Можно ли назвать это причинами инсульта? — вопрос №2566648

Что касается обследований, то достаточно сдавать раз в 6-12 месяцев анализы(общий анализ крови, биохимический, коагулограмму), выполнять ЭКГ. Если узи сосудов шеи делали давно, то можно повторить его.
Если есть тревожное расстройство, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
По головной боли, вероятнее всего это все же мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно и может хронизировать головокружение и боль в шее. Лучше обратиться к психотерапевту очно для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Вероятнее всего у вас был эпизод ДРУГ, и он перешёл в ПППГ ( проще говоря это психогенное головокружение), это лечить нужно с грамотным психотерапевтом ( лечить тревожное расстройство) . Раз по МРТ и МРТ ангиографии все хорошо, значит проблема у вас не в сосудах, не переживайте. Вы проверяли ферритин, вит Д, глюкозу, о холестерин, гормоны щитовидной железы?

ДППГ возникает вследствие того что отолиты ( это кристаллы карбоната кальция) попадают в полукружные каналы во внутреннем ухе и они раздражают рецепторы и возникает эпизод головокружения, лечение проводится репозиционными маневрами на приёме, ещё модем рекомендовать упражнения Брандта-Дароффа, делать самостоятельно дома. Как правило это единичный эпизод если была сделана репозиция отолита, симптомы не возвращаются. Ограничивать двигательную активность на нужно, при занятиях спортом, велопрогулке в любом случае нужно одевать шлем, ну и избегайте резких толчков головой. И обязательно принимайте вит Д постоянно, есть корреляция между дефицитом вит Д и частотой ДППГ

Сосуды тут точно ни при чем)

Наверное стоит уточнить, что такого диагноза как "микроинсульт" в классификации нарушений мозгового кровообращения не существует. Зачастую этим понятием в народе обзывают преходящие нарушения мозгового кровообращения - эпизод состояния, с похожей на инсульт клиникой, но при котором эта клиника проходит в течение 24 часов (как через 5 минут, так и через 3 часа, так и в любой момент от начала симптомов, но проходящий за 24 часа!). Однако описанные вами жалобы не являются таковыми, так как длятся с ваших слов уже значительно дольше 24 часов, развиваются эпизодически.
Вы сами описываете тревожное расстройство, а шея, вероятно, болит за счет мышечно-тонического синдрома, однако без очной консультации достоверно я сказать не могу.

по описанию у вас были эпизоды мигрени с аурой, данное состояние не опасно, не приводит к последствиям для мозга и в будущем для здоровья, старайтесь вести дневник головной боли, тогда можно будет проследить если данные эпизоды будут учащаться, либо выявить фактор который его провоцирует (стресс, недосып, употребление алкоголя, высокие физ нагрузки). При учащении эпизодов (более 8-10 дней в месяц) назначают профилактическое лечение

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигренозной ауры
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
с учетом тревожного расстройства рекомендуют противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)