Что вас беспокоит?
Болит лимфоузел, больно глотать
Здравствуйте уважаемые врачи! Заболела орви две недели назад, температура, боль в горле, кашель. Пила антибиотик ципролет первую неделю, заметила улучшение, через неделю снова заболела с температурой, в этот раз антибиотик уже не пила. Вроде как выздоровела, заложило уши, поставили разных отит в обоих ушах, уши все еще заложены, но не болят, есть небольшой насморк. Сейчас воспалился лимфоузел на шее, сильно болит и больно глотать, визуально не увеличен, болит второй день. Можно ли вернуть цитролет? Что еще следует выпить? К лору по записи с ушами попаду только в конце недели, есть ли смысл сейчас идти в неотложное отделение или можно подождать? Пока вернуть антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горло к вопросу
Горло болит только при глотании или в покое?
Ципролет не является антибиотиком выбора для лечения лор- инфекций, Кроме того нельзя повторно использовать антибиотик если вы его уже принимали - в течение ближайших трёх месяцев из за того что ваша микрофлора приобретает устойчивость к антибиотику
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо за упражнения. ЛОР в поликлинике мне выписывал только самопродувание и капли анаурал + прогревание борным спиртом, за неделю лечения заложенность не прошла, боли в ушах нет.
фото горла прикрепила, боль именно при глотании и в шее где больной лимфоузел
В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита
Есть у вас возможность выполнить стрептатест -продается в аптеке?
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Анна Юрьевна, а я могу сама себе сделать этот тест или нужно обратиться к врачу для его проведения?
Да Конечно тест можно выполнить дома самостоятельно
Анна Юрьевна, если тест будет положительный - антибиотик нужен, если нет, то не нужен? Правильно?
Я просто в замешательстве почему у меня воспалился лимфоузел, от ушей или горла, хотя боли в горле как таковой я не наблюдала до воспаления, да и сейчас боль только при глотании. ??♀️
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Стоит полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, воспаленный лимфоузел пройдет сам после выздоровления?
Лимфоузел наиболее вероятно это прямое следствие воспаление в горле, так как это местная защитная иммунная ткань в которой лимфа оттекает после глотки
Лимфоузел как правило проходит после стихания воспаления в глотке
Анна Юрьевна, боль сильная от лимфоузла, напугалась прочитав про осложнения, что если его не лечить могут быть плохие последствия, завтра сделаю стрептатест, но переживаю все-равно, что даже если результат будет отрицательный, может быть лимфоузел все-таки стоит полечить антибиотиком?
Дополнительно при отрицательном стрептатесте сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите фотографию горла в хорошем качестве при достаточном освещении.
Ципролет не является препаратом выбора в ЛОР-практике. Вы не сдавали общий анализ крови за время болезни?
По описываемым Вами симптомам заложенности в ушах наиболее вероятно развитие тубоотита, воспаления слуховой трубы на фоне воспалительного процесса в носоглотке.
Для снятия отека слуховой трубы
1.используйте сосудосуживающий спрей (Ринонорм, Оксифрин, Називин, Тизин или Снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней,
2. через 5-10 минут делайте орошение полости носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор форте 3-4 раза в день,
3. через 10-15 минут в чистый нос спрей Момат Рино, Назонекс или Дезринит
по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней.
Необходимо делать гимнастику для слуховых труб:
Зевательные движения,
движения челюстью влево-вправо, назад-вперед,
пустой глоток почаще,
глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума,
самопродувание
3-4 раза в день.
Хороший эффект дает использование устройства Отовент.
Татьяна Алексеевна, здравствуйте! общий анализ сдавала во время первой недели болезни - отклонений не было, когда заболела второй раз не сдавала, пойду завтра.
фото горла прикрепила
По фото горла слизистая оболочка глотки, небных миндалин и боковых дужек умеренно гиперемирована и отечна - признаки о. тонзиллофарингита.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Орошать/промывать горло раствором Аквалор Горло 4-6 раз день, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, уменьшает раздражение и дискомфорт в глотке, увлажняет слизистую оболочку,
2. рассасывать таб. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 7-8 дней,
3. полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР, 10 мл препарата разводить в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать горло 2 раза в сутки до 7-8 дней.
4. При выраженной боли в горле или в области лимфоузлов можно принимать таб. Нурофен 400мг до 3 раз в сутки не более 3-4 дней подряд.
Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, это важно для выздоровления: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик один и тот же подряд нельзя принимать.
Да и в вашем случае врятли они нужны.
У вас картина острого тубоотита.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Екатерина Андреевна, здравствуйте! спасибо за рекомендации, просто меня напугал болючий лимфоузел, поэтому подумала начать принимать антибиотик, болею сумарно с выздоровлением/рецидивом то в ушах, то в горле, уже месяц :(
Лимфоузлы обычно на вирус реагируют и могут болеть
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно ваши симптомы на фоне вирусной инфекции и нет показаний к антибиотикам
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
При среднем серозном отите лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, добрый вечер, спасибо за рекомендации
подскажите, если анализ оак покажет воспаление, антибиотики будут нужны?
Если бактериальное воспаление - то антибиотики нужны
Если вирусное - лечение только местное
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае смотрят ОАК, СРб. При необходимости узи лимфатических узлов, если дискомфорт будет сохраняться
Также дискомфорт может уменьшить, например,Лимфомиозот в каплях, применяют по инструкции
Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202112 ответов
- 5 Мая 20224 ответа
- 15 Августа 20224 ответа
- 23 Декабря 202210 ответов