Консультация лора /

Болит лимфоузел, больно глотать — вопрос №2569033

520 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи!
Заболела орви две недели назад, температура, боль в горле, кашель.
Пила антибиотик ципролет первую неделю, заметила улучшение, через неделю снова заболела с температурой, в этот раз антибиотик уже не пила. Вроде как выздоровела, заложило уши, поставили разных отит в обоих ушах, уши все еще заложены, но не болят, есть небольшой насморк. Сейчас воспалился лимфоузел на шее, сильно болит и больно глотать, визуально не увеличен, болит второй день. Можно ли вернуть цитролет? Что еще следует выпить? К лору по записи с ушами попаду только в конце недели, есть ли смысл сейчас идти в неотложное отделение или можно подождать? Пока вернуть антибиотик

Возраст: 21

Хронические болезни: АИТ щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горло к вопросу

Горло болит только при глотании или в покое?

Ципролет не является антибиотиком выбора для лечения лор- инфекций, Кроме того нельзя повторно использовать антибиотик если вы его уже принимали - в течение ближайших трёх месяцев из за того что ваша микрофлора приобретает устойчивость к антибиотику

В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.


Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо за упражнения. ЛОР в поликлинике мне выписывал только самопродувание и капли анаурал + прогревание борным спиртом, за неделю лечения заложенность не прошла, боли в ушах нет.
фото горла прикрепила, боль именно при глотании и в шее где больной лимфоузел

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита

Есть у вас возможность выполнить стрептатест -продается в аптеке?

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Клиент
Анна Юрьевна, а я могу сама себе сделать этот тест или нужно обратиться к врачу для его проведения?
Детский ЛОР, ЛОР
Да Конечно тест можно выполнить дома самостоятельно
Клиент
Анна Юрьевна, если тест будет положительный - антибиотик нужен, если нет, то не нужен? Правильно?
Я просто в замешательстве почему у меня воспалился лимфоузел, от ушей или горла, хотя боли в горле как таковой я не наблюдала до воспаления, да и сейчас боль только при глотании. ??‍♀️
Детский ЛОР, ЛОР
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Стоит полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, воспаленный лимфоузел пройдет сам после выздоровления?
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоузел наиболее вероятно это прямое следствие воспаление в горле, так как это местная защитная иммунная ткань в которой лимфа оттекает после глотки

Лимфоузел как правило проходит после стихания воспаления в глотке
Клиент
Анна Юрьевна, боль сильная от лимфоузла, напугалась прочитав про осложнения, что если его не лечить могут быть плохие последствия, завтра сделаю стрептатест, но переживаю все-равно, что даже если результат будет отрицательный, может быть лимфоузел все-таки стоит полечить антибиотиком?
Детский ЛОР, ЛОР
Дополнительно при отрицательном стрептатесте сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Прикрепите фотографию горла в хорошем качестве при достаточном освещении.

Ципролет не является препаратом выбора в ЛОР-практике. Вы не сдавали общий анализ крови за время болезни?

По описываемым Вами симптомам заложенности в ушах наиболее вероятно развитие тубоотита, воспаления слуховой трубы на фоне воспалительного процесса в носоглотке.

Для снятия отека слуховой трубы
1.используйте сосудосуживающий спрей (Ринонорм, Оксифрин, Називин, Тизин или Снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней,

2. через 5-10 минут делайте орошение полости носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор форте 3-4 раза в день,

3. через 10-15 минут в чистый нос спрей Момат Рино, Назонекс или Дезринит
по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней.

Необходимо делать гимнастику для слуховых труб:
Зевательные движения,
движения челюстью влево-вправо, назад-вперед,
пустой глоток почаще,
глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума,
самопродувание
3-4 раза в день.
Хороший эффект дает использование устройства Отовент.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Алексеевна, здравствуйте! общий анализ сдавала во время первой недели болезни - отклонений не было, когда заболела второй раз не сдавала, пойду завтра.
фото горла прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
По фото горла слизистая оболочка глотки, небных миндалин и боковых дужек умеренно гиперемирована и отечна - признаки о. тонзиллофарингита.

В подобной ситуации рекомендовано:
1. Орошать/промывать горло раствором Аквалор Горло 4-6 раз день, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, уменьшает раздражение и дискомфорт в глотке, увлажняет слизистую оболочку,
2. рассасывать таб. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 7-8 дней,
3. полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР, 10 мл препарата разводить в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать горло 2 раза в сутки до 7-8 дней.
4. При выраженной боли в горле или в области лимфоузлов можно принимать таб. Нурофен 400мг до 3 раз в сутки не более 3-4 дней подряд.

Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, это важно для выздоровления: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Антибиотик один и тот же подряд нельзя принимать.
Да и в вашем случае врятли они нужны.


У вас картина острого тубоотита.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! спасибо за рекомендации, просто меня напугал болючий лимфоузел, поэтому подумала начать принимать антибиотик, болею сумарно с выздоровлением/рецидивом то в ушах, то в горле, уже месяц :(
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоузлы обычно на вирус реагируют и могут болеть
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Наиболее вероятно ваши симптомы на фоне вирусной инфекции и нет показаний к антибиотикам
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

При среднем серозном отите лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер, спасибо за рекомендации
подскажите, если анализ оак покажет воспаление, антибиотики будут нужны?
Детский ЛОР, ЛОР
Если бактериальное воспаление - то антибиотики нужны
Если вирусное - лечение только местное
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае смотрят ОАК, СРб. При необходимости узи лимфатических узлов, если дискомфорт будет сохраняться
Также дискомфорт может уменьшить, например,Лимфомиозот в каплях, применяют по инструкции
Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка теста на тромбофилию
14 июня 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Воспалены лимфоузлы
11 августа 2022
Кристина, Ижевск
Вопрос закрыт
Болезненные лимфоузлы на затылке
29 июня 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Не снижается температура при отите
4 января 2024
Ярослав, Москва
Вопрос закрыт
О чем говорят данные анализа?
19 февраля 2024
Ксения, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти