такой своеобразный
Клиент
Дарья Игоревна, боюсь начинать беродуал. Мы 2 раза им дышали. Первый раз как пошла мокрота, прям очень сильно. А второй раз так хорошо наоборот с него было. И на амброксол у него обычно столько мокроты. Меня уже трясёт, когда кашель начинается, потому что я не знаю как правильно и чем его лечить
Педиатр
Все же я склоняюсь к постназальному затеку, раз утром сначала сухой, а дальше ребёнок раскашливается и кашель становится влажными.
Нос промывать солевыми растворами, дополнительно можно делать ингаляции с физ раствором. Температуры больше не было?
У Лор врача были ранее, аденоиды исключали?
Клиент
Дарья Игоревна, температуры больше не было. С носом у нас проблемы. У Лор врача периодически бываем. Аденоиды 2 степени или стадии, не знаю как правильно. Пока наблюдаем
Клиент
Дарья Игоревна, скажите, а от ингаляции с просто физ раствором вреда не будет? У нас один раз было, что долго кашляли, а потом пару ингаляций сделали с физ раствором и кашель прошёл..
Педиатр
Хуже точно не будет, мы таким образом дополнительно увлажним слизистую и дадим возможность секрету стекающему по задней стенке разжижится. Главное промывать нос солевыми растворами не менее 5 раз в день.
При заложенности можно использовать сосудосуживающие.
Клиент
Дарья Игоревна, поняла. Спасибо вам!!!
Педиатр
На здоровье! Поправляйтесь! ☀️
Клиент
Дарья Игоревна, загрузила фото анализов
Педиатр
Доброе утро! Анализы хорошие. Воспаления нет. Норма СОЭ у деток до 15. К тому же это неспецифический маркер воспаления и при нормальной общей картине, мы не обращаем внимания на этот показатель. Если он один выходит за референс. Хорошие анализы, повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Людмила!

Чтоб понять характер заболевания ( бактерия это или вирус) необходимо оценить анализ.
Прикрепите и отметьте комментарием.
Очень часто у малышей пуэрильное ( усиленное) дыхание принимают за жесткое - это точно не показатель к терапии антибиотиком ?

Самое главное на что мы опираемся это состояние Ребенка, наличие лихорадки
Остаточный кашель или насморк могут длиться по 4-5 недель в норме
Если состояние малыша хорошее , мы просто ждём и очищаем носик от слизи
Соблюдаем влажность и режим проветривания в помещении
Менять различные сиропы нет смысла , вы уже пропили курс ?сиропы иногда только продлевают период выздоровления

Отметьте комментарием как прикрепите анализ, но скорее всего там все хорошо и антибиотик не нужен ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, загрузила фото анализов
Педиатр
Добрый вечер?
Как и предполагалось , в анализе все хорошо , признаков бактериальной инфекции нет
Немного повышено СОЭ
но у детей до 20 норма

Билирубин снижен незначительно и это общий показатель , диагностической значимости не имеет ?

Целесообразно продолжить сиаптоматичкское лечение
Можно ингаляции с физраствором
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо вам большое!!!
Педиатр
Здравствуйте! В вашем случае желательно дождаться результат анализа крови, и пока ничего не подключать из назначенного. Если хрипов нет в бронза, то и Беродуал не нужен, Амброксол в том числе. У детей так может проявляться постназальный затек.
Подскажите, у ребенка температура на данный момент в норме?
Клиент
Анна Андреевна, загрузила фото анализов
Педиатр
Спасибо, ознакомилась. Анализы в пределах возрастной нормы. Даже СОЭ в норме для вашего возраста до 16 мм/ч. Не переживайте, продолжайте симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, спасибо вам!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда