Консультация нефролога /

Эритроциты в моче — вопрос №2572598

159 просмотров

Подростку 16 лет, давление от 136 до 117 нижнее от 60 до 80 скачет,были эритроциты и белок 0,33 в моче, сданы ренин альдестерон,мочевина,креатинин, альбуминкреатининовое соотношение, можно ли думать что это подростковые изменения?

Возраст: 18

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Это адекватные цифры давления. Тем более если ребенок занимается спортом или физической нагрузкой - в мочу могут выделяться эритроциты и белок.
Ограничьте в рационе соль, увеличьте питьевой режим и ограничьте физическую нагрузку/спорт.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ, но на данный момент спортом сын не занимается, год назад ходил в зал, занимался индивидуально с тренером на тренажорах,тогда и начали появляться эритроциты, белок и головные боли,сейчас сдано много анализов,хотим исключить гломерулонефрит и другие почечные проблемы, к сожалению прикрепить не смогу, но все что нужно отвечу,кровь на все что можно сдавали
Клиент
Кирилл Юрьевич, альбумин-креатининовое соотношение 0,77, креатинин по крови 81, мочевина 4,20, альдостерон-рениновое соотношение 8,61
Нефролог
Это не гломерулонефрит, скорее просто переходный возраст и последствия физических нагрузок.
Для исключения гломерулонефрита можно сдать кровь на АСЛО, С3, С4 и суточный анализ мочи на протеинурию.
Клиент
Кирилл Юрьевич, если это так, я буду самой счастливой мамой на свете!!! Просто начиталась, что это может быть началом почечных заболеваний. Завтра попробуем все это сдать, лежали в больнице делали экскреторную урографию, небольшая подвижность почки, может от этого еще кровь в моче....подскажите, есть ли необходимость делать нефросцинтиграфию?
и смущает скф,, по формуле рассчитали, вес 65, рост 180, креатинин 81,
Нефролог
У детей скф рассчитывается по формуле Шварца и получает, что скорость: 136.9 мл/мин/1,73м2.
Это скорее просто функциональные изменения, не беспокойтесь.
Гломерулонефрит проявляется ярче и тяжелее.
Клиент
Кирилл Юрьевич, Спасибо огромное, завтра сдадим анализы которые Вы указали выше, и отстану от ребенка, а то сама вся уже изнервничалась
Нефролог
Пожалуйста.
По готовности - загружайте анализы сюда.
Клиент
Кирилл Юрьевич, почему-то не получается прикрепить результат мочи
Клиент
Кирилл Юрьевич, в общем анализе мочи, белок 0,16 г/л неизмененные эритроциты0-1, измененные - 0
Ранее на протяжении года тоже был белок иногда и эритроциты, даже 0,6 проскакивал
Нефролог
Белок может выявляться на фоне орви, температуры, физической нагрузки и большого потребления мяса. Допускает до 0,3 г белка в норме.
Хороший анализ мочи, не стоит беспокоиться.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответ, анализы пришли только альдостерон и ренин пока, т.к. мы их сдали раньше, остальные тоже по готовности пришлю
альдостерон - 74,48 (67-335)
ренин - 8,65 (4-89)
их соотношение - 8,61 (норма меньше 17,66)
Нефролог
По анализам все стабильно.
Клиент
Кирилл Юрьевич, пришли анализы, не все правда:
прикрепить не получается почему-то:
Пишу, то, что не в норме в общем анализе крови:

Лимфоциты 42.00 ▲ 19.00-37.00
Абсолютное содержание моноцитов 0.18 ▼ 0.37-1.26

Билирубин общий (TB) 21.20 ▲ 5.00-21.00 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (ALT) 10.00 10.00-40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 16.00 15.00-40.00 Ед/л
Антистрептолизин-0 (Asl-0) 84.1 <200.0 МЕ/мл
С-реактивный белок (CRP), ультрачувствительный
метод
0.01 <0.50 мг/дл
Креатинин (Crea-U) 16.63 7.70-21.30 ммоль/сут
Альбумин (микроальбумин, mAlb) 160.80 ▲ <30.00 мг/сут

Компонент системы комплемента C3 1.14 0.80-1.70 г/л
Компонент системы комплемента C4 0.18 0.13-0.37 г/л
Не понимаю, что с анализами, помогите, пожалуйста разобраться
Клиент
Кирилл Юрьевич, получилось загрузить анализы, посмотрите, пожалуйста
Нефролог
Здравствуйте.
Белок в моче повышен немного. Накануне сдачи кушал мясо?
Клиент
Кирилл Юрьевич, да, прям перед сном много мяса поел
Клиент
Кирилл Юрьевич,
Скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле
Шварца-Лиона 82 ▼
Характеристика функции почек
по скорости клубочковой
фильтрации:>90 - Нормальная
или высокая (G1);
60-89 - Незначительно
снижена (G2);
45-59 - Умеренно снижена
(G3a);
30-44 - Существенно снижена
(G3b);
15-29 - Резко снижена (G4);
<15 - Терминальная почечная
недостаточность (G5)
Нефролог
Тогда не стоит беспокоиться. Это просто перегрузка белком была.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а про СКФ что можете сказать?
Скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле
Шварца-Лиона 82 ▼
Характеристика функции почек
по скорости клубочковой
фильтрации:>90 - Нормальная
или высокая (G1);
60-89 - Незначительно
снижена (G2);
45-59 - Умеренно снижена
(G3a);
30-44 - Существенно снижена
(G3b);
15-29 - Резко снижена (G4);
<15 - Терминальная почечная
недостаточность (G5)
Клиент
Кирилл Юрьевич, а про СКФ что можете сказать?
Скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле
Шварца-Лиона 82 ▼
Характеристика функции почек
по скорости клубочковой
фильтрации:>90 - Нормальная
или высокая (G1);
60-89 - Незначительно
снижена (G2);
45-59 - Умеренно снижена
(G3a);
30-44 - Существенно снижена
(G3b);
15-29 - Резко снижена (G4);
<15 - Терминальная почечная
недостаточность (G5)
Нефролог
Уточните пожалуйста уровень креатинин, возраст, рост и массу тела.
Клиент
Кирилл Юрьевич, возраст 16 лет, креатинин 81 рост 180 вес 63
Нефролог
СКФ по улучшенной формуле Шварца = 85 мл/мин/1,73м2, это небольшое снижение. Уровень немного снижен, но это может из-за физической нагрузки, повышенного потребления мяса.
Клиент
Кирилл Юрьевич, повышенной нагрузки точно не было дома сидел, мяско вечером поел немножко
Подскажите, а что вы можете сказать про ортостатическую протеинурию? она часто бывает у подростков? и как проявляется? Хотя у нас же и эритроциты до 14 доходили
Нефролог
Она бывает достаточно часто, тк органы подвижные, а дети активные.
Это все динамические изменения.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а что нужно еще сделать, чтобы не беспокоиться о почках
Нефролог
Не налегать на мясо, обезболивающие, пить больше жидкости и 2 раза в год контролировать креатинин, мочевину и общий анализ мочи.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое! На данный момент все хорошо у нас?
Нефролог
Пожалуйста.
Да, нет причин для беспокойства.
Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо огромное
Нефролог
Здравствуйте в первую очередь стоит посмотреть анализы. Нижнее давление меньше 90 , обычно при вторичной гипертонии ( тоесть при повышении давления за счет вторичных органов почки, щитовидной железа и прочее) нижнее давление более 90-100.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо большое за ответ, все анализы сдали, буду прикреплять по мере готовности.
Подскажите, пожалуйста, как прикрепить результаты?
Нефролог
Посмотрите вероятнее всего к вопросу должно быть прикрепить обследования . У нас отличается внешний вид программы, поэтому мне сложно вам подсказать точно
Клиент
Татьяна Олеговна, к сожалению не вижу такой кнопки как прикрепить что-либо, напишу так результат - в общем анализе мочи 0,16г/л белок, небольшое кол-во слизи, остальное все в норме, эритроциты неизмененные 0-1, измененные - 0
Нефролог
Стоит сдать суточный анализ мочи на белок, чтобы понять есть патология или нет
Клиент
Татьяна Олеговна, вот сдали, ждем, обязательно прикреплю результаты
Клиент
Татьяна Олеговна, анализы пришли только альдостерон и ренин пока, т.к. мы их сдали раньше, остальные тоже по готовности пришлю
альдостерон - 74,48 (67-335)
ренин - 8,65 (4-89)
их соотношение - 8,61 (норма меньше 17,66)
Нефролог
Данный показатели в пределах нормы
Клиент
Татьяна Олеговна, пришли анализы, не все правда:
прикрепить не получается почему-то:
Пишу, то, что не в норме в общем анализе крови:

Лимфоциты 42.00 ▲ 19.00-37.00
Абсолютное содержание моноцитов 0.18 ▼ 0.37-1.26

Билирубин общий (TB) 21.20 ▲ 5.00-21.00 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (ALT) 10.00 10.00-40.00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 16.00 15.00-40.00 Ед/л
Антистрептолизин-0 (Asl-0) 84.1 <200.0 МЕ/мл
С-реактивный белок (CRP), ультрачувствительный
метод
0.01 <0.50 мг/дл
Креатинин (Crea-U) 16.63 7.70-21.30 ммоль/сут
Альбумин (микроальбумин, mAlb) 160.80 ▲ <30.00 мг/сут

Компонент системы комплемента C3 1.14 0.80-1.70 г/л
Компонент системы комплемента C4 0.18 0.13-0.37 г/л
Не понимаю, что с анализами, помогите, пожалуйста разобраться
Клиент
Татьяна Олеговна, пришел анализ на скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле
Шварца-Лиона 82 ▼
Характеристика функции почек
по скорости клубочковой
фильтрации:>90 - Нормальная
или высокая (G1);
60-89 - Незначительно
снижена (G2);
45-59 - Умеренно снижена
(G3a);
30-44 - Существенно снижена
(G3b);
15-29 - Резко снижена (G4);
<15 - Терминальная почечная
недостаточность (G5)
Нефролог
Здравствуйте по данным анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции, активности процесса нет, смущает повышение альбумина его определяли в крови или в моче не поняла ? СКФ по однократному анализу не судят , нужно смотреть показатель в динамике, причём креатинин у ребёнка в норме. Показатель СКФ не плохой и не говорит о почечной недостаточности
Клиент
Татьяна Олеговна, сдавали суточный анализ мочи
Клиент
Татьяна Олеговна, я прикрепила файл с результатами анализов, посмотрите, пожалуйста
Нефролог
Повышен альбумин мочи это ранний маркер выявления нарушения почек на уровне клубочков, тоесть булочек проходит через почечный фильтр. Это не очень хорошо нужно искать причину и смотреть показатель в динамике. Вы узи почек и мочевого пузыря выполняли? Я бы порекомендовала вам очно посетить нефролога для решения вопроса о госпитализации и полном обследовании ребёнка.
Клиент
Татьяна Олеговна, летом лежали в больнице, написали гипертония вторичная с почками все нормально, вчера сделали узи тоже все в норме, что из обследований еще можно сделать?
Нефролог
А на основании чего вторичная гипертония?

Из дообследования на данный момент только доплерография сосудов почек, а также суточный анализ мочи на микроальбумин ограничив белковое питание ( белок животного происхождения)
и активные физ нагрузки через 3 месяца. Б/х крови ( мочевина, кретаинин , сахар, альбумин) через 3 месяца, общий анализ мочи.
Клиент
Татьяна Олеговна, не до конца поняла про давление, если нижнее меньше 90, то что это значит?
Нефролог
Обычно при вторичной гипертонии нижнее давление более 90 мм рт ст
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо Вам огромное, все сделаем и сдадим
Клиент
Татьяна Олеговна, а вторичная это как раз когда причиной является какой-то орган?
Нефролог
Да либо почки, либо эндокринная система и прочее.
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Ничего критичного нет. Белок до грамма большого не имеет диагностического значения. Часто обнаруживаются при погрешностях сбора. Профилактически можно порекомендовать Канефрон по одному драже три раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо большое за ответ, смущают периодически эритроциты в моче, было даже 14, микроальбумин 160 в суточной и сниженный скф (81)...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка СМАДа и Холтера
7 июля 2023
Георгий, Красноярск
Вопрос закрыт
Результаты третьего скрининга
10 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Синяки на руках и ногах
30 июня 2024
Василий, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
70 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей
фотография пользователя
Прекрасное! Было очень полезно! Наконец-то нашла врача, который не назначает миллион ненужных...
фотография пользователя
Очень хороший врач. Внимательно отнеслась к моей проблеме. Дала нужные рекомендации. Побольше бы...
— Ирина
фотография пользователя
Врач очень внимательно вникает в проблему, заинтересована. Консультация была полезна, врач...
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач внимательный, вникает в вопросы, отвечает четко и понятно Проблему решили, все понятно,...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень внимательный! Очень подробно проконсультировал, отвечал на вопросы! Как специалист очень...
— Анастасия, г. Волгодонск
фотография пользователя
По ответам врача видно, что знает, о чем говорит Подсказала что обсудить с лечащим врачом,...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Врач великолепен и грамотен. Выше всех похвал. Изучая анализы, уделяет внимание не только своему...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Замечательное отношение, приятное общение. Всё ясно и понятно. Консультация очень полезна....
— Наталья
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Приятное отношение, понятно все объяснила. дала дополнительную информацию полезную, спасибо...
— Наталья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Отношение врача очень доброжелательное Я поздно заметила ответ Сергея Николаевича, к сожалению....
— Сабина, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный, вежливый, быстро ответил. Очень полезна, т.к. в нашей поликлинике нет нефролога и...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач очень приятный! Отвечал на все вопросы четко и понятно. Без «заумных» терминов. Очень помог...
— Юлия