Консультация терапевта /

Эозинофилы повышены — вопрос №2570587

125 просмотров

При сдаче анализов выявили повышение эозинофилов. Что еще необходимо сдать и к какому врачу обратится?
Из симптомов слабость постоянная, сухость во рту и стоматит который не проходит.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Эозинофилы могут означать аллергические реакции или паразитарные заболевания. Дополнительно расскажите о том, в какой момент появился стоматит. После приема каких продуктов? Имеются ли импланты? Какой уровень эозинофилов. Сдайте анализ на общий Ig E.
Принятый ответ
Клиент
Людмила Александровна, имплантов нет. Стоматит появился после перенесенного орви примерно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Аллергические реакции наблюдали когда-либо? И на что. Пришлите пожалуйста свой анализ, чтобы оценить его.
Клиент
Людмила Александровна, анализы прикрепила. Аллергией не страдала
Терапевт
Обратитесь к инфекционисту для сбора анамнеза и назначения анализов на паразитарные болезни. Иногда просто кала на яйцеглист и анализа крови на простейшие не достаточно.

Стоматит рекомендую лечить исключительно со стоматологом после посева мазка! Из полости рта. Полоскания антисептиками и растительными препаратами могут ухудшить течение заболевания. Возможно стоматит грибковый и нужно назначение противогрибковых средств.
Терапевт
Какой у вас вес? Это нужно чтобы оценить уровень ферритина. В норме он должен быть не менее 1/2 от веса.
Терапевт
Здравствуйте
1. Обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
-Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)
И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
-Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок

2.При обострении стоматита:
Полоскайте стоматофитом 3-4 раза в день после еды, После каждого приема пищи обрабатывать хлоргексидин 0,05 % или отваром ромашки. Перед едой - гель холисал, с целью обезоболивания.
Исключить раздражающие продукты - лимонады, цитрусовые, горячее, перченое, соленое,острое.
Курсом имудон 2 раза в год.

Чтобы найти причины обострений
- бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам
- витамин д
-витамин в6,9,12
- кровь ифа и пцр на впг1,2
-ФГДС для исключения ГЭРБ .

Не исключается , что причина обострения стоматита - скрытый железодефицитный (ферритин низкий при нормальном уровне гемоглобина ) , так как иммунитет снижается .

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Причиной повышения эозинофилов может быть аллергия и глистная инвазия, для уточнения - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
В случае выявления аллергии - консультация аллерголога.
В случае выявления гельминтоза - консультация инфекциониста.

Ферритин 29мкг/л - ниже рекомендованных значений. В идеале должен быть примерно равен массе тела. Рекомендую соблюдать гемодиету: увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Можно начать прием препаратов железа, например легкодоступное железо от Солгар (дозировка меньше, чем в других препаратах) по 1 капс 1 раз в день в течение месяца. Запивать водой/соком. После окончания курса подождать 10-14 дней и сдать оценить уровень ферритина в крови, сдать ОАК.
Всего доброго!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Повышение эозинофилов возмодно при аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

Ферритин немного снижен (норма не менее 30). Можно принимать железо от Солгар 25 мг 1 р в день, 2 месяца.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Повышение эозинофилов может быть при нескольких вариантов:
1. Аллергические проявления. Рекомендовано сдать иммуноглобулин Е.
2. Паразитарные инвазии.
Кал методом parasert, сдаётся трёхкратное с интервалом в 3-4 дня.
Слабость , сухость и стоматит на слизистых оболочках может быть за счёт дефицитного состояния, есть латентный дефицит железа.
У вас снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка посева
25 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Подчелюстные лимфоузлы
27 декабря 2023
Милена
Вопрос закрыт
Гастрит и стоматит
24 июня 2024
Катерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара