Боль в икроножных мышцах ног по ночам и в покое — вопрос №2571127

Question

Боль в икроножных мышцах ног по ночам и в покое — вопрос №2571127

Анна

1375 просмотров

28 октября 2024

Добрый день!
Месяц беспокоят боли в икроножных мышцах - боль по ночам ( ноги выкручивало ). Боль проявляется в покое , днем и при ходьбе не беспокоят. Пользовалась гелями с диклофенаком боль проходила.
На сегодня боль сильная отсутствует, но неприятные ощущения в ногах сохраняются от колена до ступни , покалывает и тянет. и еще появилось сокращение мышцы в правой ягодице , когда сижу или лежу.
Из исследований : низкий показатель ферритина крови 3,90, ТТГ 3,58, Т4 св 14. Витамин D 58,5. МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника прикладываю , узи вен нижних конечностей - норма.
Спина болит иногда , но моя работа сидячая . Как проблемы с ногами начались перестала ходить на спорт нагрузки на ноги сейчас нет.
При очном осмотре невролога - мышцы спины в тонусе - отправили на массаж назначили Сирдалуд 1 таб на ночь 3 недели.
Из лекарств в настоящее время принимаю Сорбифер Дурулес 1 т. 2 раза в день, Витами D 5000МЕ.
в июне 2024 года была невропатия лицевого нерва паралич Белла с хорошим восстановлением .
Уважаемые доктора вопросы : Может мое состояние с ногами быть обусловлено столь низким Ферритином (препарат принимаю 3 недели ), Что мне еще обследовать - пугают сокращения ягодичной мышцы (начиталась , что это первый симптом БАС.
Стоит ли принимать препарат Магния и витамин группы В , если в анализе показатель 0,81. Витамины группы В пила месяц после невропатии лицевого нерва.

Возраст: 39

Хронические болезни: Миома

Вопрос закрыт

боль в икроножных мышцах

сокращается мышца в ягодице.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее это синдром беспокойных ног и свящан он с латентным дефицитом железа. В первую очередь необходимо его поднять до 75. Для облегчения симптомов используется габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Это не симптомы БАС, не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, нет, это не симптом Бас.
У вас очень низкий ферритин, он и может быть причиной ваших жалоб, так и как это частая причина.
Вам бы рассмотреть капельницы с препаратами железа Феринжект, этот вопрос можно обсудить с гематологом.

В первую очередь это подъём железа.
Также для лечения СБН подходит хорошо Габапентин, Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту.

Магний не нужен.

Перед сном можно принимать тёплую ванну, отказ от кофе, + ЛФК делаем.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста , а то что мышца сокращается в ягодице такой симптом допустим для СБН ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Такой симптом больше похож на мышечный спазм или проявление тревоги за своё здоровье.
Попробуйте выполнять зарядку, упражнения на растяжку.

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо !
Вы знаете я уже вся извелась с ногами , скорее всего да это о переживаний .

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Вот на этом фоне могут быть и подергивание, лучше занимайтесь йогой и восполняйте ферритин это основная причина СБН

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое !
За ваши рекомендации

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

На здоровье 🌸

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Если симптомы только по ночам, то не исключен синдром беспокойных ног и самой частой его причиной является железодефицит, обычно препараты железа плохо усваиваются в таблетированной форме, лучше рассмотреть в виде капельниц.

Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за рекомендации !
Как мне врач пояснил , что месяц пью таблетки затем контроль ферритина , если динамики нет , то уже капельница.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

В целом, да, можно и так
Здоровья Вам🌼

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
. У Вас вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо огромнее за рекомендации

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 октября 2024

Невролог

Будьте здоровы 🌸

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

добрый день, ничего подозрительного в отношении БАС сейчас нету, скажите после того как начали пить препарат железа и витамин Д - полегче стало?

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, вы знаете улучшение есть , но беспокоит , то что в мышца ягодичная сокращается . Это не может связано с сидалищным нервом ?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

а опишите как часто в течение дня (по сколько минут секунд) возникают данные жалобы и как часто, ежедневно, ежечасно, в какой - то определенной позе?

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, сижу на работе в правой ягодице сокращается мышца сек 15 положение меняешь - перестает , ночью когда засыпаешь тоже сокращается иногда один раз , иногда секунд 20 , как пульсация

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, на приеме у невролога , когда врач осматривала было больно , и на массаже это место массируют тоже больно.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

а пробовали пропить курс нпвс + миорелаксанты? как давно у вас эта проблема?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, я сейчас пью сирдалуд только на ночь ( пью неделю ) назначено на три . И пила налгезин форте 7 дней .
Эти мышечные сокращения в ягодице появились дней 5 назад , когда я ходила на прием к врачу их не было .
Скажите пожалуйста это может как- то связано с тем , что у меня был паралич Белла летом ? Я читала, что все эти невриты может вызвать вирус простого герпеса и у меня идет воспаление ?

Пожаловаться

Анна, 29 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Спасибо большое Вам за ответы на вопросы и рекомендации !

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ . Да у меня очень низкий ферритин 3,90 уровень гемоглобина 118.
Гематолог назначила на месяц сорбифер затем контроль анализов , при отрицательной динамике вводить через капельницу . Как стала принимать препарат прошли головокружения , и ноги не так сильно беспокоит - остались не приятные ощущения . Больше всего мня сейчас тревожит сокращение мышцы в ягодице ? На фоне низкого ферритина может быть такой синдром ?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

неприятные ощущения в ногах часто проявляются таким образом
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Пожаловаться

Анна, 28 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое 🙏🏻

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная постоянная боль в икроножных мышцах

2 ответа

24 марта 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Боль в икроножных мышцах с ограничением хотьбы

1 ответ

16 августа 2024

Вячеслав Дмитриевич

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T20:10:13+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

нет, с параличом Белла связи нет, вам стоит сделать энмг по игольчатой методике этой ноги, тогда будет понятно есть поражение какого - либо нерва, и в чем причина сокращений в области ягодицы.

Принятый ответ